BERKAS USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT GURU

GOLONGAN II S.D. IV/A UNTUK KENAIKAN PANGKAT

BENDEL I
1. Print Out lembar pendaftaran On line.
2. Kelengkapan DUPAK terbaru dengan format baru, sesuai Peraturan Bersama Menteri
Pendidikan Nasional dan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor: 03/V/PB/2010,
Nomor : 14 Tahun 2010 Tanggal : 6 Mei 2010, terdiri dari:
a. Lampiran I : Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK).
b. Lampiran II : Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran/ Bimbingan
dan Tugas Tertentu.
c. Lampiran III : Surat Pernyataan Melaksanakan Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan.
d. Lampiran IV : Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjang Tugas Guru.
e. Lampiraan V : Konsep Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Guru.
(Huruf a, b, c, dan d, ditandatangani atasan langsung dan distempel).
3. Surat Pengantar dari Kepala SMA, SMK, SLB dan Kepala Cabang Dinas. Pendidikan
Wilayah Kabupaten/Kota setempat.
4. Foto Copy Kartu Pegawai Negeri Sipil (Karpeg), dilegalisir Kepala Sekolah.
5. Foto Copy DP3/Penilaian Prestasi Kerja Pegawai (PPKP)/Sasaran Kinerja Pegawai
(SKP), dua (2) tahun terakhir, dilegalisir Kepala Sekolah.
6. Foto Copy Konversi Nomor Induk Pegawai (NIP) baru, dilegalisir Kepala Sekolah.
7. Foto Copy SK Pangkat Terakhir, dilegalisir Kepala Sekolah.
8. Foto Copy SK Mutasi (bila ada), dilegalisir Kepala Sekolah.
9. Foto Copy SK PAK Terakhir (PAK sebagai dasar/sesuai SK kenaikan pangkat
terakhir), dilegalisir Kepala Sekolah.
10. Foto Copy SK Impassing PAK (apabila sudah ada), dilegalisir Kepala Sekolah.
11. Foto Copy Ijazah terakhir dan Transkrip Nilai, dilegalisir Perguruan Tinggi yang
mengeluarkan.
12. Bila mengajukan penilaian Ijazah Baru, dengan ketentuan sebagai berikuit:
a. Bagi yang biaya mandiri, melampirkan foto copy Surat Ijin Belajar/Surat
Keterangan Memiliki Ijazah.
b. Bagi yang Tugas Belajar, melampirkan foto copy Surat Tugas Belajar, SK
Pemberhentian Sementara dalam Jabatan, SK Pengangkatan Kembali dalam
Jabatan dari Badan Kepegawaian Daerah.
(Huruf a dan b, dilegalisir Badan Kepegawaian Daerah).
13. Foto Copy Sertifikat Pendidik (bila ada), dilegalisir Kepala Sekolah.

Catatan:
Bagi yang mengusulkan Jabatan Pertama, harus ditambah kelengkapan sebagai
berikut:
1. Foto Copy Ijazah yang dipakai dasar pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil
(CPNS), dilegalisir Perguruan Tinggi yang mengeluarkan.
2. Foto Copy STTPL Prajabatan, dilegalisir Kepala Sekolah.
3. Foto Copy STPPL Induksi, dilegalisir Kepala Sekolah.
4. Foto Copy SK CPNS, dilegalisir Kepala Sekolah.
5. Foto Copy SK PNS, dilegalisir Kepala Sekolah.
BENDEL II
1. Print Out lembar pendaftaran On line.
2. Asli Surat Penolakan Hasil Penilaian dari Dinas Kabupaten/Kota/Provinsi bagi
Pengusul apelan.
3. Kelengkapan DUPAK terbaru dengan format baru, sesuai Peraturan Bersama Menteri
Pendidikan Nasional dan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor: 03/V/PB/2010,
Nomor : 14 Tahun 2010 Tanggal : 6 Mei 2010, terdiri dari:
a. Lampiran I : Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK).
b. Lampiran II : Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran/ Bimbingan
dan Tugas Tertentu.
c. Lampiran III : Surat Pernyataan Melaksanakan Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan.
d. Lampiran IV : Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjang Tugas Guru.
e. Lampiraan V : Konsep Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Guru.
(Huruf a, b, c, dan d, ditandatangani atasan langsung dan distempel).
4. Bukti fisik Kegiatan Pembelajaran/Pembimbingan yang dilaksanakan sesuai masa
penilaian yang diajukan, dibuktikan dengan:
Foto Copy Hasil Penilaian Kinerja Guru (PKG) lengkap mulai lembar pengamatan,
penilaian, rekap penilaian (format 1a-1b-1c-1d) setiap tahun, dilegalisir Kepala
Sekolah.
5. Foto Copy SK Pembagian Tugas Mengajar tiap semester, dilegalisir Kepala Sekolah.
6. Foto Copy SK Tugas Tambahan Tertentu, dilegalisir Kepala Sekolah.
7. Bukti fisik Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan, sebagai berikut:
7.1. Pengembangan Diri (PD), dilengkapi Laporan Kegiatan sesuai kaidah penulisan
(Buku 4) dan dilampiri foto copy Surat Tugas, foto copy Sertifikat, dilegalisir
Kepala Sekolah.
7.2. Publikasi Ilmiah (PI) berdasakan Golongan dan Jabatan, sesuai kaidah penulisan
(Buku 4).
7.3. Karya Inovatif (KI) dilengkapi Laporan sesuai kaidah penulisan (Buku 4)
ditandatangani Kepala Sekolah dan/atau Lembaga yang terkait.
8. Foto Copy Bukti fisik unsur Penunjang Tugas Guru dan/atau Kepala Sekolah,
dilegalisir atasan langsung.
9. Semua bukti fisik yang diajukan untuk penilaian.
10. Daftar Riwayat Hidup (DRH) ditulis tangan, menggunakan huruf BALOK.
11. Daftar Riwayat Pekerjaan (DRP).

Catatan:
1. Pengajuan Penilaian berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun 2009 Tentang Jabatan Fungsional
Guru dan Angka Kreditnya.
2. Masing-masing dibuat 1 (satu) berkas, dimasukkan dalam map snelhecter:
a. Berkas usulan apelan berwarna merah.
b. Berkas usulan baru berwarna biru.
c. Berkas usulan PAK Pertama/Fungsional berwarna kuning.
(Huruf a, b dan c, di depan map ditempel judul/keterangan berkas usulan beserta
nama yang bersangkutan).

PENTING:
1. PENGUSUL BARU MENYERAHKAN BERKAS BENDEL I, DAN BENDEL II (LENGKAP).
2. PENGUSUL APELAN MENYERAHKAN BERKAS BENDEL I (LENGKAP), SEDANG BENDEL II
(NOMOR: 4, 5, 6, 7, 8) ADALAH BERKAS/ BUKTI FISIK YANG DIBUTUHKAN UNTUK
MENAMBAH NILAI ANGKA KREDIT YANG KURANG (BERKAS YANG SUDAH DINILAI TIDAK
PERLU DILAMPIRKAN).