Anda di halaman 1dari 10

59

Lampiran 1

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Judul : Pengaruh Inisiasi Menyusui Dini terhadap perdarahan post partum di Klinik
Bersalin Tanjung Delitua Tahun 2012

Nama peneliti : Putri Ayu Yessy Ariescha

Nim : 115102029

Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas KeperawatanUniversitas

Sumatera Utara yang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi pengaruh

Inisiasi Menyusu Dini terhadap perdarahan post partum. Penelitian ini merupakan salah satu

kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program D IV Bidan Pendidik Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, ibu bebas menerima menjadi

responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika ibu bersedia menjadi

responden, silahkan menanda tangani surat persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan

dibawah ini sebagai bukti ibu bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Terimakasih atas

perhatian ibu untuk penelitian ini.

Tanggal : Tanda tangan :

Universitas Sumatera Utara


60

Lampiran 2

LEMBAR OBSERVASI
PENGARUH INISIASI MENYUSUSI DINI TERHADAP PERDARAHAN POST
PARTUM DI KLINIK BERSALIN TANJUNG
DELITUA TAHUN 2012

No Responden :
DATA DEMOGRAFI
1. Umur : …………………. Tahun

2. Pendidikan : 1. SD/ Pendidikan dasar


2. SMP/Sederajat
3. SMA/Sederajat
4. Diploma
5. Sarjana

3. Pekerjaan : 1. Ibu rumah tangga


2. Wiraswasta
3. PNS

Universitas Sumatera Utara


61

Lampiran 3

PROTAP PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI

1. Anjurkan SUAMI atau keluarga mendampingi ibu saat melahirkan

2. Dalam menolong ibu saat melahirkan, sarankan untuk tidak atau mengurangi

mempergunakan obat kimiawi dapat digantikan dengan misalnya pijat,

3. Biarkan ibu menentukan cara dan posisi melahirkan

4. Keringkan bayi secepatnya tanpa menghilangkan vernix yang menyamankan kulit bayi

5. Tengkurapkan di dada atau perut dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu. Selimuti

keduanya. Kalau perlu menggunakan topi bayi

6. Biarkan bayi mencari susu ibu sendiri. Ibu dapat merangsang bayi dengan sentuhan

lembut tapi jangan memaksakan bayi ke puting susu.

7. Dukung dan bantu ibu mengenali tanda-tanda atau perilaku sebelum menyusu yg dpt

berlangsung beberapa menit atau satu jam bahkan lebih. Biarkan bayi dalam posisi kulit

bersentuhan dengan kulit ibu sampai proses menyusu pertama selesai.

8. Sebagian besar bayi akan berhasil melakukan Inisiasi Menyususi Dini dalam waktu 30 –

60 menit.

9. Bayi baru dipisahkan dari ibu untuk ditimbang, diukur, dicap, setelah Inisiasi Menyusu

selesai. Tunda prosedur yang invasive seperti suntikan vit K dan menetes mata bayi

Universitas Sumatera Utara


62

MERANGKAK MENCARI PAYUDARA (THE BREAST CRAWL) 5 TAHAPAN

PERILAKU SEBELUM MENYUSU (PRE-FEEDING BEHAVIOUR )

Berlangsung beberapa menit sampai satu jam bahkan lebih

• Dalam 30’ pertama : Bayi dalam keadaan siaga sekali-kali melihat ibunya, dan bayi

mulai menyesuaikan dengan lingkungan.

• Antara 30’-40’ : Mengeluarkan suara, memasukkan tangan ke mulut, dan mencium bau

ketuban yang ada di tangannya.

• Setelah menyadari ada makanan disekitarnya, maka bayi akan mulai mengeluarkan air

liurnya.

• Bayi mulai bergerak kearah payudara ibu. Areola sebagai sasaran dan bayi bergerak kea

rah payudara ibu dengan kaki menekan perut ibu. Bayi menjilati kulit ibu, menghentak-

hentakkan kepala ke dada ibu, menoleh ke kakan dan kiri, serta menyentuh dan meremas

daerah putting susu dan sekitarnya dengan tangan.

