#EUREKA!
2019
PAKET SOAL 3
1. Laki-laki, 4 tahun diantar ibunya ke UGD RS
dengan keluhan sulit BAK. Hasil pemeriksaan
fisikdidapatkan denyut nadi 92 x/ menit, RR 18 x/
menit, temperatur 36 C, konstriksi cincin preputium,
orificium urethrae eksternum sempit, dan kulit
preputium tidak bisa melewati corona glandis. Apa
diagnosa yang tepat?
a. Paraphymosis
b. Phymosis
c. Epispadia
d. Hypospadia
e. Prostatitis
2. Cakupan penemuan dan penanganan penderita
pneumonia balita di PKM Semarang belum
mencapai target. Setelah dilakukan identifikasi
penyebab masalah, didapatkan banyak petugas
kesehatan yang terlambat merujuk kasus pneumonia
karena kurangnya kompetensi petugas dalam
penanganan kasus pneumonia. Termasuk dalam
komponen apakah masalah tersebut?
a. Man
b. Money
c. Material
d. Method
e. Market
3. Bayi perempuan, usia 7 hari, dibawa ortunya ke
UGD RS dengan keluhan kaku otot seluruh tubuh
dan kejang . riwayat persalinan bayi lahir cukup
bulan, ketuban jernih dan lahir langsungmenangis.
PF didapatkan frekuensi denyut jantung 175 x/menit,
RR 35 x/menit bergantian dengan periode apneu dan
saturasi oksigen 80 %, trismus berat ( + ).
Pemeriksaan motorik didapatkan spasme otot
generalisata dan perut papan. Bagaimana tatalaksana
yang tepat pada kasus tersebut?
a. Oksigenasi dengan nasal kanul 6 L/menit
b. Diazepam oral melalui sonde lambung bila
kejang
c. ATS dosis inisial 50.000IU IM
d. Imunisasi TT dosis inisial 0,5 IV
e. Rawat inap segera di ruangan
4. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada payudara
kanan. Keluhan disertai dengan demam. Pasien
tersebut menceritakan bahwa 7 hari yang lalu dia
baru saja melahirkan. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah
110/80 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, temperatur 38,9 C. Hasil pemeriksaan fisik
payudara kanan adalah : tampak payudara kanan
lecet di bagian puting, tampak adak kemerahan, kulit
terasa panas, serta nyeri saat ditekan. Payudara kiri
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk kasus tersebut?
a. Engorgement
b. Cracked nipple
c. Mastitis
d. Febris puerpuralis
e. Demam nifas
5. Laki-laki 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan
kulit melepuh hamper seluruh tubuh setelah minunm
obat sakit kepala 2 hari yll. Keluhan disertai demam
dan lemah. Dari PF didapatkan konjungtiva
hiperemis. Pemeriksaan status lokalis lesi
didapatkan UKK berupa bula di seluruh tubh
diameter 2-3 cm, sebagian telah pecah membentuk
erosion terdapat erosi dengan krusta warna hitam
pada bibir. Apakah dx yang mungkin?
a. Nekrolisis epidermal toksik
b. DKI
c. Pemphigus
d. DKA
e. SSJ
6. Perempuan 70 tahun datang ke dokter dengan
keluhan sakit pada kedua lututnya sejak 6 bulan
yang lalu, dan terasa kaku. PF BB 80 kg, TB 150 cm.
Pada lututnya tidak jelas adanya tanda radang,
radiologi tampak osteofit dan penyempitan celah
sendi pada kedua lutut. Apa yang akan terjadi bila
tidak diberikan manajemen yang tepat?
a. Timbul kanker pada lututnya
b. Timbul infeksi pada lututnya
c. Akan sembuh sempurna
d. Timbul deformitas sendi lutut
e. Terjadi tumpukan kristal pada lututnya
7. Laki-laki 32 th keluhan perut membesar sejak 1
tahun yll. Keluhan disertai BB semakin turun. PF
ditemukan massa di abdomen kiri bawah, massa
tidak nyeri dengan konsistensi padat lunak.
Pemeriksaan genitalia tidak didapatkan testis kiri.
Apakah Dx?
a. Ectopic testis
b. Malposisi testis
c. Trauma testis
d. Agenesis testis
e. Tumor testis
8. Perempuan 55 th datang dgn keluhan pusing
berputar sejak 2 jam tll. Keluhan dirasakan tiba-tiba,
selama 1 menit disertai telinga kiri berdengung,
mual, muntah dan memperberat dengan perubahan
posisi kepala. KU pasien tampak pucat. PF
didapatkan ketegangan otot-otot perikranial
meningkat. Pemeriksaan neurologis didapatkan
nistagmus horizontal (+/+) dan kurang pendengaran
kiri. Apakah Dx?
a. TTH
b. Vertigo perifer
c. Vertigo central
d. Vertigo non-vestibular
e. Migraine
9. Seorang pasien datang dengan keluhan timbul
bercak kemerahan di badan. Bercak terasa gatal.
Awalnya bercak kemerahan berdiameter sekitar 3
cm dan bersisik halus. Sepuluh hari kemudian
bercak meluas. Pada pemeriksaan fisik nampak lesi-
lesi eritem dengan skuama halus di pinggir yang
lebih kecil, tersusun sejajar dengan kosta hingga
menyerupai pophon cemara terbalik. Apakah
diagnosa yang paling mungkin?
a. Parapsoriasis
b. Tinea korporis
c. Pitiriasis rosea
d. Pitiriasis vulgaris
e. Psoriasis vulgaris
10. Seorang laki-laki berusia 30tahun datang dibawa
keluarga ke dokter praktik umum untuk
berkonsultasi karena tangan dan kaki kanannya
masih terasa lemas. Riwayat stroke karena sumbatan
2 bulan yang lalu. Hasil alloanamnesis, pasien sering
melamun dan tampak murung. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kekuatan ekstremitas atas 2/2,
kekuatan ekstremitas bawah 2/2, belum bisa berjalan,
tidak bisa memakai pakaian maupun mengancingkan
baju sendiri, tidak bisa makan-minum sendiri, ada
afasia motorik, disfagia. Apakah sasaran utama
rehabilitasi medik yang paling tepat?
a. Pemulihan ekstremitas atas dan bawah kanan
seperti semula
b. Kembali bekerja seperti semula
c. Bicara kembali seperti semula
1

d. Mandiri dalam aktifitas kehidupan sehari-hari
e. Tidak depresi lagi
11. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa
ibunya ke puskesmas untuk pemeriksaan kesehatan.
Pasien lahir cukup bulan, letak kepala, spontan dan
langsung menangis. Apakah perkembangan motorik
kasar yang paling tepat ditemukan?
a. Berguling-guling, merangkak
b. Mengangkat kepala dan dada
c. Tertawa keras
d. Melihat bola kecil, tetapi tidak bergerak ke
arahnya
e. Mengucapkan dua suku kata
12. Seorang perempuan 25 tahun dibawa oleh polantas
ke UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu
lintas 3 jam yang lalu. Pasien diketahui mengalami
benturan pada kepalanya. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh GCS 12, pasien tampak gelisah, dari
telinga dan hidungnya tampak keluar darah, terdapat
bengkak pada daerah supraorbita dan racoon eyes.
