Anda di halaman 1dari 24

UNIVERSITAS

ANDALAS

EPIDEMIOLOGY AND RELATED


RISK FACTORS OF PRETERM
LABOR AS AN OBSTETRICS
EMERGENCY
Oleh :
Cindy Arionata 1840312414

Preseptor :
dr. Pom Harry Satria, Sp.OG(K)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS


BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
UNIVERSITAS
ANDALAS

PERSALINAN
PREMATUR
suatu keadaan darurat kebidanan dan ancaman untuk populasi kesehatan
tidak hanya menimbulkan tekanan finansial dan emosional pada keluarga, juga
menyebabkan cacat permanen (kerusakan fisik atau saraf) di bayi
UNIVERSITAS
PENDAHULUAN ANDALAS

75% 1/3

dari persalinan prematur yang


dari seluruh kematian
selamat menderita cacat neurologis
bayi terkait akan
jangka panjang yang parah, seperti
persalinan prematur
cerebral palsy atau retardasi mental
UNIVERSITAS
EPIDEMIOLOGI ANDALAS

persalinan prematur adalah penyebab kematian kedua pada anak di bawah 5 tahun

Pada 2013, tingkat kelahiran


8,7
prematur di Jerman, Brasil,
dan Amerika Serikat masing-
masing 8,7%, 10,7 dan 12% 12

Sebagian besar (85%)


kelahiran prematur global 10,7
terjadi di Asia dan Afrika, di
mana sistem kesehatan lemah
dan belum adekuat
UNIVERSITAS
EPIDEMIOLOGI ANDALAS

70%

70% dari kelahiran prematur idiopatik


dan sisanya karena preeklampsia
(50%), gawat janin (25%) dan solusio
(25%)
UNIVERSITAS
DESAIN PENELITIAN ANDALAS

menilai semua persalinan


prematur selama tujuh
Studi cross-sectional
tahun, dari Maret 2008
retrospektif hingga Maret 2015, di
Shohadaye Tajrish
Hospital, Teheran, Iran
UNIVERSITAS
PENGUMPULAN DATA ANDALAS

• usia ibu, berat badan, indeks massa tubuh, dan pekerjaan; • decolman plasenta;
• jenis persalinan (alami atau operasi caesar), jenis kelamin • plasenta previa;
dan berat bayi; • polihidramnion;
• skor apgar di 1 dan 5 menit; • oligohidramnion;
• multiparitas; • Infeksi saluran kemih;
• kelainan janin; • sistemik penyakit;
• prenatal care; • anemia;
• merokok, alkohol, dan penyalahgunaan opium; riwayat • hipertensi;
konsumsi asam folat, metformin, dan zat besi; • preeklampsia;
• riwayat pembuahan in vitro, infertilitas, aborsi, kelahiran • eklampsia;
prematur, trauma, perdarahan vagina, kematian janin dalam • korioamnionitis;
rahim (IUFD), infeksi gigi, infeksi pernapasan, dan operasi • kelainan rahim, insufisiensi serviks;
caesar; • insufisiensi plasenta;
• cairan ketuban merembes; • ovarium polikistik;
• pecahnya membran; • sejarah hubungan seksual selama minggu sebelumnya; dan
• presentasi cephalic; • waktu dari persalinan terakhir
• infeksi vagina;
dikumpulkan menggunakan profil medis pasien
UNIVERSITAS
ANALISIS STATISTIK .
ANDALAS

Data dianalisis Data kualitatif data kuantitatif Frekuensi semua Analisis regresi

5.
4.
1.

2.

3.
dengan dilaporkan sebagai faktor risiko multivariat
perangkat lunak sebagai rata-rata frekuensi dan dibandingkan diterapkan untuk
SPSS versi 21.0 ± standar deviasi persentase. dengan keduanya statistic faktor
grup (preterm dan independen yang
term) signifikan sebagai
menggunakan chi prediksi dan rasio
square dan peluang (OR) dari
Fisher's exact tes. masing-masing
faktor risiko yang
dihitung
UNIVERSITAS
HASIL ANDALAS
1. Karakteristik pasien
HASIL
2. Faktor risiko
UNIVERSITAS
HASIL ANDALAS
2. Faktor risiko
HASIL
2. Faktor risiko
UNIVERSITAS
HASIL ANDALAS
2. Faktor risiko
UNIVERSITAS
HASIL ANDALAS
3. Pengaruh Faktor risiko pada persalinan preterm dan persalinan aterm
HASIL
4. Analisis Multivariat regresi
UNIVERSITAS
DISKUSI ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

