Síndromes Clínicos:
Diarrea persistente: Cuadro similar a la diarrea liquida aguda pero persiste por 14 días o
más y puede o no haber deshidratación
Disentería: Sangre en heces, fiebre alta, cólicos abdominales, anorexia, pérdida de peso,
convulsiones
Choque hipovolémico: Incapacidad del sistema circulatorio para satisfacer las demandas
de oxigeno y nutrientes del resto de los aparatos y sistemas
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COMO EVALUAR EL ESTADO DE HIDRATACION DEL NIÑO:
OBSERVE:
CONDICION bien, alerta intranquilo comatoso
OJOS normales hundidos muy hundidos
LAGRIMAS presentes ausentes ausentes
BOCA Y LENGUA húmeda secas muy secas
SED bebe normal sediento, no capaz de beber
bebe con avidez
EXPLORE:
SIGNO DEL desaparece desaparece lento desaparece muy lento
PLIEGUE rápido
DECIDA: no DHE o 1 signo 2 o más signos B 2 o más signos C
B
CLASIFIQUE: diarrea sin DHE diarrea con algún grado diarrea con DHE grave con
DHE o sin choque
TRATE: plan A plan B plan C
Ordenes médicas para manejo del niño con diarrea sin DHE:
(Plan A)
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Ordenes médicas para manejo del niño con diarrea con algún grado de DHE
(Plan B)
Ordenes médicas para manejo del niño con diarrea con deshidratación
grave y/o choque hipovolémico plan C
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Ordenes médicas para manejo del niño con diarrea con deshidratación grave
y/o choque hipovolémico
(Plan C)
2. Indicar SRO mientras se puede iniciar la terapia intravenosa si los niños pueden
beber, así sea poco.
6. Reevaluar cada 15 min o ½ hora en la primera hora y luego cada hora hasta
hidratarlo:
pliegue cutáneo
estado de conciencia
ojos hundidos
bebe ávidamente o no puede beber
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Si la circulación y pulsos no mejoran a pesar del volumen aplicado, iniciar
coloides sintéticos por su mayor duración en la circulación a 20 ml/kg;
dependiendo de la respuesta clínica se debe valorar el numero de dosis
necesaria.