Bab IX Peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Tanggungjawab tenaga klinis dalam perencanaan, monitoring dan evaluasi mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien

Tenaga klinis berperan aktif dalam proses peningkatan mutu layanan klinis dan upaya keselamatan
pasien

Beberapa output yang perlu diperhatikan untuk perbaikan mutu adalah

Perencanaan sd evaluasi

Penetapan area prioritas

Penetapan indicator klinis

Monitoring, evaluasi, tindak lanjut

Kebijakan & Prosedur IKP

Pelaporan IKP

Memperbaiki perilaku dalam pemberian pelayanan

Beberapa hal yang perlu diperhatikan adalah

Penetapan budaya mutu dan keselamatan pasien

Indicator perilaku dalam pemberian pelayanan

Inovasi perbaikan

Evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pemberian pelayanan

Sumberdaya disediakan

Beberapa poin yang perlu diperhatikan:

Pengalokasian sumberdaya untuk perbaikan mutu klinis dan keselamatan pasien

Penyusunan pelaksanaan, evaluasi dan tindak lanjut rencana program mutu klinis dan keselamatan
pasien

Pemahaman mutu layanan klinis

Fungsi dan proses layanan klinis utama diprioritaskan

Beberapa poin yang perlu diperhatikan

Area prioritas

Komitmen

Pemahaman

Pelaksanaan program mutu klinisi dan KP, evaluasi dan tindak lanjut

Pembakuan standar layanan klinis yang disusun berdasarkan acuan yang jelas

Prosedur penyusunan standar/SOP Klinis

Penyusunan standard an SOP Klinis

Tersedia acuan yang jelas untuk penyusunan standard an SOP Klinis

Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

Pengukuran menggunakan instrument yang efektif

Hal-hal yang perlu diperhatikan

Indicator mutu layanan klinis ditetapkan

Sasaran keselamatan pasien

Tidak terjadi salah identifikasi

Komunikasi efektif dalam pelayanan

Tidak terjadi kesalahan pemberian obat

Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan

Pengurangan terjadinya risiko infeksi

Pengurangan terjadinya risiko infeksi

Tidak terjadinya pasien jatuh

Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dianalisis dan ditindaklanjut

Target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan dengan tepat

Penetapan target untuk tiap indicator mutu klinis dan Keselamatan pasien

Pertimbangan dalam penetapan target

Keterlibatan tenaga klinis dalam penetapan target

Data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dikumpulkan dan dikelola dengan efektif

Pengumpulan data, analisis tindak lanjut, dokumentasi

Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

Tim yang baik

Beberapa poin yang perlu diperhatikan

Kejelasan penanggungjawab mutu dan KP

Tim mutu klinis dan KP – uraian tugas dan tanggungjawab

Rencana program peningkatan mutu klinis dan KP

Rencana disusun berdasarkan hasil evaluasi

pengumpulan data

Analisis

Program mutu & keselamatan pasien

Implementasi / penanggungjawab

Monev

Tindak lanjut

Upaya peningkatan mutu di evaluasi dan didokumentasi

Beberapa poin yang perlu diperhatikan

Pencatatan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan KP

Evaluasi terhadap hasil peningaktan mutu klinis dan KP

Tindak lanjut perbaikan

Pendokumentasian seluruh kegiatan upaya peningaktan mutu klinis dan KP

Hasil evaluasi dikomunikasikan

Kebijakan dan Prosedur distribusi informasi dan komunikasi PMKP

Sosialisasi proses dan hasil PMPK

Evaluasi terhadap pelaksanaan sosialisasi

Pelaporan ke pemilik