RSUDCILACAP [___ PEMBERIAN INFORMASI OLEH DPJP No Doki wen No Revisi | Halaman 25/HPK/3/2016 o1 1/2 ‘Tanggal Terbit Dit jrektur STANDAR | PROSEDUR 01/03/2016 wy | OPERASIONAL, de. Pramesti ewi, M.Kes, M.Si NIP. 1964128 199103 2 003 PENGERTIAN | !formasi/penjelasan/ edukasi oleh DPJP yang diberikan kepada TUJUAN KEBUAKAN PROSEDUR pasien / keluarga wa sebelum dilakukan suatu tindakan Sebagai acuan bagi petugas ( DPJP ) untuk memberikan penjelasan / informasi penyakit pasien serta tindakan yang akan dilakukannya | kepada pasien / keluarganya ~ | SK Direktur tentang Kebijakan Umum Pelayanan RSUD Cilacap | nomor 188.47/30.1/01/35 tahun 2016, 1. DPJP melakukan cuci tangan / kebersihan tangan sesuai prosedur DPJP memperkenalkan diti DPJP melakukan identifikasi sesuai prosedur DPJP memberikan informasi / edukasi penyakit pasien dengan menggunakan leaflet / penjelasan langsung ( tanpa leaflet ) kepada pasien / keluarganya a. Dasar diagnosis b. Tindakan kedokteran yang akan dilakukan cc. Indikasi dilaku tindakan kedokteran 4. Tata cara dilakukan tindakan kedokteran ¢. Tujuan tindakan kedokteran yang akan dilakukan BEN £ Resiko tindakan kedokteran yang akan dilakukan g. Komplikasi tindakan kedokteran yang akan dilakukan h. Prognosa ( keuntungan / kerugian serta kemungkinan | keberhasilan tindakan kedokteran yang akan dilakukan) i. Alternatif tindakan lain dan resikonya ila DPIP a. Saat memberikan penjelasan dengan memakai leaflet / maka DPJP, akan menuliskan judul formulir edukasi dikolom yang telah disediakanRSUD CILACAP PEMBERIAN INFORMASI OLEH DPJP_ No Dokumen No Rev ] Halaman, 25S/HPK/3/2016 o 212 Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR 01/03/2016 OPERASIONAL, b. Saat memberikan penjelasan langsung, tanpa pakai leaflet / formulir edukasi, maka DPJP akan menuliskan apa yang telah disampaikan kepada pasien / keluarganya di formulir *Dokumentasi KIE” di kolom yang telah disediakan ©. DPIP membububkan tanda tangan dan nama terang dikolom yang telah disediakan 4d. Pasien / keluarganya diminta membubuhkan tanda tangan dan nama terang dikolom yang telah disediakan e. Petugas mendokumentasikan formulir "Dokumentasi KIE” di Berkas Rekam Medik pasien UNIT TERKAIT | Ruang Rawat Inap , Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat,[RSUDCILACAP J PENETAPAN DPJP ] f No Dokumen | No Revisi 26MPKI32016 | o1 wi y L\ 1 a Tanggal Terbit Dites STANDAR PROSEDUR 01/03/2016 | OPERASIONAL | dr, Pramesti_Gridna | Co Nip. 1964128 199103 2 003 ] | | Dokter penanggung jawab pelayanan(DPJP) adalah dokter yang | PENGERTIAN | bertanggung jawab penuh dalam menatalaksanakan pasiennya senditi ___| di bagian rawat inap sejak masuk sampai keluar |-rusUAN Untuk memperjetas pembagian tanggung jawab pasien rawat inap | 1. Panduan penetapan DPJP cea 2. SK Direktur tentang Kebijakan Umum Pelayanan RSUD _ Cilacap nomor 188.47/30.1/01/35 tahun 2016 | I. Setiap pasien yang hendak dirawat di rumah sakit harus rmembavwa surat rawat dari dokter 2. Pasien yang datang tanpa surat rawat dari dokter diperiksa di IGD 3. Dokter IGD akan melakukan pemeriksaan seperlunya dan | terapi pada pasien rawat darurat sesuai dengan kemampuannya | demi keselamatan pasien, selanjutnya pasien diserahkan rosmin: | perawatannya pada dokter jaga on call har itu dengan membuat surat pengantar rawat sesuai daftar jaga on call atau sesuai | | : Jet | dengan permintaan pasien atau keluarga pasien asalkan dokter tersebut terdaftar di RSUD Cilacap 4. Dokter jaga on eall/dokter yang diminta pasien/keluarga pasien selanjuinya akan menjadi DPJP pasien tersebut 5. Apabila pasien rawat inap masuk melalui poliklinik rawat jalan, maka yang akan menjadi DPJP adalah dokter yang instruksi untuk rawat inap UNIT TERKAIT IGD,Rawat Inap, RawaT JalanRSUD CILACAP | PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK UMUM (No Dolmen ‘No Revi | Halaman | UMPKBROI6 o1 | wt ) | | | | ‘Tanggal Terbit Dig Direktur STANDAR | PROSEDUR | 01/03/2016 | OPERASIONAL | | | Persetujuan yang diberikan oleh pasien / keluarganya,sebagai pasien | rawat inap, setelah dijelaskan oleh petugas pendaftaran ravat inap tentang hal-hal yang tertulis di persetujuan umum PENGERTIAN Sebagai acuan bagi petugas dalam melaksanakan tugasnyauntuk | mendapatkan persetujuan tindakan medik umum yang akan dilakukan untuk pasien saat dirawat di rumah sakit TUJUAN 1. SK Direktur tentang Hak dan Kewajiban Pasien dan Keluarga nomor 188.47/4.2/1.2/35 tahun 2016 2. SK Direktur tentang Kebijakan Persetujuan Umum nomor T KEBUJAKAN 188.47/25.2/1.2/35 tahun 2016 1. Petugas pendaftaran- memperkenalkan diti 2. Petugas pendaftaran menjelaskan pada pasien atau keluargany tentang hak dan kewajiban, tata tertibtindakan rutin dan hal-hal Jain yang tertulis di persetujuan tindakan medik umum 3. Petugas memberikan formulir "Persetujuan Tindakan Medik | Umum” kepada pasien / keluarganya untuk diisi, dan | menandatangani serta menuliskan nama terang di tempat yang.) telah disediakan | | 4. Petugas memastikan bahwa isian pada formulir "Persetujuan | ‘Tindakan Medik Umum ” telah diisi dengan benar dan lengkap 3. Petugas,mendokumentasikan formulir "Persetujuan Tindakan | | Medik Umum” di berkas Rekam Medik pasien | PROSEDUR UNIT TERKAIT | TPPRI, Ruang Rawat Inap |TATA TERTIB WAKTU BERKUNJUNG DILUAR JAM BERKUNJUNG Dokumen | 28/HPKI3/2016 ol | wn ‘Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR 01/03/2016 OPERASIONAL | Waktu berkunjung diluar jam berkunjung adalah waktu di Iuar jam | PENGERTIAN __ berkunjung di RSUD Cilacap (waktu berkunjung siang pk 11.00-13.00, sore pk 16.00- 20.00) 1, Melindungi pasien terhadap kekerasan fisik TUJUAN 2. Memberikan rasa aman kepada seluruh pasien yang dirawat di | RSUD Cilacap KEBWAKAN | S& Ditektur tentang hak dan Kewajiban pasien dan keluarga nomor | 188.47/4.2/1.2/35 tahun 2016 Sckuriti /satpam memberi salam ke pengunjung Sekuriti satpam menanyakan maksud dan tujuan berkunjung Sekuriti / sarpam mengecek apakah ada nama pasien yang akan dikunjungi oleh pengunjung ( mengecek melalui telepon / | melihat daftar nama pasien di computer ) | 4. Bila ada pasien yang dimaksud , pengunjung akan didaftar | | PROSEDUR pada buku pengunjung di luar jam berkunjung dengan | | ‘meninggalkan identitas diri (SIM, KTP dil) 5. Pengunjung akan diberi identitas RS 6. Pengunjung diperbolehkan secara bergantian untuk berkunjung, kke ruang rawat inap yang dimaksud, dengan waktu secukupnya 7. Setelah selesai waktu berkunjung, identitas RS dikembalikan dan petugas sekuriti / satpam mengembalikan identitas diri pengunjung UNIT TERKAIT | Sekuriti /satpam, seluruh unit perawatanPENANGANAN KELUHAN PASIEN/KELUARGA | YANG DISAMPAIKAN MELALUL TELEPON No Dokumen Halaman 29/PK/3/2016 ~ Tanggal Terbit | stanpar | PROSEDUR 01/03/2016 | OPERASIONAL | Penanganan masukan berupa kritik atau keleratan yang disampaikan PENGERTIAN | pasien dan atau keluarga melalui telepon TUJUAN Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah penanganan keluhan ___ pasien dan atau keluarga melalui telepon UKEBIJAKAN | Panduan penanganan komplain 1. Petugas Humas menerima keluhan pasien dan atau keluarga melalui telepon pengaduan | 2, Petugas Humas menanyakan identitas berupa nama, alamat, nomer telepon yang bisa dihubungi dan nomer rekam medis 3. Petugas Humas mencatat keluhan yang disampaikan pasien dan atau | keluarga dan membantu meneari solusi 4. Apabila keluhan pasien dan atau keluarga tidak dapat diselesaikan oleh Humas, maka keluhan akan ditampung dan dilaporkan ke Manager terkait dan Direktur PROSEDUR UNIT TERKAIT ~ Humas - Unit terkait 2