Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL X - MANADO

Kantor Cabang TERNATE

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0318U0130819P000062

0318U0130819P000062
FKTP : DR. FERIAL(0318U013)
Kabupaten / Kota :
KOTA TERNATE(0318)

Kepada Yth. TS Dokter : PARU

Di : RUMAH SAKIT DHARMA IBU TERNATE

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : SOEDJITO WONGSOKARTO Umur : 47 Tahun : 24-Sep-1971

No. Kartu BPJS : 0000205305028 Utama/Tanggunan


Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Pleural effusion, not elsewhere classified (J90)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat, 19 August 2019

Tgl. Rencana Berkunjung : 20-Aug-2019

Jadwal Praktek : Selasa : 16:00 - 18:00 dr. Ferial

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 16-Nov-2019

Anda mungkin juga menyukai