PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN

KEGIATAN YANG DISEPAKATI OLEH LINTAS

PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

NomorDokumen :
SOP Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
Tgl.Mulai Berlaku : 2 Januari 2019
Halaman :

UPTD dr. Wahidin

PuskesmasMargadana NIP. 198003222010011019

1.Pengertian Penyusunan Jadwal dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan yang disepakati

oleh Lintas Program dan Lintas Sektor adalah penjadwalan pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan
masukan lintas program dan lintas sektor dan dilaksanakan tepat waktu
sesuai dengan rencana
2. Tujuan Sebagai acuan langkah langkah dalam penyusunan jadwal dan waktu
pelaksanaan kegiatan UKM yang disepakati oleh lintas program dan
lintas sektor
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Margadana No 050/123/mgd/2016
Tentang kewajiban penanggung jawab dan pelaksana upaya untuk
memfasilitasi peran serta masyarakat
4. Referensi Permenkes RI No 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur / Langkah a) Penanggung jawab UKM memaparkan kegiatan UKM dalam
Kerja minlok lintas sektor.
b) Penanggung jawab Ukm, Pelaksana lintas upaya/program dan lintas
sektor mengadakan diskusi tentang penyusunan jadwal dan waktu
kegiatan UKM.
c) Penanggung jawab UKM, Pelaksana lintas program dan lintas
sektor menetapkan dan menyepakati jadwal dan waktu kegiatan
UKM.
d) Penanggung jawab kegiatan UKM melaporkan jadwal dan tempat
pelaksanaan kegiatan yang di sepakati oleh lintas program dan
lintas sektor merupakan jadwal kegiatan yang telah disepakati
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas oleh penanggung jawab
UKM. Pemaparan kegiatan UKM diskusi jadwal dan waktu
kegiatan UKM, Penetapan kesepakatan jadwal kegiatan UKM dan
jadwal kegiatan yang sudah disepakati disampaikan kepada Kepala
Puskesmas.
e) Penaggung jawab kegiatan UKM mencatat dan
mendokumentasikan seluruh proses kegiatan
 6. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Kepala TU
3. Pelaksana Program

7. Rekaman Historis
No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 KESEPAKATAN CARA DAN WAKTU PELAKSANAAN
KEGIATAN DENGAN SASARAN

NomorDokumen :
Nomor Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
TglMulai Berlaku :2 Januari 2019
Halaman :

UPTD dr. Wahidin

PuskesmasMargadana NIP. 198003222010011019

1.Pengertian Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan upaya dengan sasaran upaya
adalah pertemuan antara penanggung jawab UKM, pelaksana upaya dan
masyarakat/perwakilan sasaran untuk menyepakati jadwal, tempat, dan waktu
kegiatan upaya. Pelaksana kegiatan upaya memberikan informasi kepada sasaran.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah langkah dalam kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan
kegiatan upaya dengan sasaran untuk menjamin kegiatan UKM dilakukan tepat
sasaran dan tepat waktu sesuai dengan kebutuhan sasaran upaya dan tidak terjadi
konflik diantara penanggung jawab, pelaksana, dan sasaran upaya mengenai jadwal,
waktu dan tempat pelaksanaan upaya
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Margadana No 050/123/MGD/2016 Tentang kewajiban
penanggung jawab dan pelaksana upaya untuk memfasilitasi peran serta masyarakat.
4. Referensi Pedoman perencanaan Tingkat Puskesmas, Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat
Depkes RI 2006.
PHK 75/2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur / a. Memberikan informasi melalui pertemuan kader:
LangkahK 1. Penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarakat dan pelaksana upaya
erja merencanakan pertemuan untuk membahas cara dan waktu pelaksanaan
kegiatan
2. Penanggung jawab upaya melaporkan kepada kepala puskesmas tentang
rencana pertemuan
3. Kepala Puskesmas memberikan umpan balik tentang pertemuan
4. Penanggungjawab upaya membahas bersama dengan pelaksana upaya waktu
pertemuan
5. Penanggungjawab upaya membuat undangan untuk ditujukan kepada sasaran
untuk mengikuti pertemuan.
6. Penanggungjawab upaya dan pelaksana upaya memimpin pertemuan acara
untuk memimpin
pertemuancarauntukmenyepakatiwaktudantempatpelaksanaankegiatanupaya
7. Penanggungjawab, pelaksanaupayadansasaranmenyepakatibersamacara,
waktudantempatpelaksanaanupaya
b. Menginformasikankepadasasaransecaratertulis
 c. Mendatangisasaran
Pelaksanaupayalangsungmendatangisasarandenganmenyampaikaninformasijadwa
ldanwaktukegiatan
d. Melaluitelepon / SMS
Pelaksanamelakukankontaktelepon / SMS
kepadasasaranuntukmenyampaikaninformasijadwaldanwaktukegiatan

