5.

Discapacidad intelectual:
Definición: El DSM V lo define como un trastorno que comienza en el período de desarrollo y que
provoca limitaciones en el funcionamiento intelectual y en el comportamiento adaptativo en los
dominios conceptual, social y práctico.

Comorbilidad:

 Sindrome de down: leve a grave

 Sindorme de Williams: leve moderada
 Sindorma x frágil: modelada a grave ( 80% de los hombre, mujeres son asintomáticas)
 Síndrome de prader- wili: ligera a grave
 Síndrome de angelman: grave a profunda
 Síndrome de rett: grave
 Neurofibromatosis 1: leve

Características de niños con TEL según niveles:

Clasificaciones:

Discapacidad Intelectual leve:

Dominio conceptual: A nivel escolar se presentan dificultades en lectura, escritura, aritmética,

tiempo y dinero, necesitando de ayuda en uno o más campos para cumplir las expectativas según
edad. En adultos se evidencia alteraciones en pensamiento abstracto, funciones ejecutivas y en
memoria a corto plazo. Son algo concretos en comparación a sus pares.

Dominio social: Son personas inmaduras en relaciones sociales. Su comunicación y lenguaje son
más concretos. Puede haber dificultades en la regulación de la emoción, comportamiento
adecuado para su edad. Tienen una comprensión limitada del riesgo social, juicio social inmaduro
e ingenuos.

Dominio práctico: Presentan un adecuado cuidado personal, sin embargo, necesitan de ayuda en
tareas cotidianas complejas como en la compra, organización doméstica, cuidado de hijos, toma
de decisiones en cuidado de salud.

Discapacidad intelectual moderada:

Dominio conceptual: Presenta habilidades conceptuales retrasadas, el lenguaje y las habilidades

pre académicas se desarrollan lentamente, habilidades escolares reducida, precisan de ayuda
tanto para las habilidades académicas como para el trabajo y la vida personal. Necesitan de ayuda
diaria para tareas conceptuales.

Dominio social: Presentan un lenguaje menos complejo que sus pares, no perciben ni interpretan
señales sociales, su juicio social y la toma de decisiones se encuentra limitado y precisa de ayudas
en el trabajo para tener éxito laboral.
Dominio práctico: Se puede responsabilizar de su cuidado personal, pero precisan de un período
largo de aprendizaje. Necesitan ayuda de compañeros y supervisores en el trabajo.

Discapacidad intelectual Grave

Dominio conceptual: Sujetos con habilidades conceptuales reducidas, presentan poca

comprensión del lenguaje escrito y necesitan de la ayuda de cuidadores durante su vida.

Dominio social: Presentan limitaciones de vocabulario y gramática, su lenguaje se reduce a

palabras sueltas o frases.

Dominio práctico: Algunos presentan comportamiento inadaptado, precisa de ayuda en las

actividades de la vida diaria, bajo una supervisión constante y se encuentran en aprendizaje
constante y con ayuda.

Discapacidad intelectual Profunda:

Dominio conceptual: Utilizan objetos dirigidos al cuidado de si mismo, el trabajo y el ocio. Pueden
haber adquirido habilidades visuoespaciales, sin embargo, suelen presentar alteraciones motoras
y sensitivas.

Dominio social: Presentan una comprensión limitada de la comunicación, puede comprender

instrucciones simples, suelen expresarse mayoritariamente por vía no verbal iniciando y
respondiendo a las interacciones.

Dominio práctico: Dependencia de las AVD. los individuos son alteraciones motoras y sensitivas
significativas pueden ayudar en tareas del hogar. En una minoría existe un comportamiento
inadaptado.

Características diagnosticas según DSM V:

Criterios diagnósticos según DSM V:

A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas,

la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje
a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia
estandarizadas individualizadas.