Hasil foto CT scan diperoleh gambaran convex dan
terdapat diskontinuitas tulang temporoparietal
sinistra. Apakah penyebab yang paling tepat? EDH
a. Ruptur arteri meningeal posterior
b. Ruptur arteri meningeal media
c. Ruptur arteri meningeal anterior
d. Ruptur vena kortikalis
e. Ruptur arteri pialis
13. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa polantas
ke UGD RS karena tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik dan
neurologis ditemukan napas spontan negatif, refleks
kornea negatif, refleks pupil negatif, doll’s eyes
positif. Pada pemeriksaan EKG belum sepenuhnya
datar. Apakah diagnosis yang paling tepat? Mati
batang otak a Doll’s eyes (+)
a. Pasien telah meninggal dunia, EKG
menunjukan aktivitas jantung
b. Pasien telah meninggal dunia, tanda mati
batang otak positif
c. Pasien belum meninggal dunia dan dolls eyes
positif
d. Pasien belum meninggal dunia meski refleks
kornea negatif
e. Pasien belum meninggal dunia walau napas
spontan negatif
14. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa polisi ke
UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu.
Menurut saksi mata pasien mengalami benturan
pada kepalanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 130/80 mmHg. Denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 22x/menit dan suhu
37,8’C. pasien dapat membuka mata dengan
perintah verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri
namun mengalami disorientasi dalam berbicara.
Pada Ct-scan kepala dijumpai adanya gambaran
perdarahan berbentuk bulan sabit (Konkaf) pada
lobus frontalis otak disertai gambaran edema pada
otak. Apakah jenis cairan rumatan yang paling tepat
diberikan?
a. Ringer laktat
b. NaCl 0,9%
c. Dekstrosa 10%
d. Manitol : 20%
e. Ringer asetat
15. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sebelah
sejak 5 tahun yang lalu. Nyeri kepala bisa dirasakan
pada bagian kanan atau kiri, berdenyut,
berlangsung sekitar setengah hari. Sebelum timbul
#EUREKA! 2019
keluhan, pandangan mata sebelah kiri berkunang-
kunang selama 15-30mnt. Nyeri timbul setelah
pandangan membaik, kadang-kadang disertai mual
dan muntah. Bila sedang sakit pasien biasanya tidur
di kamar dengan mematikan lampu. Pada
pemeriksaan fisik dan neurologis tak ditemukan
kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Tension headache
b. Cranial arteritis
c. Trigeminal neuralgia
d. Migraine
e. Cluster headache
16. Seorang perempuan 17 tahun dibawa oleh
keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan kejang.
Kejang dialami sejak 3 jam sebelumnya, sebanyak 4
kali. Di antara kejang kesadaran pasien tidak pernah
pulih. Apakah terapi injeksi yang paling tepat
diberikan?
a. Phenobarbital
b. Diazepam
c. Propofol
d. Phenytoin
e. Midazolam
17. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa
ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang. Dari
anamnesis kejang terjadi 30 menit yang lalu selama
2 menit. Anak mengalami kejang sebanyak 2 kali.
Anak baru pertama kali kejang, satu jam
sebelumnya anak mengalami panas badan yang
tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
menurun, suhu 39’C, mata mendelik ke atas disertai
tangan dan kaki kaku. Apakah tindakan yang harus
segera dilakukan? KDS
a. Injeksi diazepam intravena
b. Injeksi fenobarbital intramuskular
c. Pemberian diazepam per rektal
d. Pemberian penurun panas secepatnya
e. Pemasangan jalur infus
18. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa istrinya
ke puskesmas karena sering kejang. Kejang terjadi 3
kali dalam 1 bulan terakhir. Setiap kali kejang terjadi
selama 5-10 menit, seluruh badan kaku mengejang
(tonik klonik), mulut berbusa dan pasien tidak sadar.
Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat
diberikan ?
a. Fenitoin
b. Lamotrigin
c. Karbamazepin
d. Fenobarbital
e. Klonazepam
19. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke
UGD RS dalam keadaan lumpuh kedua tungkai
sejak 3 minggu yang lalu, sebelumnya pasien
mengeluh nyeri punggu terutama bila berbaring.
Riwayat penyakit dahulu : pasien sering mengalami
keputihan berbau sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan foto polos vertebra ditemukan pedikel
yang rusak pada torakal 12. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Hernia nukleus pulposus
b. Tumor intramedular
c. Tumor metastase
d. Spondilitis TB
e. Spondilolistesis
20. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD
RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang
lalu. Sejak 1 minggu terakhir keluhan semakin
memberat dan kadang disertai muntah yang tanpa
disertai mual. Riwayat hipertensi dan diabetes tidak
ada. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
hemiparese kanan dan parese N.VII kanan tipe
2

sentral, serta edem papil bilateral. Pemeriksaan
neurologis lain dalam batas normal, pemeriksaan
darah normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Tumor serebri hemisfer kanan
b. Tumor serebri hemisfer kiri
c. Tumor mesensefalon kanan
d. Tumor mesensefalon kiri
e. Tumor serebelum kiri
21. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan mata sisi kanan tidak bisa
dipejamkan dan wajahnya tampak tidak simetris
terutama bila sedang tersenyum. Keluhan dirasakan
sejak 2 hari yang lalu. Kesemutan dan baal
disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan teknan
darah 120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, reguler,
frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37’C. Status
neurologis : GCS 15, paresis N.VII dekstra perifer,
sedangkan lainnya dalam batas normal. Apakah
tatalaksana yang paling tepat?
a. Metilkobalamin
b. Parasetamol
c. Vitamin C
d. Prednison : 60mg/hari selama 5 hari a
tappering 5 mg perhari selama 2 minggu
e. Asiklovir
22. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD
RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien koma, tidak
dapat dibangunkan dengan stimulasi suara ataupun
fisik, napas lambat, tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 80x/menit teraba penuh, tampak bekas
suntikan lama dan baru di lengan dan pupil kecil
kemudian melebar. Apakah diagnosis obat yang
paling mungkin menyebabkan keadaan tersebut?
a. Fensiklidin
b. Dietileter
c. Pentotal
d. Ekstasi
e. Morfin
23. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke
UGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut.
Keluhan disertai kejang dan setelah kejang pasien
sadar. Dari anamnesis diketahui 1 minggu
sebelumnya kaki anak tertusuk duri saat bermain.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran baik,
BB 35kg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi napas
26x/mnt, suhu 37,3’C, dan ditemukan spasmus pada
otot-otot muka. Apakah pemeriksaan yang dapat
digunakan sebagai bedside diagnostic test?
a. Tes refleks
b. Tes spatula
c. Tes muskular
d. Tes neuromotorik
e. Tes neurosensorik
24. Seorang anak permpuan berusia 10 tahun dibawa
ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan kejang
seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien demam tinggi disertai sakit kepala, batuk dan
muntah. Sewaktu kecil pasien belum pernah kejang.
Tidak ada wirayat trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kaku kuduk. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Pemeriksaan darah arteri
b. Pemeriksaan cairan serebrospinal
c. Elektroensefalografi
d. CT scan cranium
e. Pemeriksaan sputum
25. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa
orangtuanya ke poliklinik RS karena pusing saat
bangun tidur, ruangan terasa berputar disertai mual
#EUREKA! 2019
dan muntah. Keluhan berkurang setelah duduk
beberapa saat. Seminggu sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas, saat itu kepalanya
terbentur dan memar, tidak ada gangguan kesadaran.