6. Unit LintasUpaya
terkait

7. RekamanHistoris
No Yang dirubah Isi perubahan Tanggalmulaidiberlakukan
1.Pengertian Monitoring JadwaldanPelaksanaanKegiatan UKM
adalahkegiatanmengamati/meninjaukembalisecaraterusmenerusatauberkalad
ankegiatanmengawasi, yang
dilakukanolehpengelolakegiatansetiaptingkatpelaksanaankegiatan,
untukmemastikanbahwapengadaandanpenggunaan input, jadwalkerja, hasil
yang ditargetkandantindakan lain yang diperlukansesuairencana.
2. Tujuan Sebagaiacuanlangkahlangkahdalammelaksanakan monitoring
jadwaldanpelaksanaankegiatan UKM :
1. Mengkajiapakahkegiatandilaksanakansesuairencana
2. Mengidentifikasimesalah yang timbul agar langsungdapatdiatasi
3. Melakukanpenilaianapakahpolakerjadanmanajemen yang
digunakansudahtepatuntukmencapaitujuan
4. Mengetahuikaitanantarakegiatandengantujuanuntukmemperolehukuranke
majuan
5. Menyesuaikankegiatandenganlingkungan yang berubah,
tanpamenyimpangdaritujuan

3.Kebijakan SuratKeputusanKepalaPuskesmasMargadana No. 050/35/MGD/2016

tentangPelaksanaandanEvaluasiKegiatan Program UKM
4. Referensi Permenkes 75 th 2014, tentangpuskesmas

5. Langkahlangkah/pr 1. Penanggungjawab UKM melihatRencanaPelaksanaanKegiatan

osedur 2. Penanggungjawab UKM
memeriksalaporandarimasingmasingpelaksanakegiatan UKM
3. Penanggungjawab UKM
melihatkesesuaianRencanaPelaksanaanKegiatandenganpelaksanaankegiat
an UKM
4. Penanggungjawab UKM mencatathasil monitoring danpermasalahan
yang ditemukan

6. Unit Terkait  Penanggungjawab UKM

 Pelaksana UKM

7. RekamanHistoris
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggalmulaidiberlakukan
PEMBAHASAN UMPAN BALIK
 NomorDokumen : 067/342/15/UKM/2016
SOP Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
TglMulai Berlaku :2 Januari 2019
Halaman :

UPTD dr. Wahidin

PuskesmasMargada NIP. 198003222010011019
na

1.Penge  Pembahasanumpanbalikadalahkegiatanmembicarakanhasilasupandarimasyarakat/sasara
rtian nupayamengenaipelaksanaanupayapuskesmas
 PembahasanUmpanbalikdilaksanakanolehKepalaPuskesmas, ketuaupaya,
pelaksanaupaya, lintasupayadanlintas sector.