B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracasodel cumplimiento de los

estándares de desarrollo y socioculturalespara la autonomía personal y la
responsabilidadsocial. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan
elfuncionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana,como la comunicación, la
participación social y la vida independienteen múltiples entornos tales como el hogar, la
escuela, eltrabajo y la comunidad.

C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.

Niveles de gravedad:

DSM V (No da valores, describe características) CIE 10

Leve Leve 50 – 69
Moderado Moderado 35 – 50
Grave Grave 20 – 34
Profundo Profundo < 20

Plan de evaluación

Tipo de evaluación: informal o formal dependiendo de las características del usuario. En el caso de
que no se pueda aplicar un test formal, se debe aplicar una pauta informal donde se evalúen
desde precursores a niveles para saber el rango lingüístico del niño

Instrumentos: itpea, stsg. Tecal, tepro, pefe, tevi-r, webman, pruting, idtel

Diagnostico: trastorno lenguaje / comunicación secundario/ asociado a discapacidad Intelectual…

Diagnostico diferencial: Entre discapacidades.

Plan de intervención

Objetivos:

Cognición:

Objetivo general:

Que el usuario incremente las habilidades cognitivas en un entorno familiar, escolar y social.

Objetivos específicos:

Que el usuario incremente el periodo de atención.

Que el usuario incremente proceso cognitivo de memoria.

Objetivos operacionales:

Que el usuario logre mantener la atención durante 5 minutos mediante una actividad
determinada.

Que el usuario logre recordar 5 estímulos presentados durante la sesión

Lenguaje: (niveles)

Objetivo general:

Que el usuario logre potenciar el desarrollo e las habilidades comunicativas que le permitan
integrarse en su entorno comunicativo familiar y social.

Lenguaje: (Precursores)

Objetivo general:

Que el paciente potencie / aumente/desarrolle un desarrollo funcional de las habilidades

prelinguisticas /precursores del lenguaje.

Objetivo específico (fonología):

Que el usuario potencie / aumente/desarrolle el nivel pragmático de forma funcional (depende de

cada nivel)

Objetivo operacional (fonología):

Que el usuario incrementar/potenciar/desarrollar/afianzar su reconocimiento de rimas mediante

actividad…. (Repetir para cada uno de los contenidos que salen a continuación)

1. Discriminación auditiva sonidos verbales /no verbales

2. Habilidades metafonológica:
 conciencia silábica:
1. Reconocimiento de rimas
2. Segmentación silábica bi- tri- poli- mono
3. Cuantificación silábica
4. Reconocimiento silaba inicial- final y medial.
5. Omisión de silaba final- inicial- medial
6. Adición de silaba inicial- final y medial
7. Inversión silábica.
 Conciencia fonémica:
1. reconocimiento del sonido inicial- final – medial vocálico.
2. reconcomiendo inicial-final y media consonántico.
3. Manipulación fonémica.
4. síntesis fonémica.
5. integraciones fonémica.
3. Trabantes
4. Dífonos vocálicos
5. Dífonos consonánticos xl xr
6. Palabras polisilábicas
Objetivo especifico (semántica):

Que el usuario incremente/potencie/desarrolle las habilidades semántica en vertiente expresiva

y/o comprensiva.

Objetivo operacional (semántica):

Que el usuario incrementar/potenciar/desarrollar/afianzar su vocabulario mediante actividad….

(Repetir para cada uno de los contenidos que salen a continuación)

1. Vocabulario activo/pasivo
2. Categorías semánticas básicas /complejas /primarias /secundarias.
3. Definición por categoría/característica/uso.
4. Semejanza verbal
5. Asociación auditiva
6. Sinonimia- antonimia
7. Opuestos
8. Adjetivos
9. Atributos (cantidad, tamaño, edad,
10. Relación causa- efecto
11. Temporo /espacial
12. Fluidez léxica
13. Lenguaje figurado
14. Absurdos visuales /verbales

Objetivo específico (morfosintaxis):

Que el usuario incremente/potencie/desarrolle las habilidades morfosintácticas en vertiente

expresiva y/o comprensiva.