Tidak ada keluhan gangguan pendengaran, tidak ada
sakit kepala. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Penyakit meniere
b. Contusio cerebri
c. Benign paroxysmal position vertigo
d. Vertigo central
e. Vertigo non-vestibular
26. Seorang laki-laki berusi 62 tahun dibawa ke UGD
RS oleh keluarganya dengan keluhan lemah anggota
gerak kanan. Keluhan tersebut dirasakan lebih
kurang 2 jam yang lalu. Diketahui sebelum dibawa
ke rumah sakit pasien mengeluh nyeri kepala yang
hebat dan muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik
tekanan darah 210/110 mmHg, denyut nadi
98x/menit dan frekuensi napas 30x/menit. Pada
pemeriksaan GCS didapatkan E3M4V3. Pada
pemeriksaan neurologik didapatkan reflek babinski
(+), kaku kuduk (+) dan rangsang meningeal (+).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Manitol 5% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
b. Manitol 10% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
c. Manitol 15% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
d. Manitol 20% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
e. Manitol 25% 0,5g/kgBB dalam 20 menit
27. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang
hilang timbul sejak tadi pagi. Keluhan bertambah
hebat bila pasien menengok ke kiri, merasa mual
dan kadang disertai muntah setiap kali timbul pusing.
Rasa berputar timbul terutama bila pasien bangun
tidur atau mau tidur. Setahun yang lalu ia pernah
merasakan hal yang sama dan hilang sendiri dalam 1
minggu. Pada pemeriksaan diperoleh hasil tanda
vital dan fungsi pendengaran dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan
untuk menentukan lokasi kelainan?
a. Dix-hallpike manuever : Diagnosis
b. Doll’s eye manuever : mati batang otak
c. Epley manuever : Terapi
d. Mini mental test
e. Calory test
28. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD
RS dengan keluhan selalu merasa ketakutan sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mengatakan bahwa ada
segerombolan sindikat yang sedang merencanakan
untuk membunuhnya. Mereka bersekongkol untuk
mengejar dan mencelakai dirinya. Pasien
mengatakan bahwa sindikat itu telah bekerjasama
dengan banyak orang, sehingga setiap pasien
melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap, ia
merasa mereka sedang membicarakan dan hendak
mencelakainya. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan?
a. Diazepam 2x2 mg
b. Haloperidol 2 x 1,5mg
c. Karbamazepin 2 x 200mg
d. Triheksiphenidil 2x2 mg
e. Amitriptilin 2x25mg
29. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD
RS karena mengamuk. Pasien mengaku ada suara
yang berbicara dengan dirinya. Sejak 2 bulan yang
lalu pasien mengurung diri di kamar, tidak mau
makan, tidak mau mandi. Dari pemeriksaan status
mental penampilan pasien kotor dan tidak terawat,
psikomotor gelisah dan afek tidak sesuai. Apakah
3

anamnesis tambahan yang paling dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Apakah stresor pada pasien ini?
b. Apakah halusinasinya terus menerus?
c. Apakah terapi sebelumnya pada pasien
ini?
d. Apakah pasien pernah dirawat
sebelumnya?
e. Apakah ada riwayat keluarga dengan
gangguan yang sama?
30. Seorang perempuan berusia 27 tahun ke UGD RS
dengan keluhan kesadaran menurun. Dari
heteroanamnesis diketahui pasien mencoba bunuh
diri dengan minum 15 tablet paracetamol. Apakah
obat yang dapat diberikan untuk detoksifikasi?
a. NAPQI
b. Opioid
c. N-Acetylcystein
d. Fenitoin
e. Diazepam
31. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datanf ke
Puskesmas dengan mengatakan bahwa dirinya
terancam akan dibunuh oleh tetangganya. Keluhan
sudah berlangsung selama 2 bulan. Pasien mengaku
sebagai keluarga presiden, walaupun sesungguhnya
ia tak ada hubungan. Hal ini diketahuinya karena
mendengar suara bisikan di telinganya akibatnya ia
tidak bisa bekerja dan tidak berani keluar rumah,
susah tidur dan tidak mau mandi. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah gejala
kejiwaan yang paling tepat ditemukan?
a. Delusi
b. Derealisasi
c. Depersonalisasi
d. Inkoherensi
e. Ilusi
32. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa
ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
sering mengalami gangguan tidur. Pasien sering
berjalan sendiri pada waktu tidur di malam hari
bahkan bisa keluar dari kamarnya. Pasien berjalan
dalam keadaan tidur dan jika dibangunkan, ia tidak
mengetahui bagaimana cara dan tujuannya berjalan.
Pasien juga mengaku tidak bermimpi apaapa.
Apakah gangguan yang paling tepat?
a. Fugue
b. Histeri senja
c. Pavor nocturnus
d. Somnolensia
e. Somnabulisme
33. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa
ibunya ke dokter praktik umum karena latah terlalu
berlebihan dan sering meniru gerakan orang yang
sedang dilihatnya. Keluhan akan semakin memberat
jika dalam keadaan terkejut. Pasien mengaku merasa
lelah jika terlalu sering mengikuti gerakan orang lain,
tetapi tidak dapat menghentikannya. Apakah
gangguan yang paling tepat?
a. Katapleksia
b. Katalepsia
c. Eksentrik
d. Ekolalia
e. Ekopraksia
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa
keluarganya ke puskesmas karena mengalami
perubahan kebiasaan sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan timbul setelah pasien diberhentikan dari
pekerjaannya. Pasien lebih banyak tinggal di rumah,
malas bicara, tetapi makan secara berlebihan dan
bila sudah kenyang cenderung dimuntahkan lagi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
#EUREKA! 2019
a. Hiperemesis non organik
b. Distorsi body image
c. Anoreksia nervosa
d. Bulimia nervosa
e. Obesitas reaktif
35. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan cemas dan jantung
berdebar-debar sejak 2 tahun setelah suaminya di
PHK. Rasa cemas dirasakan hampir sepanjang hari.
Bila anak dan suaminya belum pulang pada
waktunya pasien bertambah cemas dan menelepon
mereka berkali-kali. Keluhan disertai rasa pusing
dan melayang serta ujung tangan dan kaki dingin.
Pasien sudah berobat ke dokter spesial jantung dan
dikatakan bahwa tidak ada masalah pada jantungnya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan campuran ansietas dan depresi
b. Gangguan panik dengan agora fobia
c. Gangguan panik tanpa agora fobia
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan obsesif kompulsif
36. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa oleh
istrinya ke UGD RS karena menolak makan sejak 2
hari yang lalu. Dia bekerja sebagai karyawan di
sebuah perusahaan swasta dan mempunyai hobi
olahraga tenis. Keluhan diawali sejak anaknya yang
berusia 4 tahun meninggal dunia karena sakit
demam berdarah. Tiga bulan setelah kejadian dia
sering mengurung diri di ruang kerjanya, sulit tidur,
dan jarang makan. Dia pernah mengatakan bahwa ia
ingin mati saja seperti anaknya karena ia merasa
bersalah dan berdosa karena menjadi penyebab
kematian anaknya. Ia merasa masa depannya tidak
akan bahagia, sehingga ia tidak masuk kerja dengan
alasan tidak enak badan. Ia juga tidak melakukan
olah raga tenis lagi. Akhir-akhir ini ia mengatakan
bahwa anaknya tidak meninggal tetapi sedang pergi
ke sekolah dan masih sering bermain dengannya.