• Hubungan selama
minggu sebelumnya,
• multiparitas,
• jarak singkat dengan
persalinan sebelumnya, • konsumsi zat besi,
• preeklampsia, • presentasi cephalic,
• anomali janin, • penyakit sistematis,
• ruptur membran, • riwayat operasi
• hipertensi, dan caesar,
kebocoran cairan • perawatan prenatal,
ketuban, • berat badan ibu
• masing-masing

faktor risiko untuk


Faktor pelindung
persalinan prematur
UNIVERSITAS
PERSALINAN PREMATUR ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

sindroma yang di awali


oleh berbagai
mekanisme, yang terdiri
dari infeksi atau Namun, mekanisme
peradangan, iskemia pasti penyebabnya
uteroplasenta atau tidak dapat ditegakkan
perdarahan, distensi di banyak kasus
rahim yang berlebihan,
stres, dan proses
imunologis lainnya
UNIVERSITAS
DISKUSI ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

Berat Prenatal
badan ibu usia care

Dalam penelitian ini, berat badan pelaksanaan prenatal care


ibu yang rendah meningkatkan yang adekuat akan disertai
risiko persalinan prematur, Usia rata-rata ibu dengan dengan peningkatan berat
sementara dalam studi persalinan preterm dalam lahir yang lebih baik dan
retrospektif, faktor ini berkorelasi penelitian ini, sama dengan risiko kelahiran prematur
lemah dengan angka kejadian usia rata-rata ibu dengan yang lebih rendah.
kelahiran prematur persalinan normal,
UNIVERSITAS
DISKUSI ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

Infeksi dan Hubungan


vaginosis merokok seksual

hubungan seksual selama


Infeksi dan vaginosis adalah
kehamilan memiliki kaitan
faktor risiko yang paling sering
dengan persalinan preterm,
menyebabkan kelahiran Merokok telah dikaitkan
karena efek langsung dari
premature. kehadiran bakteri untuk persalinan prematur,
semen untuk
vaginosis pada usia kehamilan 28 dan dalam penelitian ini
menginisiasikan persalinan
minggu dikaitkan dengan faktor tersebut memiliki
prematur atau perubahan pH
peningkatan risiko kelahiran hubungan dengan kejadian
vagina
prematur spontan persalinan prematur
UNIVERSITAS
DISKUSI ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

Konsumsi Ruptur
alkohol Diet suplemen membran

Pecahnya membran janin


Tingkat konsumsi alkohol yang
sangat terlihat pada
tinggi selama kehamilan jelas
kelahiran prematur
memiliki efek yang merugikan konsumsi asam folat dan zat
pada perkembangan janin, tetapi besi menyebabkan
dalam penelitian ini tidak ada berkurangnya tingkat
ketetapan antara penggunaan kelahiran prematur secara
alkohol dan peluang kelahiran signifikan
prematur kelahiran
UNIVERSITAS
DISKUSI ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

multiparitas Pre
Kehamilan multiple eklampsia

Multiparitas dan fertilisasi in


pre-eklampsia
vitro berkolerasi langsung menyumbang 72,3% pada
dengan prematur Tingkat kelahiran persalinan prematur dan
prematur untuk kehamilan 27,7% pada persalinan
multipel mencapai 40- normal
60%
UNIVERSITAS
DISKUSI ANDALAS
Insert the title of your subtitle Here

Riwayat hipertensi

riwayat hipertensi kronis


terjadi sebanyak 59,4%
pada ibu dengan persalinan
prematur dan 40,6% pada
ibu dengan persalinan
normal
UNIVERSITAS
KESIMPULAN ANDALAS

Berdasarkan hasil penelitian ini, hubungan seksual selama minggu


sebelumnya, multiparitas, waktu singkat dari pengiriman terakhir,
preeklampsia, anomali janin, ketuban pecah, hipertensi, dan kebocoran cairan
ketuban, masing-masing, adalah faktor risiko untuk pretermlabor. Di sisi lain,
konsumsi zat besi, presentasi cephalic, penyakit sistematik, riwayat caesar
bagian, perawatan prenatal, dan berat badan ibu dapat dipertimbangkan
sebagai faktor pelindung
Thank you