Objetivo operacional morfosintaxis):

Que el usuario incrementar/potenciar/desarrollar/afianzar uso de nexos mediante actividad….

(Repetir para cada uno de los contenidos que salen a continuación)

1. Nexos
2. Genero y numero
3. Plural /singular
4. Sustantivos
5. Verbos
6. Adverbios
7. Preposiciones
8. Adjetivos
9. Artículos definidos /indefinidos
10. Pronombres
 11. Tiempos verbales
12. Partículas interrogativas

Objetivo específico (pragmática)

Que el usuario incremente/potencie/desarrolle las habilidades pragmático en vertiente expresiva

y/o comprensiva.

Objetivo operacional (pragmática):

Que el usuario incrementar/potenciar/desarrollar/afianzar la toma de turnos mediante

actividad…. (Repetir para cada uno de los contenidos que salen a continuación):

1. Toma de turnos /Respeto de turnos

2. Reconocimiento de quiebres
3. Adaptación a necesidad comunicativas
4. Funcióninteraccional
5. Atención / acción conjunta
6. Proxémica
7. Kinésica
8. Contacto ocular
9. Respuesta al nombre
10. Uso de gestos
11. Uso de deícticos en la comunicación
12. Intención comunicativa
13. Interpretación/expresión facial
14. Inicio /mantención /finalidad de tópicos

Objetivo específico (discurso):

Que el usuario incremente/potencie/desarrolle las habilidades discursivas.

Objetivo operacional (discurso):

Que el usuario logre describir un evento de un texto informativo. (Repetir para cada uno de los
contenidos que salen a continuación)

1. Nombras/describir eventos de un tema central

2. Relatar una presentación
3. Relatar un episodio
4. Relatar un final

Modalidad: Individual

Tipo de terapia: Directa.

Estrategia: Tratamiento.

Enfoque: Funcional

Derivaciones:

 Psicólogo; para descartar o diagnosticar un trastorno del aprendizaje, también cuando un niño
presenta alguna alteración psicológica o está en estado de vulnerabilidad.
 Neurólogo: para diagnosticar o descartar un TDAH.
 Psicopedagogo; cuando un niño presenta dificultades en la lectura y escritura.
 Kinesiólogo; cuando un niño presente alguna alteración muscular (hipo/hiper).
 Terapeuta ocupacional; cuando hay alguna alteración motriz/ social
 Asistente social; cuando un niño se encuentra en estado de vulnerabilidad.
 Odontólogo: problemas miofuncionales
 Otorrino: problemas auditivos

Sugerencias e indicaciones: También dependerá de cada caso, pero en general se dan las
siguientes; se tiene q dividir para la familia y para el colegio.

Familia/cuidadores
 Incorporar al niño a un colegio con PIE.
 Realizar intervención fonoaudiológica
 Dar tiempo para comunicar ideas.
 Intentar leer todos los días dando
estimulación.
 No retar ni castigar al niño, sino que
incentivarlo.
 Dar refuerzo positivo cuando logre
algo.
 Sociabilizar con otros niños.
 Entregar instrucciones específicas y
precisas
 Realizar con el niño actividades lúdicas
ej; jugar buscando a wally, cartas,
domino, bachillerato, etc.
Colegios
 Que los profesionales trabajen con el
niño bajo el decreto 83, donde trabajen
con el niño en la sala de clases.
 Dar tiempo para comunicar ideas.
 Realizar trabajos en equipo.
 Respetar tiempo de respuesta del niño.
 No dejar en vergüenza al niño delante
de otros alumnos.
 Apoyar y ayudar al niño en las
actividades que presente dificultades.
 Entregar tareas apropiadas para su
capacidad.
 Entregar instrucciones específicas y
precisas.
 Realizar reforzamiento en contenidos
descendidos.
 Entregar todas las herramientas para
ayudar al niño.

Reevaluación sugerida: 1 año.