Ketapang Kalimantan Barat RSF/SPO/ARK/007 01 1/2 Tanggal Terbit Terbit : Ditetapkan Direktur, SPO 01 Februari 2018 dr. Margaretha Indah W., MPH PENGERTIAN Memantau keadaan pasien agar mendapat penanganan penanganan yang intensif intensif dan optimal optimal
TUJUAN Sebagai acuan pemantauan/observasi
pemantauan/observasi pasien yang memerlukan observasi di UGD
KEBIJAKAN Keputusan direktur RS Fatima Nomor 103/ DIR/ SK/ VI/
2018 Tentang Kebijakan Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan ( ARK ) di Rumah Sakit Fatima
PROSEDUR 1. Pertolongan awal di UGD sesuai prosedur skrining
dan triase 2. Dokter jaga memutuskan pasien kategori level I-III yang memerlukan memerlukan observasi observasi 3. Observasi dilakukan oleh perawat dan dokter jaga 4. Observasi dilakukan setiap 5-15 menit sesuai dengan tingkat kegawatannya 5. Hal-hal yang perlu di observasi: a. Keadaan umum pasien b. Keadaan pasien c. Airway ( jalan nafas ), breathing, breathing, cirkulasi cirkulasi d. Tanda tanda tanda vital 6. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien memburuk maka perawat yang melakukan observasi akan melaporkan kepada dokter jaga. 7. Dokter jaga melakukan Re-Asessmen terhadap kondisi pasien 8. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan dokter jaga UGD maka dokter jaga jaga dapat berkoordinasi dengan konsulen penanggung jawab profesi ( dokter spesialis ) sesuai dengan kasus penyakitnya 9. Observasi pada pasien UGD dilakukan maksimal dalam waktu : a. Pada pasien level I setelah dilakukan penanganan maka akan diputuskan 30 menit – 1 jam masuk keruangan perawatan ICU dan NICU atau rujuk ke RS lain b. Pasien level II setelah dilakukan penanganan maka akan diputuskan diputuskan 1-2 jam masuk runagan rawat inap baik dewasa ataupun anak atau rujuk ke RS lain. SPO OBSERVASI PASIEN DI UGD
Ketapang Kalimantan Barat RSF/SPO/ARK/007 01 2/2 c. Pasien dengan level III setelah dilakukan penangan maka akan diputuskan 2-4 jam pasien boleh pulang atau ranap. d. Pasien dengan level IV dan V setelah dilakukan penanganan oleh dokter akan segera diputuskan dipulangkan dengan waktu ± 15 menit. 10. Perkembangan pasien selama observasi dicatat di lembar rekamedis UGD