PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANIONA
KECAMATAN BANIONA

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANIONA
NOMOR: / P.BO/SK/2019

TENTANG

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANIONA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien
puskesmas, perlu disusun aturan tentang kewajiban tenaga klinis dalam
peningkatan mutu klinis;

b. bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut diatas maka perlu menetapkan

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Baniona tentang pemilihan dan
penetapan indikator mutu klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3495);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4431);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang

Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANIONA TENTANG

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

KESATU : Memilih dan menetapkan prioritas indikator mutu klinis di UPTD Puskesmas
Baniona;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Baniona
Pada Tanggal : 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANIONA

THOMAS TUPEN BEDA,

Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANIONA TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Nomor : /P.BO/SK//IV/2019
Tanggal : 2019
Perihal : Pemilihan dan Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO UNIT INDIKATOR KINERJA TARGET

1 UGD - Jam buka pelayanan UGD 24 jam 24 jam

- Kecepatan petugas melakukan tindakan 100%
- Kesiapan alat dan obat untuk penanganan 100%
pasien emergency
- Kepatuhan melaksanakan triase
100%
- Tidak terjadinya tindakan salah prosedur
100%
- Dokter memberikan pelayanan di ≥ 90%
Poliklinik
2 Poli Umum - Jam buka pelayanan 08.00-14.00 100%
WITA, Senin-Kamis 08.00-14.00
WITA, Jumat 08.00-11.00 WITA dan
Sabtu 08.00- 13.00 WITA
- Waktu tunggu pelayanan poli 5-10 menit 100%
- Waktu pemeriksaan 5-10 menit 100%

3 Farmasi - Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100%

- Waktu tunggu pelayanan obat racikan 10
menit
- Kelengkapan pengisian rekam medis
4 Rekam Medis ≥ 80%
- Ketepatan jam buka pelayanan
untuk
- Waktu penyediaan dokumen rekam
Pendaftaran
medis ≤ 10 menit
pasien baru
Pengelolaan Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai
5 100%
Limbah peraturan
6 Ambulance Waktu pelayanan ambulance 24 jam 24 jam
Pelayanan Peralatan laboratorium dan alat ukur lain
7 ≥ 30%
Pemeliharaan terkalibrasi sesuai waktu dan ketentuan
8 Persalinan - Pelayanan Persalinan Normal oleh Bidan 100%
- Tidak adanya kematian ibu di tempat 100%
persalinan
- Kepatuhan petugas menggunakan APD
100%
pada saat menolong persalinan
- Kepatuhan prosedur pemeriksaan ANC 100%
9 KIA/KB
- Rujukan pemeriksaan USG pada Ibu Hamil 100%
untuk deteksi dini kelainan letak janin dan
resiko tinggi
- Kepatuhan prosedur pemeriksaan balita 100%
sehat
 - Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi 100 %
- Kepatuhan KN,KF 100%
- Kepatuhan prosedur konseling KB 100%

- Waktu tunggu hasil pelayanan

10 Laboratorium 100%
- Tidak adanya kesalahan pemberian
hasil laboratorium 100%
- Tidak adanya kesalahan dalam fixasi
100%
dan pewarnaan BTA dan Malaria
- Tidak ada kesalahan dalam 100%
pengambilan darah kapiler
100%
- Tidak adanya kejadian tertukar
spesimen pemeriksaan
- Kepatuhan petugas menggunakan
100%
APD pada saat pemeriksaan pasien
- Ketepatan dalam pemberian diit pada
11 Poli Gizi 100%
pasien sesuai dengan penyakit
- Waktu tunggu pelayanan poli 5-10 100%
menit
- Waktu pemeriksaan 5-10 menit 100%
- Ketepatan dalam pemberian
12 Poli Sanitasi 100%
konseling sanitasi
- Waktu tunggu pelayanan poli 5-10 100%
menit
- Waktu pemeriksaan 5-10 menit 100%
13 Gigi Perawat gigi pemberi pelayanan di Poliklinik ≥ 80%
Sesuai dengan checklist monitoring kebersihan
14 Kebersihan 100%
lingkungan puskesmas
Puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANIONA,

THOMAS TUPEN BEDA,Amd.Kep