2. Sebagaiacuanpenerapanlangkahlangkahdalampembahasanumpanbalik.
Tujuan
3. Langkahlangkahpembahasanumpanbalikwajibsesuaidenganlabgkahlangkah SPO ini
Kebijak
an
4.Refer PeraturanMenteriKeseshatanRepublik Indonesia NOmor 75 th 2014
ensi TentangPusatKesehatanMasyarakat

5. Pros 1. Petugasmenerimaumpanbalikdarimasyarakat/sasaranupaya,
edur 2. Petugasmerekapumpanbalikdarimasyarakat/sasarnupaya,
3. Petugasmelakukananalisisterhadapumpanbalik,
4. Petugasmelakukanpembahasanterhadapanalisisumpanbalik,
5. Petugasmenyusunrencanatindaklanjutberdasarkananalisis,
6. Petugasmenyampaikanhasilidentifikasi,
analisisdanrencanatindaklanjutdariumpanbalikmasyarakat/sasarandalam forum,
7. Petugasbersamapeserta forum menyepakatirencanatindaklanjut,
8. Petugasmelakukanperubahanrencanatindaklanjutbilaperludilakukanberdasarkankesepak
atan forum.
9. Petugasmelaporkanhasilrencanatindaklanjutpembahasanumpanbalik,
10. Petugasmendokumentasikanhasilkegiatan

6. Unit KepalaPuskesmas, semuaupayapuskesmas, semuasektorterkait

Terk
ait

7. RekamanHistoris :
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggalmulaidiberlakukan
CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK
 NomorDokumen : 067/265/15/UKM/2016
Nomor Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Tgl.Mulai Berlaku :2 Januari 2019
Halaman :

UPTD dr. Wahidin

PuskesmasMargada NIP. 198003222010011019
na

1.Pengertian Cara mendapatkanumpanbalikadalahsuatucarauntukmemperolehtanggapan,

informasidarimasyarakattentangmutudankepuasanmasyarakatterhadappelayanan
yang diselenggarakanpuskesmasmargadanadenganbertanyalangsung/kuesioner, kotak
saran atausms.

2. Tujuan Mendapatkaninformasi factual

mengenaimutupelayanandankepuasanmasyarakatterhadappelayananpuskesmas.

3. Kebijakan Meliputimanajemenpuskesmasdan unit pelayanan medic serta unit program.

4. Referensi PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor 75 Th 2014

TentangPusatKesehatanMasyarakat.

5. 1. Petugasmembuatrencanauntukmendapatkanumpanbalikdarimasyarakatmeliputic
Langkahla aramendapatka, pengolahanhasilumpanbalik.
ngkah 2. Petugasmelakukankomunikasidenganmasyarakat.
/prosedur 3. Petugasmelakukanpengolahanhasilumpanbalikdarimasyarakatsecaradeskriptif.
4. Petugasmelakukananalisahasilumpanbalikmasyarakat.
5. Petugasmempresentasikanhasilanalisisumpanbalikdenganpihakterkait.
6. Manajemendanpetugasmembahashasilumpanbalikdenganpihakterkaituntuk di
tindaklanjuti.
7. Petugasmenyusunrencanatindaklanjut
8. Petugasmendokumentasikanhasilumpanbalikdarimasyarakat.

6. Unit Semuaseksi / program

Terkait

7. RekamanHistoris :
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggalmulaidiberlakukan
PEMBAHASAN UMPAN BALIK
 NomorDokumen :
Nomor Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK Tgl.Mulai Berlaku :2 Januari 2019
Halaman :

UPTD dr. Wahidin

PuskesmasMargadana NIP. 198003222010011019

Unit : ………………………………………………………
NamaPetugas : ………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : ……………………………………………………….

N Kegiatan Y Tid TidakBe

o a ak rlaku
Apakah :
1 Petugasmerekapumpanbalikdarimasyarakat/sasaranupaya
2 Petugasmelakukananalisisterhadapumpanbalik
3 Petugasmenyusunrencanatindaklanjutberdasarkananalisis
4 Petugasmenyampaikanhasilidentifikasi,
analisisdanrencanatindaklanjutdariumpanbalikmasyarakat/sasarandalam forum
5 Petugasmenyepakatirencanatindaklanjutdanmelakukanperubahanrencanatindaklanjut
bilaperludilakukanberdasarkankesepakatan forum
Jumlah

CR :……………………………………% ……………,…………..
Pelaksana/Auditor