Dia juga terlihat sering tersenyum seperti sedang
berbicara dengan seseorang. Istrinya mengatakan
bahwa pasien sering mengatakan melihat anaknya
disurga. Apakah gangguan bentuk pikiran yang
paling sesuai ?
a. Flight of idea
b. Asosiasi longgar
c. Autistik
d. Waham paranoid
e. Idea of reference
37. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter
praktik umum untuk konsultasi masalah keluarga.
Istrinya berselingkuh karena dia tidak mempunyai
penghasilan yang baik untuk memenuhi semua
kebutuhannya. Dia juga mengatakan bahwa
pimpinan di kantornya tidak suka padanya karena
dia bekerja lebih baik daripada pimpinannya. Tidak
ada gangguan mood, gangguan persepsi maupun
gangguan isi pikir. Apakah terapi yang paling
efektif?
a. Psikoterapi
b. Antipsikotik
c. Antidepresan
d. Antipsikotik + Psikoterapi
e. Antidepresan + psikoterapi
38. Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar
keluarganya ke puskesmas karena sering gelisah,
mondarmandir, sulit tidur, dan berbicara sendiri
sejak 3 bulan dan bertambah parah. Pada anamnesis
pasien mengaku bahwa ia adalah seorang agen
rahasia negara yang sedang dikejar musuh dan ia
sering mendengar orang-orang berbisik-bisik
4

tentangnya. Apakah obat yang paling tepat
diberikan?
a. Tioridazin
b. Flufenazin
c. Haloperidol
d. Klorpromazin
e. Trifluoferazin
39. Seorang perempuan berusia 25 tahun, karyawati
bank, datang ke puskesmas dengan keluhan susah
tidur sejak 2 minggu, terutama untuk memulai tidur.
Pada pagi hari merasa tegang, pusing, sukar
konsentrasi, jantung kadang berdebar-debar, keluar
keringat dingin, sehingga pekerjaannya terganggu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 36,8’C. pasien tampak tegang,
berkeringat dan gelisah. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Apakah terapi psikofarmaka yang
paling tepat?
a. Anticemas
b. Antipsikotik
c. Antidepresan
d. Antiinsomnia
e. Antikonvulsan
40. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sulit tidur sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan terjadi setelah pasien di
PHK dari tempat kerja 1 bulan yang lalu. Pasien
merasa sangat sedih, merasa tidak berguna, dan
putus asa. Pasien menarik diri dari lingkungannya
dan tidak bersemangat untuk hidup. Apakah obat
yang paling tepat?
a. Amitriptilin
b. Escitalopram
c. Venlafaxine
d. Duloxetine
e. Fluoxetine
41. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan sakit kepala disertai mual
dan muntah sejak 7 jam yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan tajam penglihatan mata kanan
mendadak kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan
visus didapatkan visus OD 1/300 dan OS 5/30. Pin
hole negatif. Pada mata kanan didapatkan palpebra
spasme, konjungtiva hiperemi, kornea edem, bilik
mata depan dangka, pupil mid dilatasi dengan
refleks cahaya negatif dan lensa sulit dievaluasi.
Pemeriksaan mata kiri dalam batas normal. Apakah
terapi yang paling tepat?
a. Ciprofloxacin
b. Ibuprofen
c. Acetozolamide
d. Metilprednisolon
e. Antikoagulan
42. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke
poliklinik umum dengan keluhan mata kanan buram
mendadak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
nyeri, melihat seperti warna pelangi, mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus
OD 2/60, TIO palpasi N+3, injeksi siliar, edem
kornea, kamera okuli anterior dangkal, pupil
midriasis. Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat?
a. Pemberian analgetik oral
b. Iridektomi
c. Pemberian pilokarpin 2% tetes mata
d. Pemberian kloramfenikol topikal
e. Trabekulektomi
43. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan utama mata kanan terkena
#EUREKA! 2019
cipratan KOH. Pada pemeriksaan mata kanan
didapatkan visus 6/6. Pada konjungtiva terdapat
injeksi siliar, tidak tampak iskemia limbus; kornea
jernih, lain-lain dalam batas normal. Apakah
penatalaksanaan yang tepat?
a. Irigasi bola mata dengan aquabidest,
dilanjutkan dengan pemberian steroid
topikal
b. Irigasi bola mata dengan aquabidest,
dilanjutkan dengan pemberian miotik
topikal
c. Irigasi bola mata dengan boorwater,
dilanjutkan dengan pemberian steroid
topikal
d. Irigasi bola mata dengan boorwater,
dilanjutkan dengan pemberian miotik
topikal
e. Irigasi bola mata dengan boorwater,
dilanjutkan dengan pemberian antibiotik
topikal
44. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dibawa orang
tuanya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
disertai kotoran mata yang banyak sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua
palpebra edem dengan sekret mukopurulen, injeksi
konjungtiva. Pada pemeriksaan gram dari sekret
didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah terapi
topikal yang paling tepat?
a. Neomisin
b. Polimiksin
c. Gentamisin
d. Tetrasiklin
e. Kloramfenikol
45. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak
kemarin. Keluhan disertai batuk, suara napas
berbunyi keras dan suara serak. Keluhan didahului
dengan badan panas yang tidak terlali tinggi. Badan
lemas, dan nyeri tenggorok sekitar 7 hari
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum gelisah, sianosis, frekuensi napas
60x/menit dengan stridor, pernapasan cuping hidung,
retraksi suprasternal, interkostal dan epigastrium,
didapatkan benjolan limfadenitis servikalis serta
ditemukannya selaput putih keabuan yang menutupi
tonsil, dan dinding faring yang melekat erat dan
mudah berdarah bila dilepaskan. Apakah tatalaksana
yang paling tepat?
a. Pemasangan kanula nasal
b. Trakeostomi cito
c. Antibiotik intravena
d. Intubasi intranasal
e. Nebulisasi
46. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke
poliklinik RSUD dengan keluhan telinga kiri terasa
seperti tersumbat. Keluhan disertai nyeri sejak
kemarin. Keluhan dirasakan setelah pasien berenang
2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga tampak
kotoran padat yang menyumbat liang telinga pasien.
Kulit liang telinga kiri juga tampak hiperemis dan
edema, dengan batas tidak jelas. Di dalam liang
telinga kiri tampak furunkel kecil. Apakah obat yang
paling tepat diberikan?
a. Ninstatin
b. Benzokain
c. Polimiksin B
d. Karbolgliseril
e. Hidrogen peroksida
47. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa
orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
penglihatan mata kiri sangat berkurang. Pada
5

pemeriksaan fisik ditemukan visus OD 20/20, OS
5/60, dengan koreksi refraksi terbaik yaitu S +3.00
D didapatkan visus OS hanya bisa mencapai 20/70.
