DATA FOKUS

Nama Pasien : Ny. ” S” Dx. Medik : Kehamilan

Umur : 29 thn Ruangan : ANC
Jenis Kelamin : perempuan Tanggal : 20 juli 2017
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
- Pasien mengatakan sulit - Wajah tampak meringis
untuk tidur - Pasien tampak pucat
- Pasien mengatakan - Nyeri
khawatir mengenai kondisi P: Kehamilan
kehamilannya karena belum Q: tertusuk, tembus belakang
ada tanda-tanda akan R: perut bagian bawah
melahirkan S: skala 4 ( nyeri sedang)
- Pasien mengatakan bahwa T: kadang-kadang
tafsiran partusnya sudah - TTV
lewat TD : 120/70 N : 80x/mnt
- Pasien mengatakan tidak S : 37oC P : 22x/mnt
puas tidur karena sering - Leopold I : TFU 3 jrBpx (34
kencing dan rasa sakit cm), LP: 89 CM
diperut kadang muncul Leopold II : Pu-Ka
- Pasien mengatakan sakit Leopold III : Kepala
perut tembus belakang Leopold IV : BAP
- Skala nyeri 4(sedang) - Klien tampak cemas dan tegang
- Pasien merasa lemas - Hasil pemeriksaan USG: Gravid
tunggal