• Setelah itu bayi menemukan putting susu ibu dan bayi pun mulai menjilat, mengulum

putting dan membuka lebar mulutnya, setelah itu bayi mulai menghisap dengan baik.

Universitas Sumatera Utara


63

Lampiran 4

Master Tabel : Pengaruh IMD Terhadap Perdarahan Post Partum Di Klinik Bersalin
Tanjung dan Klinik Bersalin Kurnia Delitua Tahun 2012

No. Jlh
Umur Pendidikan Pekerjaan IMD 2 Jam 6 Jam 12 Jam
Responden Perdarahan

1 18 SMP IRT YA 144 96 58 298

2 22 SMA IRT YA 161 106 63 330

3 21 SMA IRT YA 139 92 56 287

4 24 SMA WRST YA 184 94 52 330

5 21 SMA IRT YA 155 102 46 303

6 25 Diploma WRST YA 138 92 69 299

7 21 SMA IRT YA 207 138 63 408

8 19 SMA IRT YA 143 87 83 313

9 27 SMA IRT YA 149 98 55 302

10 23 SMA WRST YA 165 110 46 321

11 24 SMP IRT YA 147 97 57 301

12 18 SMA IRT YA 171 114 63 348

13 26 Diploma WRST YA 152 93 59 304

14 18 SMA IRT YA 143 98 58 299

15 19 SMP IRT YA 125 86 49 260

16 26 Diploma IRT YA 147 94 63 304

17 33 Sarjana IRT YA 109 112 47 268

18 23 SMA PNS YA 142 94 62 298

19 24 SMA WRST YA 163 91 47 301

20 30 Diploma IRT YA 142 94 52 288

21 27 SMA IRT YA 127 84 46 257

22 22 SMP IRT YA 117 72 63 252

23 21 SD IRT YA 124 98 69 291

Universitas Sumatera Utara


64

24 22 SMA WRST TDK 178 118 64 360

25 24 SMA IRT TDK 157 92 62 311

26 19 SMP IRT TDK 195 89 56 340

27 26 SMA IRT TDK 168 120 63 351

28 32 Sarjana PNS TDK 192 121 58 371

29 23 SMA WRST TDK 145 96 73 314

30 33 SMA IRT TDK 158 104 83 345

31 19 SMP IRT TDK 144 97 65 306

32 23 SMA IRT TDK 187 102 63 352

33 27 SMA IRT TDK 148 98 71 317

34 23 Sarjana IRT TDK 165 110 68 343

35 22 SMA IRT TDK 197 130 55 382

36 26 SMA WRST TDK 153 102 61 316

37 22 SMP IRT TDK 161 106 77 344

38 23 SMA IRT TDK 172 110 87 369

39 27 SMA IRT TDK 189 117 84 390

40 28 Diploma PNS TDK 102 121 78 301

41 19 SD IRT TDK 147 110 74 331

42 24 SMA IRT TDK 126 81 66 273

43 28 Diploma WRST TDK 183 112 73 368

44 25 SMA IRT TDK 177 98 81 356

45 24 SMP WRST TDK 154 115 71 340

46 22 SMA IRT TDK 149 113 79 341

Universitas Sumatera Utara


65

Lampiran : 5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Putri Ayu Yessy Ariescha

Tempat/Tgl.Lahir : Binjai, 26 Maret 1990

Agama : Islam

Nama Ayah : Zulchaidir

Nama Ibu : Hj. Hariati,M.Pd

Anak ke : 2 dari 3 bersaudara

Alamat : Lingkungan 4 Dusun III Sejahtera Desa Perdamaian, Kec. Stabat. Kab.
Langkat

Pendidikan Formal

SD : SD Inpres No.058107 (1995-2001) Lulus dan Berijazah

SMP : SMP Negeri I Stabat (2001-2004) Lulus dan Berijazah

SMA : SMA Negeri I Stabat (2004-2007) Lulus dan Berijazah

Diploma III : Akademi Kebidanan Deli Husada Deli Tua (2007-2010)


Lulus dan Berijazah

Diploma IV : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan (2011 sampai sekarang)

Universitas Sumatera Utara


66

Universitas Sumatera Utara


67

Universitas Sumatera Utara


68

Universitas Sumatera Utara