Segmen anterior tenang dan pemeriksaan
funduskopi normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Kelainan refraksi
b. Heteroforia
c. Ambliopia
d. Diplopia
e. Supresi
48. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan kelopak mata kiri
bengkak dan merah sejak 4 hari yang lalu. Gejala
disertai demam dan nyeri pada kelopak mata. Pada
pemeriksaan oftalmologik didapatkan massa
berdiameter 0,5 cm, fluktuasi pus (+), hiperemis,
nyeri tekan (+) pada palpebra superior okular
sinistra. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Blefaritis superfisial
b. Blefaritis skuamosa
c. Blefaritis angularis
d. Meibomianitis
e. Hordeolum
49. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan daun telinga
kiri terasa nyeri. Keluhan bertambah nyeri bila
digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai
keluar cairan berwarna kungin dari telinga dan
mulut mencong ke kiri. Pasien diketahui menderita
DM sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Otitis media kronis
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis media akut
d. Kolesteatoma
e. Bell’s palsy
50. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar ibunya ke
puskesmas dengan keluhan sering mimisan sejak
kecil tapi semakin berat sejak 2 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh hidung tersumbat terus
menerus. Pasien tampak anemis. Pada pemeriksaan
rinoskopi anterior didapatkan massa merah keabu-
abuan pada kavum nasi kanan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Aneurisma
b. Polip nasi
c. Hematom nasi
d. Angiofibroma nasi
e. Karsinoma nasofaring
51. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke
dokter dengan keluhan pendengaran terganggu sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan
dari telinga kanan berwarna kekuningan dan berbau
busuk. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
tepat diusulkan ?
a. Foto kepala posisi lateral
b. Foto kepala posisi caldwell
c. Foto kepala posisi AP
d. Foto kepala posisi waters
e. Foto mastoid
52. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan mata kanan merah
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai penglihatan
buram dan silau bila terkena sinar matahari. Pada
pemeriksaan mata visus OD 20/40 pin hole tidak
maju, OS 20/20. Pada mata kanan TIO normal,
tampak injeksi siliar, Keratik Presipitat positif,
kamera okuli anterior sedikit keruh, sinekia posterior
dan hasil pemeriksaan fundus samar-samar terlihat
dalam batas normal. Pemeriksaan mata kiri dalam
#EUREKA! 2019
batas normal. Apakah terapi utama yang paling
tepat?
a. Antibiotik
b. Air mata tambahan
c. Kortikosteroid
d. Obat miotikum
e. Antimetabolit
53. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan susah bernafas setelah menabrak
rambu lalu lintas, disertai riwayat pingsan 15 menit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan brill hematom
disertai rhinorea masif. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 140/70 mmHg, denyut
nadi 72x/menit dan frekuensi napas 24x/menit. Pada
pemeriksaan neurologik diperoleh GCS 15, pupil
isokor 3 mm, tanpa tanda lateralisasi. Apakah
tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Pembebasan jalan nafas
b. Pasang tampon hidung
c. Suction berkala
d. Nebulizer
e. Bagging
54. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan mata kanan
merah dan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan
didapatkan visus mata kanan 1/60, konjungtiva
hiperemis, pemeriksaan fluoresen test pada kornea
didapatkan defek infiltrat abu-abu satelit (+), tepi tak
teratur, di bilik mata depan didapatkan hipopion.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Infeksi jamur
b. Infeksi virus
c. Infeksi stafilokokus
d. Infeksi pneumokokus
e. Infeksi streptokokus
55. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke dokter
praktik umum dengan keluhan pendengaran
menurun yang dialami sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan disertai telinga mendengung dan sulit
mengerti percakapan orang lain. Pada pemeriksaan
otoskopi ditemukan membran timpani intak,
pantulan cahaya normal. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat? Presbiakusis
a. Tes garpu tala
b. Pure tone audiometry (PTA)
c. Impedance audiometry
d. Oto acoustic emission (OAE)
e. Brainstem evoked response audiometry
(BERA)
56. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan tidak dapat menutup
kelopak mata sejak 2 hari yang lalu. Riwayat
penyakit sebelumnya keluar cairan kuning dari
telinga kanan 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik yang didapatkan kelopak mata tidak dapat
menutup seluruhnya, dahi asimetris dan gerak lemah
pada bibir kanan. Apakah patomekanisme yang
paling mungkin?
a. Kerusakan pada N.III
b. Kerusakan pada N.IV
c. Kerusakan pada N.V
d. Kerusakan pada N.VI
e. Kerusakan pada N.VII
57. Seorang ibu datang ke puskesmas untuk
berkonsultasi apakah bayi laki-lakinya yang berusia
6 bulan menderita gangguan keterlambatan bicara.
Pada usia pasien 4 bulan si ibu baru menyadari
anaknya tersebut kurang bersepon terhadap stimulasi
bunyi-bunyian, tidak tampak terkejut bila terdengar
suara nyaring, dan tidak memalingkan kepala jika
6

dipanggil namanya. Apakah tindakan selanjutnya
yang paling tepat dilakukan?
a. Merujuk ke ahli terapi wicara
b. Melakukan skrining gejala autis
c. Melakukan tes fungsi pendengaran
d. Melakukan kuisioner pra skrining
perkembangan sesuai umur anak tersebut
e. Tidak perlu tindakan lebih lanjut karena
masih normal
58. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, diantar
ibunya ke rumah sakit dengan keluhan utama mata
kanan merah, berair dan terasa panas sejak kemarin.
Ia juga mengeluh terasa ada sesuatu pada mata
kanannya. Pada pemeriksaan mata kanan diperoleh
konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis
dan edema. Apakah obat yang paling tepat?
a. Asiklovir
b. Ketorolak
c. Antazolin
d. Polimiksin B
e. Hidroksietilselulosa
59. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS
dengan keluhan mata kanan nyeri dan berdenyut
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai penglihatan
kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus OD
1/300, mix injeksi, edema kornea, BMD dangkal,
edema iris, TIO N+1. Apakah tindakan yang paling
tepat?
a. Koreksi visus
b. Rujuk
c. Hilangkan edema kornea dengan larutan
hiperosmolar
d. Turunkan TIO dengan medika mentosa
e. Berikan kacamata untuk penglihatan dekat
dan jauh
60. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan penurunan tajam penglihatan
mata kanan secara tiba-tiba. Keluhan disertai nyeri
pada mata dan kepala sejak 6 jam yang lalu. Mata
merah, dan kadang-kadang diikuti mual dan muntah.
Pasien memiliki riwayat katarak imatur dan
hipermetropia. Pada pemeriksaan dengan lampu
senter diperoleh pelebaran pembuluh darah peri
limbus, kornea edem, pupil mid dilatasi, bilik mata
depan dangkal. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat?
a. Perimeter
b. Kampimeter
c. Tonometri
d. Gonioskopi
e. Funduskopi
61. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan
keluhan mata merah sejak 2 minggu yang lalu.
Penglihatan masih baik. Pasien adalah seorang
petani. Pada pemeriksaan mata ditemukan
pertumbuhan fibrovaskular pada bagian nasal
konjungtiva, berbentuk segitiga dengan puncak di
bagian sentral kornea, epitel menipis dan solar
elastosis. Apakah diangosis yang paling mungkin?
a. Karsinoma sel skuamosa
b. Pingeukula iritans
c. Melanoma
d. Pterigium
e. Keratitis
62. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke
puskesmas karena pendengarannya berkurang.
Keluhan terjadi perlahan-lahan sejak 4 tahun yang
lalu. Tidak ada riwayat bekerja di industri yang
menggunakan mesin bersuara keras, tidak ada
riwayat diabetes melitus, hipertensi dan
hiperkolestrol/lipidemia. Pada pemeriksaan fisik
#EUREKA! 2019
telinga hidung dan tenggorokan normal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Tuli konduksi
b. Tuli persepsi
c. Trauma akustik
d. Presbiakusis
e. Barotrauma
63. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan mata kanan
nyeri, satu hari yang lalu. Keluhan ini disertai
penglihatan kabur, melihat seperti warna pelangi,
mual dan muntah. Sebelumnya mata kanan normal.
