Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMUKTI
Jl. Sukawening No.56 Desa Sukamukti Kecamatan Sukawening Kabupaten Garut Kode Pos 44184
E-mail : puskesmas.sukamukti56@gmail.com

DAFTAR TILIK
JUDUL

Unit :
Audit :
Tgl Pemeriksaan :

NO NAMA KEGIATAN YA TIDAK

Complient Rate

Auditor

………………………