Triase Anak

UKK PGD Ikatan Dokter anak Indonesia

 Tujuan Pencapaian

Mengenal pendekatan anak dalam situasi gawat darurat

Mampu melakukan penilaian dengan metoda segitiga

pediatrik dan ABCDE

Mampu melakukan pembagian pasien sesuai

kegawatan

Mampu melakukan tindakan yang tepat, berurutan,

sesuai kegawatan
Segitiga Pediatrik

Up
ilan

aya
p
am

Na
Pen

Sirkulasi Kulit pas

Segitiga Pediatrik

ilan
TICLS
p
am
Pen
Penampilan
Penampilan
 Segitiga Pediatrik

Suara napas abnormal

Up
Posisi abnormal

aya
Na
Retraksi

pas
Napas cuping hidung
Pola napas abmormal
 ↑
Posisi ‘Tripod’

← Posisi ‘Sniffing’
Upaya Napas
Upaya Napas
Segitiga Pediatrik

Pucat
Sianosis
Mottled

Sirkulasi Kulit
Gawat Napas Syok

N ↑ ↓ N

N ↓

Metabolik/SSP Gagal Napas/Sirkulasi

↓ N ↓ ↑/↓

N ↓
Airway

Breathing

Circulation

Disability

Exposure
Airway

Bebas

Dapat dipertahankan

Perlu Intubasi

Tersumbat
 Breathing

Frekuensi

Upaya Napas

Keluar/masuk Udara

Sianosis
Circulation

Frekuensi nadi

Perfusi

Kualitas nadi

Perfusi Kulit

Kesadaran

Tekanan darah
Sirkulasi Kulit
Tekanan Sistolik Minimal

Usia P5

0-1 Bulan 60

1 Bulan- 1 Tahun 70

> 1 Tahun 70 + (2x usia dalam tahun)

Disability

Kesadaran ☛ AVPU

Fungsi batang otak

Motorik

kejang

gerakan asimetris

posture

flasiditas
 Brainstem Tests

CNS Level Pupil Doll’s eyes Breathing Posture

Small, Cheyne-
Thalamus Variable Normal
reactive Stokes

Mid position, Hyper-

Midbrain Absent Decorticate
fixed ventilation

Pin-point, Rythmic Decerebrate

Pons Absent
fixed pauses or flaccid

Small,
Medulla Present Irregular Flaccid
reactive
Exposure
Klasifikasi

Stabil

Disfungsi napas

Gawat napas

Gagal napas

Syok

Terkompensasi

Tidak terkompensasi

Gagal napas dan sirkulasi

 Stabil

Pemeriksaan lengkap

Diagnosis

Terapi

Pemantauan
Gawat Napas Gagal Napas

Pisahkan dari pengasuh

Biarkan di pangkuan
Pertahankan jalan napas
Biarkan posisi nyaman
Oksigen

Oksigen Bantuan ventilasi

Puasa
Puasa
Akses vaskular
Pantau
Pantau
 Syok

Pertahankan pernapasan

Oksigen

Akses vaskular

Cairan resusitasi

Pantau
Gagal Napas
& Sirkulasi

Pertahankan jalan napas

Bantuan pernapasan

Bila perlu pijat jantung

Akses vaskular

Cairan & obat resusitasi

Evaluasi berulang
Pertanyaan?
 Catatan Kunci

1. Lakukan pengamatan awal dengan metoda segitiga

pediatrik, lanjutkan penilaian dengan metoda ABCDE

2. Bila anak stabil, lakukan pemeriksaan pediatrik lengkap,

tatalaksana sesuai diagnosis dan tentukan perlunya
pemantauan

3. Pada gawat napas, biarkan anak dalam posisi nyaman,

lakukan tatalaksana tunjangan napas yang tidak
menimbulkan kecemasan
 Catatan Kunci

4. Anak dengan gagal napas dipisahkan dari pengasuh untuk

melakukan pembebasan jalan napas dan bantuan napas

5. Pada syok, mulai dengan tunjangan napas, lanjutkan

dengan pemberian cairan resusitasi dengan cepat

6. Lakukan resusitasi untuk anak dengan gagal napas dan

sirkulasi