Pada pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva
hiperemis, edem kornea, COA dangkal, pupil
midriasis, TIO N+3 dan visus 2/60. Apakah
penanganan awal yang tepat dilakukan?
a. Pemberian kortikosteroid topikal
b. Iridektomi
c. Pemberian pilokarpin 2%
d. Pemberian kloramphenicol topikal
e. Trabekulektomi
64. Seorang laki-laki berusia 17 tahun lulusan SMA
datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kesehatan
karena 2 minggu lagi harus menjalani tes kesehatan
untuk melanjutkan pendidikan. Pasien mengatakan
sering mengalami keluar cairan dari telinga kanan
terutama bila flu, tetapi beberapa hari kemudian
sembuh. Kambuh terakhir sebulan yang lalu.
Pendengaran tidak terganggu. Pada pemeriksaan
telinga ditemukan perforasi membran timpani kanan
tipe sentral, tidak ada sekret. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Otitis media kronis
b. Otitis media akut berulang
c. Otitis media serosa
d. Otitis media akut dalam penyembuhan
e. Otitis media kronis maligna
65. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan mata kiri merah disertai
cairan kekuningan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat
keluhan serupa pada keluarga. Pada pemeriksaan
oftalmologis mata kiri didapatkan visus 6/6, injeksi
konjungtiva (+), sekret mukopurulen. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat diperlukan untuk
mencari etiologi penyakit?
a. Pewarnaan gram
b. Pewarnaan KOH
c. ELISA
d. IgE
e. Giemsa
66. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk lama dengan
sputum BTA Positif. Dokter memberikan program
pengobatan OAT Kategori I. hasil evaluasi pada
akhir bulan ke-2 setelah pengobatan BTA masih
positif. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang
paling tepat?
a. OAT kategori I fase intermiten
b. OAT kategori I fase intensif
c. Pengobatan
d. OAT Kategori II
e. OAT kategori III
67. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa
ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas.
Keluhan dirasakan setelah tersedak kacang mete 2
jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
retraksi interkostal, pernapasan cuping hidung,
stridor saat inspirasi, anak tampak kebiruan. Setelah
dilakukan beberapa kali manuver dalam waktu
kurang dari 2 menit, korpus alienum tidak dapat
7

dikeluarkan dan semakin tampak retraksi interkostal.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Segera rujuk
b. Krikotiroidotomi
c. Ekstraksi digital
d. Manuver heimlich
e. Ventilasi bag valve mask
68. Seorang perempuan berumur 17 tahun berobat ke
puskesmas dengan keluhan hidung sering bersin
sejak 8 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan
keluar cairan dari hidung berwarna bening dan encer,
hidung terasa gatal dan tersumbat terutama bila
berada dekat dengan kucing peliharaannya, terkena
debu atau cuaca dingin. Keluhan dirasakan tidak
setiap hari dan tidak mengganggu tidur dan aktivitas
penderita sehari-hari. Pada pemeriksaan rinoskopi
anterior tampak mukosa konka pucat, basah dan
konka nasalis inferior bilateral melebihi 2/3. Lain-
lain dalam batas normal. Apakah terapi yang paling
tepat?
a. Klorfeniramin maleat
b. Difenhidramin
c. Loratadin
d. Klomatin fumarat
e. Dimenhidrinat
69. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke dokter
praktik umum dengan keluhan sesak napas. Pasien
didiagnosis bronkopneumonia dan diresepkan
antibiotik spektrum luas selama 1 minggu. Dua hari
kemudian pasien mengalami diare berat, hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan bakteri
anaerob (+). Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Melanjutkan terapi dan memberi antidiare
b. Mengkombinasi antibiotik dengan
metronidazol
c. Menghentikan obat dan memberikan
metronidazol : 250-500 4x1 selama 7-14
hari
d. Mengkombinasikan obat dengan
sefalosporin generasi ke-3
e. Menggantikan obat dengan sefalosporin
generasi ke-3
70. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke UGD
RS karena tidak sadarkan diri setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pasien tidak sadar, darah mengalir dari
hidung dan mulutnya sehingga terdengar suara
pernapasan seperti berkumur (gurgling). Dokter jaga
melakukan manuver jaw thrust, pengisapan darah
yang mengalir dari hidung dan mulut serta dipasang
infus. Akan tetapi darah tetapi mengalir dari hidung
dan mulut. Apakah tindakan yang harus dilakukan
pada keadaan ini?
a. Intubasi
b. Pemasangan cervical collar
c. Krikotiroidektomi
d. Eropharyngeal airway
e. Mouth to mouth
71. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
bercampur darah sejak 6 hari yang lalu. Batuk
berdahak sudah dirasakan sejak 5 bulan, demam
tidak tinggi terutama sore hari, badan terasa lesu dan
berkeringat pada malam hari. Keluhan seperti ini
baru pertama kali dirasakan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, suara
amforik pada apeks paru kanan. Apakah obat yang
paling tepat diberikan?
a. 2HRZE + 4RH
b. 2HRSE + 4R3H3
c. 2HRZE + 4R3H3
#EUREKA! 2019
d. 2HRZES + 5 R3H3
e. 2HRZES+RHZE+5R3H3E3
72. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan hidung berlendir,
bersinbersin dan mata gatal sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan ini dirasakan hilang timbul sejak 1
tahun terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konka inferior kanan dan kiri
kongesti dan pucat disertai sekret serous. Apakah
obat yang paling tepat?
a. Eritromisisn
b. Fenilpropanolamin
c. Loratadin
d. Parasetamol
e. Pseudoefedrin
73. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa
ibunya ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2
hari yang lalu. Pasien diketahui menderita batuk
pilek dan demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi napas
50x/mnt, sianosis, napas cuping hidung, retraksi
dinding dada, ronki basah halus nyaring dikedua
lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgen toraks
ditemukan infiltrat di kedua lapangan paru. Pada
pemeriksaan analisis gas darah ditemukan pH 7,20,
pCO2 65 mmHg, HCO3 27 mmol/dl/. pO2 90
mmHg. Apakah kondisi yang paling mungkin
terjadi ?
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis metabolik dan respiratorik
74. Seorang laki-laki berusia 31 tahun diantar
keluarganya ke puskesmas dengan keluhan sesak
napas dan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu yang
semakin berat dengan cepat. Keluhan disertai nyeri
otot, nyeri kepala dan mual. Sejak 3 hari terakhir
banyak ayam pada peternakannya mati. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit berat,
frekuensi napas 32x/menit, denyut nadi 120x/menit,
suhu 40’C, ronki -/-. Apakah penanganan yang
paling tepat?
a. Merawat pasien
b. Memasang infus
c. Memberikan antipiretik
d. Memberikan antibiotik
e. Merujuk pasien
75. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk. Berdasarkan
anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium dan foto
toraks dokter mendiagnosis TBC dengan BTA (+),
dan merencanakan memberika terapi. Pasien
tersebut sedang menyusui bayinya yang berusia 2
bulan. Apakah edukasi yang perlu diberikan kepada
pasien?
a. Tidak boleh menyusui bayinya karena
dapat menularkan TBC
b. Tidak boleh menyusui bayinya karena
obat TBC dapat melewati ASI
c. Tetap menyusui dan bayinya diberi
rifampisin
d. Tetap menyusui dan bayinya diberi INH
e. Tetap menyusui dan bayinya tidak perlu
diberi obat
76. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS
dengan keluhan merasakan kaki kiri terasa sangat
nyeri sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan
hanya bila pasien berjalan. Pasien mengeluh jarak
tempuh makin lama makin memendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri
8

menghilang. Pasien seorang perokok berat.
