PEDOMAN KREDENSIAL

Disusunoleh
Tim Kredensial Puskesmas Gending

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN DAERAH
UPT. PUSKESMAS GENDING
Jl. VETERAN No.175 A Tlp. (031) 3985872 GRESIK
 BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pelayanan kesehatan di Puskesmas diselenggarakan oleh tenaga kesehatan meliputi tenaga

medis, paramedis, dan bidan. Mutu tenaga kesehatan sangat penting dalam meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan system dalam penilaian kompetensi
setiap tenaga kesehatan yang bertugas. Kredensial adalah salah satu upaya untuk melakukan
penilaian kompetensi tersebut.

B. Tujuan

Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di Puskesmas

Jiken.

C. Sasaran

Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan yang bertugas
dan bekerja di Puskesmas Jiken dan jaringannya.

D. Ruang Lingkup

Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan, penilaian
kredensial oleh tim kredensial, pemberian rekomendasi oleh tim kredensial dan penerbitan
surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas Jiken. Pelaksanaan pedoman kredensial ini
adalah pada seluruh unit kerja di Puskesmas Jiken, Puskesmas Pembantu dan polindes di
Wilayah Kerja Puskesmas Jiken.

E. Batasan Operasional

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan untuk menentukan pemberian kewenangan klinis. Juga untuk petugas yang
lain Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga kesehatan medis, paramedis dan
bidan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan kewenangan klinis
tersebut

Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan dan kebidanan
yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area praktiknya

Penugasan klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada tenaga dokter, dokter gigi,
perawat dan bidan untuk melakukan pekerjaan berdasarkan kewenangan klinis di Puskesmas
Jiken.
 BAB II. PENGORGANISASIAN

A. Ketenagaan

Proses kredensial dilaksanakan oleh Tim Kredensial yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
Terdiri dari:
 - 1 (satu) orang kredensial tenaga dokter dan dokter gigi
- 1 (satu) orang kredensial tenaga perawat
- 1 (satu) orang kredensial tenaga bidan
- 1 (satu) orang tenaga administratif

B. Uraian Tugas dan Kewenangan

Tim Kredensial memiliki kewenangan untuk memberikan rekomendasi rincian kewenangan

Klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis.

Tugas Tim Kredensial meliputi:
- Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga kesehatan.
- Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial.
- Merekomendasikan tahapan proses kredensial.
- Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan.
- Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan.
- Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas.

C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenagadokter, doktergigi, perawat dan bidan
yang baru bekerja di Puskesmas Jiken kemudian dilakukan re-kredensial setiap 1 (satu)
tahun.

BAB III. TATALAKSANA KREDENSIAL

A. Pengajuan Kewenangan Klinis

 Setiap tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas
Jiken, mengajukan surat pengajuan kewenangan klinis kepada Kepala Puskesmas.
dengan melengkapi syarat-syarat pengajuan.
 Surat pengajuan kewenangan disampaikan kepada Tim Kredensial untuk dilakukan
proses penilaian.

B. Penilaian dan Rekomendasioleh Tim Kredensial

 Tim Kredensial menerima surat Pengajuan kewenangan klinis.

 Tim Kredensial melakukan proses penilaian berdasarkan persyaratan yang diberikan,
pengecekan ke unit kerja, observasi langsung dan umpan balik penerima layanan.
 Tim Kredensial melakukan penilaian kelayakan dan memberikan rekomendasi kepada
Kepala Puskesmas.

C. Penetapan Kewenangan Klinis

Kepala Puskesmas menerbitkan surat penugasan kewenangan klinis kepada dokter, Dokter
gigi, perawat dan bidan berdasarkan rekomendasi dari Tim Kredensial.

D. PerubahanKewenanganKlinis

Tenaga kesehatan dapat mengajukan penambahan kewenangan klinis kepada

Kepala Puskesmas melalui re komendasi Tim Kredensial.
 E. Proses Re-Kredensial

Proses rekredensial dilakukan dengan mengajukan kembali kewenangan klinis kepada

Kepala Puskesmas.

BAB IV. LOGISTIK

Tim Kredensial wajib memastikan logistik proses kredensial terpenuhi dengan cara
melakukan perencanaan kebutuhan, melakukan pengecekan secara berkala dan segera membuat
permintaan kebutuhan logistik yang diperlukan
 BAB V. KESELAMATAN PASIEN

Proses kredensial Puskesmas Jiken di selenggarakan dengan senantiasa memperhatikan

keselamatan pasien. Kompetensi dan perilaku tenaga kesehatan yang mengacu pada program
pasien merupakan salah satu poin penilaian dan observasi yang dilakukan oleh Tim Kredensial.

