TB-ABS SEKOLAH

NAMA SEKOLAH :
HARI/TANGGAL :

NO NAMA TANGGAL LAHIR USIA (BLN) TB (cm) BB (kg)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
 44
45
INDERA ANAK SEKOLAH
Nama Sekolah :
Hari/Tanggal :

No Nama Kelas Pendengaran Pengelihatan Keterangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
KETERANGAN