Pemeriksaan fisik secara umum normal. Pada
pemeriksaan ekstremitas inferior sinistra tidak teraba
pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Acute aterial occlusion
b. Tromboangitis obliterans : pucat
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial trombosis
e. Atherosclerotic peripheral disease
77. Seorang anak berusia 3 bulan dibawa ke RS dengan
keluhan sesak napas. Keluhan tidak disertai kebiruan,
panas badan, batuk maupun pilek. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan denyut nadi 140x/menit, frekuensi
napas 60x/menit, JVP meningkat, terdengar murmur
di ICS IV linea midclavicularis sinistra. Pada
pemeriksaan paru terdengar ronki basah di
hemitorak kanan dan kiri. Teraba hepatomegali.
Pada pemeriksaan rontgen tampak kardiomegali.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Defek septum atrial
b. Defek septum ventrikel
c. Paten duktus arteriosus
d. Koartasio aorta
e. Tetralogi of falot
78. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD
RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan terutama muncul saat beraktivitas dan
dan berbaring terlentang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ronki di kedua lapang paru, bunyi
jantung S3 gallop. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gelombang Q pada sadapan V1 – V5.
Hasil foto toraks terdapat edema paru bilateral.
Apakah obat pilihan yang paling tepat diberikan?
a. Nebulasi salbutamol
b. Diuretik
c. ACE inhibitor
d. Oksigen
e. Metil prednisolon
79. Seorang laki-laki berusia 52 tahun diantar ke UGD
RS dengan keluhan mendadak nyeri dada kiri sejak
4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-
tusuk jarum, menjalar ke punggung dan lengan kiri.
Keluhan disertai keringat dingin dan kesulitan
bernapas. Penderita mempunyai riwayat tekanan
darah tinggi sejak 8 tahun yang lalu tetapi minum
obat tidak teratur. Penderita merokok 2 bungkus
perhari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 80/50 mmHg, frekuensi napas 28x/menit,
denyut nadi 110x/menit. Suhu afebris. Apakah terapi
awal yang paling tepat?
a. Oksigen pernasal
b. Infus NaCl 0,9%
c. Isosorbid dinitrat peroral
d. Morfin intravena
e. Heparin intravena
80. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan tungkai kanan semakin
membesar sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan seperti pada gambar di bawah :
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ankilostomiasis
b. Nekatoriasis
c. Filariasis
d. Askariasis
e. Taeniasis
81. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan nyeri dada berat dan sesak yang
dirasakan sejak 12 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 100x/menit, frekuensi napas
#EUREKA! 2019
26x/menit, TD-, hasil pemeriksaan EKG didapatkan
(ST Elevasi). Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gagal jantung kronik
b. Infark miokard akut
c. Angina pektoris
d. Cor pulmonal
e. Perikarditis
82. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD
RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk.
Keluhan disertai sesak napas, berdebar-debar dan
berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di
kantornya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/90mmHg, denyut nadi 118x/mnt,
dan frekuensi napas 28x/mnt. Pemeriksaan
JVP5+2cm H2O, BJ I dan II normal. Tidak
terdengar gallop ataupun murmur. Dari hasil EKG
terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah terapi
yang harus segera diberikan?
a. Aspirin
b. Albumin
c. Warfarin
d. Nifedipin
e. Nitrogliserin
83. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan sesak napas saat
melakukan aktivitas fisik sejak 3 minggu yang lalu.
Saat tidur membutuhkan 2-3 bantal agar tidak sesak
dan sering terbangun tiba-tiba karena batuk serta
sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 180/120 mmHg, denyut nadi 130x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, suhu aksila 36,8’C. JVP
5+2 cmH2O. pada auskultasi jantung didapatkan
bunyi gallop dan ronki basah halus pada kedua basal
paru. Hepar teraba 2 cm dibawah arkus kostarum
disertai edema kedua tungkai. Apakah obat pilihan
pertama yang tepat? CHF
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Kaptopril
d. Digoksin
e. Verapamil
84. Seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa
suaminya ke UGD RS dengan keluhan wajah pucat,
gelisah dan kesadaran terganggu. Sebelumnya
pasien mengeluh rasa tidak nyaman di dada,
berlangsung lama, dan tidak hilang dengan istirahat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin,
tekanan darah tidak terukur, dan denyut nadi tidak
teraba. Pada pemeriksaan EKG terlihat gambaran
LBBB. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
troponin T positif dan CK-MB 100U/L. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. IMA dengan edema paru
b. IMA dengan syok kardiogenik
c. IMA dengan takikardia ventrikular
d. Infark lama dengan syok kardiogenik
e. Infark lama dengan takikardia
supraventrikular
85. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai tegang di tengkuk.
Pasien adalah seorang perokok berat. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/90
mmHg, denyut nadi 80x/menit. Frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,5’C tinggi badan 165 cm dan
berat badan 50kg. apakah terapi awal yang paling
tepat diberikan?
a. Kaptopril 25mg
b. HCT 12,5 mg
c. Propanolol 10 mg
d. ISDN 5 mg
9

e. Furosemid 40mg
86. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa
ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
sering buang air besar sejak 2 hari yang lalu. Setiap
buang air besar, jumlahnya sekitar 3-4 sendok
makan. Pasien rewel dan sering bilang sakit perut.
Pasien dberi susu formula. Ini untuk kedua kalinya
pasien mengalami hal yang sama. Namun jenis susu
formula yang diberikan saat ini berbeda dengan
yang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran komposmentis, denyut nadi
96x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,8’C,
turgor baik, refilling kapiler baik, bising usus (+)
meningkat. Pada pemeriksaan tinda diperoleh
konsistensi cair, berbuih, berbau asam, namun tidak
berdarah dan tidak berlendir. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Gastroenteritis
b. Amoebiasis
c. Intoleransi makanan
d. Kolitis ulseratif
e. Penyakit crohn
87. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan perut kembung sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan perut terasa
perih, mual, kadang disertai muntah dan sering
bersendawa. Keluhan memberat dengan pemberian
makanan dan kambuh-kambuhan sejak 6 bulan yang
lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya nyeri
tekan epigastrium. Hasil pemeriksaan urea breathing
test positif. Apakah terapi etiologi yang paling
tepat?
a. Bismut, tetrasiklin dan metronidazol
b. Bismut, amoksisilin dan metronidazol
c. Omeprazol, amoksisilin dan metronidazol
d. Omeprazol, siprofloksasin dan
metronidazol
e. Omeprazol, domperidon dan
siprofloksasin
88. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut kanan
bawah, mengalami mual dan muntah setiap makan
dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 120x/menit,
teratur, akral dingin. Pada pemeriksaan laboratorium
dijumpai hb 12 g/dL, jumlah leukosit 20.000/ul.
