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PRACTICO #1 MINIMIZANDO RESIDUOS PELIGROSOS

A. Datos generales:

Nombre del aprendiz: Uriel David Aristizabal Gómez

Número de identificación: 1030559798

Nombre del tutor: Miguel Ángel Córdoba Mosquera

Ciudad y fecha: Bogotá 16 de agosto de 2019

*ESTIMADO TUTOR, EL SIGUIENTE TRABAJO FUE REALIZADO POR MI PARA UNA IPS EN LA CIUDAD DE BOGOTA
EMLEANDO CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS EN MI UNIVERSIDAD, ESPERO COMENTARIOS O APRECIACIONES POR
SER UN TRABAJO NO UNIVERSITARIO SINO DE CARÁCTER INSTITUCIONAL EN EL CUAL PRESTE Y COBRE MIS
SERVICIOS, MUCHAS GRACIAS.

1. INTRODUCCIÓN

Para el cumplimiento del Decreto 4741 de 2005, el cual reglamenta la prevención y el manejo de
residuos o desechos peligrosos generados en el marco de le gestión integral y que a su vez regula
los aspectos de generación, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de este tipo
de residuos. En el artículo 10 se establece las obligaciones del generador el de elaborar un Plan de
Gestión Integral de residuos o desechos peligrosos encaminado a prevenir la generación y reducción
en la fuente, es por esta razón que se presenta el Plan de Gestión Integral de Residuos Peligrosos
PGIRP de Fast Doctors como un aporte y compromiso al ambiente, mediante el manejo y la
disposición final adecuada de los residuos peligrosos, generados por las actividades propias de la
actividad económica.

En miras de dar cumplimiento a la normatividad vigente aplicable es conveniente elaborar reglamentos

internos, que indiquen el protocolo a seguir para el manejo de los residuos peligrosos generados en
las diferentes actividades, entre las que se destacan el manejo de medicamentos y su correcta
disposición y almacenamiento pero principalmente el servicio de consulta externa domiciliaria con el
fin de promover cambios de actitud y buenas prácticas en los colaboradores del establecimiento y
prestadores del servicio con el propósito de minimizar, eliminar y reducir los residuos generados de
acuerdo a lo establecido en la normatividad. El presente documento está estructurado de acuerdo con
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lo establecido en el documento “Lineamientos generales para la elaboración de Planes de Gestión

Integral de Residuos o Desechos Peligrosos a cargo de generadores” que determina que en el primer
capítulo se debe desarrollar el componente de prevención y minimización, seguido del manejo
ambientalmente seguro que deben tener estos residuos de forma integral.

2. GLOSARIO

Almacenamiento temporal: Es la acción del generador consistente en depositar segregada y

temporalmente sus residuos.

Aprovechamiento: Es la utilización de residuos mediante actividades tales como separación en la

fuente, recuperación, transformación y reúso de los mismos, permitiendo la reincorporación en el ciclo
económico y productivo con el fin de generar un beneficio económico y social y de reducir los impactos
ambientales y los riesgos a la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final
de los residuos.

Bioseguridad: Son las practicas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que
pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.

Cultura de la no basura: Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la reducción de las

cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en general, así́
como al aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables.

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Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas

definitivas y estables, mediante técnicas seguras.

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en

desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de
salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los
bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios;
los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios,
centros de zoonosis y zoológicos.

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia,

dirección o administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas
naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial
de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y
similares.

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su
disposición final.

Incineración: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos, en
presencia de oxígeno, en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno
estequiometrias y la conjugación de tres variables: temperatura, tiempo y turbulencia. La incineración
contempla los procesos de pirolisis y termólisis a las condiciones de oxigeno apropiadas.

Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que

permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.

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Plan de Gestión Integral de Residuos Peligrosos: Es el documento diseñado por los generadores,
los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera
organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos
peligrosos, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas
encargadas de la prestación del servicio público especial de aseo para residuos hospitalarios
peligrosos, el cual incluye, entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la
frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del
Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor
utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en
beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio
ambiente.

Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e
irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá́ utilizarse como razón para postergar la
adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.

Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo
biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los
residuos de que trata el presente decreto, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier
otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin
de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o
generen secuelas evitables.

Medicamentos vencidos: Los medicamentos vencidos incluidos en estos planes son de uso humano
y de uso veterinario, incluyen también los homeopáticos y fitoterapéuticos.