BAB VI. KESELAMATAN KERJA PETUGAS

Proses kredensial di Puskesmas Jiken di selenggarakan dengan senantiasa memperhatikan

keselamatan kerja tenaga kesehatan.

BAB VII. PENGENDALI MUTU

Sasaran mutu proses kredensial ditetapkan oleh Tim Mutu Puskesmas dan dipantau melalui
Monitorin dan evaluasi pelaksanaan. Pencapaian sasaran mutu dibahas dalam rapat tinjauan
manajemen dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.

BAB VIII. PENUTUP

Proses kredensial yang baik merupakan salah satu tolok ukur kinerja Puskesmas

dan diperlukan untuk peningkatan mutu pelayanan Puskesmas Jiken.

 LEMBAR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI

No Aspek Penilaian indikator Penilaian

1 2 3
1 Kemauan belajar Berinisiatif mencari informasi yang relevan dengan tugas
Terbuka dan berusaha memperbaiki kompetensinya
2 Kepedulian Peka terhadap orang lain baik di dalam maupun luar instansi
Tanggap terhadap kebutuhan instansi
3 Kedisiplinan Kehadiran sesuai jam kerja
Mampu melaksanakan tugas tepat waktu
4 Pengelolaan diri Mempunyai pertimbangan yang matang sebelum bertindak
Percara diri dalam mengelola tugas secara mandiri
5 Komunikasi Mampu berkomunikasi lisan dengan baik
Berinteraksi baik dengan seluruh elemen dalam instansi
6 Tanggung jawab Tidak menunda kewajiban yang sudah diberikan
Berani mengambil resiko sesuai dengan tugas
7 Etika dan perilaku Bertindak sesuai nilai nilai dan peraturan yang berlaku
Jujur dan mampu mengelola sumber daya yang ada di instansi
8 Loyalitas Menjaga nama baik instansi tempat kerja
Mengutamakan kepentingan instansi dan kepentingan pribadi
9 Kebersihan atau Menjada kebersihan diri dan lingkungan instasi
kerapian Rapi dalam berpakaian dan mengatur tempat kerja

10 Etos kerja Tidak sering mengeluhkan kewajiban dan tugasnya

Menunjukkan hasil kerja yang baik dan maksimal
Jumlah
PUSKESMAS GENDING

Nama Pegawai :
Bagian :

Berikan tanda centang (√) pada nilai dibawah ini

Ybs menunjukkan kinerja yang
Uraikan tanggapan dan penilaian saudara
memuaskan dan sangat potensi
mengenai yang bersangkutan selama bekerja di
(dilanjutkan tahun 2016)
tempat saudara : (harus diisi)
Ybs menunjukkan kinerja yang kurang
(tidak dilanjutkan tahun 2016)

PEGAWAI BARU/PENGGANTI

Keterangan :

1 Jika nilai total ≤20, maka petugas yang bersangkutan tidak dilanjutkan
2 1. Jika nilai total ≥21, maka petugas yang bersangkutan dilanjutkan
*coret salah satu
Lingkari nilai skala yang paling menggambarkan yg bersangkutan
Keterangan :
1. Kurang
2. Cukup
3. baik

Kepala UPT Puskesmas Gending

drg. Helena Suzana

(......................................) NIP. 19600113 1989032001
 2. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI

1 2 3 4 1 2 3 4
1 Typhoid fever 4
2 Gastritis 4
3 Hipertensiesensial 4
4 Hipertensisekunder 4
5 Hipertensipulmonal 4
6 Infeksisaluranpernafasanatas 4
7 Gastro enteritis 4
8 Asmabronkial 4
9 Infeksisalurankencingringan 4
10 Faringitis 4
11 Rinitis 4
12 Tonsilitis 4
13 Food alergy 4
14 Bronkitisakut 4
15 Disentribasiler 4
16 Malaria 4
17 Kolera 4
18 Morbili 4
19 Pertusis 4
20 Influenza 4
21 Kejangdemam 4
22 Tension headache 4
23 Migren 4
24 Bell’s palsy 4
25 Vertigo 4
26 Gangguan somatoform 4
27 Insomnia 4
28 Benda asingkojungtiva 4
29 Konjungtivitis 4
30 Perdarahansubkonjungtiva 4
31 Mata kering 4
32 Blefaritis 4
33 Hordoelum 4
34 Otitis eksterna 4
35 Otitis media akut 4
36 Serumen prop 4
37 Furunkel 4
38 Corpus alienum 4
39 Epistaksis 4
40 Pnemonia, bronkopnemonia 4
41 TB parutanpakomplikasi 4
42 Kandidiasismulut 4
43 Ulkusmulut (aptosa) 4
44 Parotitis 4
45 Keracunanmakanan 4
46 Askariasis 4
47 Taeniasis 4
48 Hepatitis A 4
49 Haemoroid grade 1-2 4
50 Gonore 4
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI

1 2 3 4 1 2 3 4
51 Vulvitis, vaginitis 4
52 Kehamilan normal 4
53 Abortusspontankomplit 4
54 Anemia defisiensibesi 4
55 Ruptur perineum tl 1-2 4
56 Absesfolikel 4
57 Mastitis 4
58 DM tipe 2 4
59 Hipoglikemiaringan 4
60 Dislipidemia 4
61 Hiperurisemia 4
62 Demam dengue 4
63 Veruka vulgaris 4
64 Herpes zoostertanpakomplikasi 4
65 Variselatanpakomplikasi 4
66 Morbilitanpakomplikasi 4
67 Herpes simplekstanpakomplikasi 4
68 Impetigo 4
69 Folikulitis 4
70 Furunkel, karbunkel 4
71 skrofuloderma 4
72 Eritrasma 4
73 Erisipelas 4
74 Lepra 4
75 Tinea 4
76 Pitiriasisversikolor 4
77 Kandidiasis 4
78 Cutaneus larva migrans 4
79 Pedikulosis 4
80 Scabies 4
81 Insect bite 4
82 Dermatitis kontak, dermatitis atopik 4
83 Napkin aczema 4
84 Pitiriasisrosea 4
85 Miliaria 4
86 Acne vulgarsiringan 4
87 Urtikariaakut 4
88 Eksantema 4
89 Vulnuslaceratum, punctum 4
90 Luka bakar grade 1-2 4
91 Trauma tumpul, tajam 4

NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI

1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaanfisik 4
2 Pemeriksaansaraf, 4
pemeriksaanrefleks

3 Penilaian GCS 4
4 Pemeriksaanpsikiatri 4
5 Tes penglihatanwarna 4
6 Pemeriksaanmata 4
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI

1 2 3 4 1 2 3 4
7 Pemeriksaantelinga 4
8 Eye dressing 4
9 Membersihkanbendaasingkonjungti 4
va dan korneatanpakomplikasi

10 Membersihkan MAE, serumen dan 4

bendaasingtelinga

11 Menghentikanperdarahanhidung 4
12 Mengambilbendaasing di hidung 4
13 Pemeriksaanspirometri 4
14 Interpretasirontgen 4
15 Terapiinhalasi/nebulasi 4
16 Terapioksigen 4
17 Resusitasicairan 4
18 RJP 4
19 Pemasangankateteruretra 4
20 Sirkumsisi 4
21 MelatihSarari 4
22 Insisiabses 4
23 Konselingkontrasepsi 4
24 Pemeriksaan ANC, PNC 4
25 Menolongpersalinan normal 4
26 Stabilisasifraktur 4
27 Dressing 4
28 Perawatanluka 4
29 Case finding TB 4
30 Penilaianpertumbuhan dan 4
perkembangananak

31 Tes RL 4
32 Tatalaksanagiziburuk 4
33 Tatalaksnaadehidrasi 4
34 Tindakananestesiinfiltrasi 4
35 Tindakanjahitluka, angkatjahitan 4
36 Bantuanhidupdasar 4
37 Resusitasicairan 4
38 Menyelenggarakankomunikasilisan 4
dan tulisan

39 Edukasiindividu dan kelompok 4

40 Rencanamanajemenkesehatan 4
41 Konsultasiterapi 4
42 Menulis RM dan membuatlaporan 4
43 Melakukanperencanaan, 4
pelaksanaan dan monitoring
terhadapkesehatanmasyarakat

44 Menerapkan 7 4
langkahkeselamatanpasien

45 Melaksanakan program 4
dasarPuskesmas

46 Pembinaankesehatanlanjutusia 4
47 Melakukanrehabilitasimedikdasar 4
48 Melakukanpenatalaksanaankompre 4
hensifpasien, kleuarga, masyarakat

49 Melaksanakan program imunisasi 4

50 Pembuatan V e R 4
51 Pembuatansuratketeranganmedis 4
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI

1 2 3 4 1 2 3 4
52 Penerbitansuratkematian 4

3. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter Gigi

4. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Perawat
5. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Perawat Gigi
6. RincianKewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Bidan