Jumlah trombosit 250.000/ul. Apakah tindakan
paling tepat yang harus dilakukan? Susp. App
a. Langsung merujuk ke RS
b. Merawat pasien di puskesmas
c. Memberikan antibiotik yang adekuat
d. Memperbaiki kondisi kemudian merujuk
ke RS
e. Memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang kondisi pasien
89. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan mata tampak kuning
dan buang air kecil berwarna seperti teh sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan didahului lemas, mual dan
muntah sejak 5 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan
laboratorium tes fungsi hati diperoleh kadar
bilirubin total 4,3 mg/dL., bilirubin indirek 2,0
mg/dl, gamma GT 96u/L SGOT 346 U/L. SGPT 624
U/L. apakah pemeriksaan laboratorium lain yang
dianjurkan?
a. Penanda hepatitis virus akut A,B, dan C
b. Carcinoembryonic antigen
c. Ureum dan kreatinin
d. Alfa feto protein
e. HbA1C
#EUREKA! 2019
90. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh
ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
dubur terutama pada malam hari. Keluhan disertai
penurunan nafsu makan dan sulit tidur. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas
dan kurus, didaerah perianal tampak ekskoriasi.
Pada pemeriksaan mikroskopis dari anal swab
didapatkan gambaran berikut. apakah organisme
penyebab yang paling mungkin ?
a. Enterobius vermicularis
b. Trichuris trichiura : bentuk tempayang
c. Ascaris lumbricoides : dinding tebal 3
lapis
d. Ancylostoma duodenale : dinding tipis,
banyak ovum
e. Necator americanus : dinding tipis, banyak
ovum
91. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan susah menelan.
Keluhan disertai nyeri dada bagian tengah yang
mulai dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan esofagografi terdapat penyempitan
lumen ujung distal esofagus (bird beak’s
appearance) disertai dilatasi bagian proksimal
esofagus. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Achalasia
b. Esofagitis
c. Tumor esofagus
d. Hernia diafragmatika
e. Fistula esofago-trakeal
92. Seorang anak perempuan berusia 15 bulan dibawa
ibunya ke UGD dengan keluhan mencret 15 kali
sehari sejak 6 hari yang lalu. Buang air besar cair,
tanpa lendir dan darah. Pasien diketahui sudah 6 jam
tidak buang air kecil. Pemeriksaan fisik didapatkan
somnolen, mata cekung, bibir dan mukosa mulut
kering, turgor buruk, perfusi ke perifer masih baik.
Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi
napas 70x/mnt dan dalam, denyut nadi 150x/mnt
dan suhu 39,8’C. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan
c. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi sedang
e. Diare akut dengan dehidrasi berat
93. Seorang bayi laki-laki berusia 30 jam dibawa ke
UGD RS dengan keluhan kuning di wajah dan
dadanya. Pasien mendapatkan ASI ekslusif. Pada
pemeriksaan fisik tampak ikterik pada sklera dan
seluruh tubuh. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan bilirubin serum total 15,5 mg/dL.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Memulai fototerapi
b. Memulai transfusi tukar Icterus
c. Mengganti ASI dengan susu formula
d. Menambahkan susu formula selain ASI
e. Menunggu 6 jam dan uji kembali kadar
bilirubin
94. Seorang bayi berusia 20 hari, lahir spontan cukup
bulan, BBL 2800 gram, dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan kulit tampak kuning. Keluhan
disertai dengan bayi tidak mau menyusu. Pada
10

pemeriksaan fisik bayi tampak letargis, sklera ikterik.
Ikterik terlihat pada daerah wajah hingga leher,
umbilikus sampai telapak tangan dan kaki. Pada
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan
bilirubin total 24mg/dL. Bilirubin direk 14 mg/dl..
urin pasien berwarna gelap dan feses berwarna
dempul. Apakah penyulit yang paling mungkin
terjadi?
a. Anemia hemolitik
b. Kern ikterus
c. Gagal hati akibat sirosis hepatis
d. Atresia biliaris
e. Hepatitis
95. Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari dibawa ibunya
ke UGD RS dengan keluhan perut kembung yang
dialami sejak 5 hari setelah lahir. Riwayat buang air
besar pertama kali saat berusia 3 hari, sedikit-sedikit,
berwarna kehijauan, namun sejak 4 hari lalu mulai
tidak buang air besar lagi. Keluhan disertai dengan
muntah yang tidak menyemprot. Bayi lahir normal,
partus pervaginam, berat badan lahir 2700 gram,
panjang badan 49cm. pada pemeriksaan colon in
loop ditemukan adanya penyempitan pada segmen
colon bagian distal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Divertikulum
b. Stenosis duodenum
c. Stenosis anorektal
d. Penyakit hirschprung
e. Invaginasi
96. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan mual dan cepat lelah
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat
sakit kuning saat usia kanak-kanak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-
splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb
10 gr/dl, jumlah leukosit 12.000/ul, jumlah
trombosit 300.000/ul., SGOT 36 U/L SGPT 65 U/L
alkali phosphatase 456 U/L HbsAg (+), anti HBc (+),
HbeAg (+), urine : protein (-), bilirubin urin (-).
Apakah penyebab yang paling tepat?
a. Fatty liver
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis B kronik
e. Hepatitis C
97. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair.
Keluhan disertai dengan lendir darah sejak 3 hari
yang lalu yang disertai nyeri perut dan mual. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik,
kompos mentis, turgor kulit normal, suhu 37,6’C.
pemeriksaan abdomen : peristaltik usus meningkat.
Hasil pemeriksaan tinja secara mikroskopis tampak
mikroorganisme bentuk bulat, dengan inti 2 buah
dengan makro dan mikronukleus. Apakah obat yang
paling tepat diberikan?
a. Mebendazol
b. Metronidazol
c. Tiabendazol
d. Amoksisilin
e. Kotrimoksazol
98. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan muntah. Muntah warna merah
kehitaman seperti kopi dan bergumpal kurang lebih
1000cc. keluhan didahului dengan perut sebah dan
terasa makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu
mata tampak kuning disertai nafsu makan dan berat
bandan menurun dan perut terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 98x/mnt, reguler, frekuensi
#EUREKA! 2019
napas 16x/menit, suhu 36,8’C, kesadaran kompos
mentis, tampak sakit. Pemeriksaan jantung dan paru
dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar teraba 5 cm bawah arcus costae,
nyeri tekan, konsistensi keras dan berdungkul.
Shifting dulness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas
didapatkan eritema palmaris (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6,7 g/dL, leukosit
8.000/ul., trombosit 96.000/ul. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Karsinoma hepatoseluler
b. Sirosis hepatis
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis fulminan akut
99. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan tinja encer bercampur
darah sejak satu hari sebelumnya. Buang air besar
kurang lebih 4 kali sehari. Ia juga merasa tidak enak
pada perutnya, mual dan sedikit demam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah, denyut
nadi dan frekuensi napas dalam batas normal, suhu
37,8’C. konjungtiva sedikit anemis. Status generalis
dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang
yang pertama kali harus dilakukan ?
a. Foto polos abdomen
b. Kultur tinja
c. Darah samar
d. Kolonoskopi
e. Barium enema
100. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD
RS dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati yang
menjalar ke punggung kanan sejak 2 hari yang lalu.
Nyeri lebih terasa jika berjalan atau tidur telentang
dan berkurang jika duduk atau membungkuk.
Keluhan disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 120x/menit, suhu 39’C dan
sklera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan peningkatan kadar amylase dan lipase
serum. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hepatitis
b. Pankreatitis
c. Colesistitis
d. Gastritis
e. Nefritis
11