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Dentro del concepto de "medicamento vencido" se incluyen los siguientes residuos:

 Envases, empaques, cajas, frascos, ampolletas,

 Medicamentos cuya fecha de vencimiento ya expiró
 Medicamentos parcialmente consumidos
Sin embargo, NO se debe entregar al plan posconsumo:

 Jeringas, agujas, cuchillas y demás elementos corto punzantes.

 Residuos de gasas, algodones, telas, curaciones,
 Residuos con riesgo biológico o infeccioso (restos de tejidos, fluidos corporales)
 Residuos que no están relacionados con medicamentos (empaques de Jabones, frascos de
champú, latas de plaguicidas domésticos).

RAEES´s: Residuos de aparatos eléctricos o electrónicos que por su composición de metales

pesados son de origen peligroso con características toxicas para la salud y el medio ambiente.

Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.

Residuo Peligroso: Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas, reactivas,
explosivas, toxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño para la salud
humana y el ambiente. Así́ mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases, empaques
y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

Residuo Corrosivo: Residuo que por acción química, puede causar daños graves en los tejidos vivos
o en caso de fuga puede dañar gravemente otros materiales. Es acuoso y presenta un pH menor o
igual a 2 o mayor o igual a 12.5 unidades. Es líquido y corroe el acero a una tasa mayor de 6.35 mm
por año a una temperatura de ensayo de 55 °C.

Residuo Reactivo: Al mezclarse con otros elementos tiene las siguientes propiedades:
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 Generar gases, vapores y humos tóxicos,

 Ser capaz de producir una reacción explosiva bajo la acción de un fuerte estimulo inicial o de
calor en ambientes confinados.
 Aquel que produce una reacción endotérmica o exotérmica al ponerse en contacto con el aire,
el agua o cualquier otro elemento o sustancia.
 Provocar o favorecer la combustión

Residuo Inflamable: Característica que tiene un residuo cuando en presencia de una fuente de
ignición, puede arder bajo ciertas condiciones de presión y temperatura.

Residuo Infeccioso: Se considera peligroso cuando contiene agentes patógenos; tales como
bacterias, parásitos, virus y hongos.

Residuos Radioactivo: Es cualquier material que contenga compuestos, con una actividad radiactiva
por unidad de masa superior a 70 K Bq/Kg (setenta kilo becquerelios por kilogramo) o 2nCi/g (dos
nanocuries por gramo), capaces de emitir, radiaciones ionizantes.

Residuo Toxico: Puede causar daño a la salud humana y/o al ambiente. Para este efecto se
consideran tóxicos los residuos o desechos que se clasifican de acuerdo con los criterios de toxicidad
(efectos agudos, retardados o crónicos y ecotóxicos) definidos por las autoridades competentes.

Segregación: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos

hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida en
el presente Decreto.

Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares provenientes del
generador son transformados física y químicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al
medio ambiente.

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3. PREVENCIÓN Y MINIMIZACIÓN

3.1 OBJETIVOS Y METAS

 Establecer estrategias de mejora continua para reducir la cantidad de residuos peligrosos

RESPEL generados cada mes y/o por proceso realizado en Fast Doctors.
 Disminuir la tarifa del gestor recolector de residuos peligrosos desde sus inicios para mantener
un control adecuado de desechos y residuos en pro de la economía de Fast Doctors.
 Promover prácticas seguras en el manejo de los residuos peligrosos RESPEL generados en
Fast Doctors.

 Realizar capacitación a los colaboradores de Fast Doctors involucrados en el manejo de

residuos peligrosos RESPEL.

3.2 IDENTIFICACION DE FUENTES

Fast Doctors es una I.P.S dedicada a la prestación de servicios relacionados a consulta médica domiciliaria
por lo cual los prestadores del servicio se verán expuestos a riesgos de carácter biológico por el manejo de
medicamentos los cuales por sus principios activos pueden acarrear dichos riesgos. Otros residuos se
generan en menor cantidad tales como residuos y empaques sobrantes generados en el área de
almacenamiento de medicamentos y en la parte administrativa se dan residuos como tóneres, residuos de
aparatos eléctricos y electrónicos (RAEE´s) y luminarias.

3.3 CLASIFICACION DE LOS RESPEL

Según lo referido en el Decreto 4741 de 2005 en el artículo 6 se considera peligroso todo aquel material y/o
residuos peligroso que tenga características corrosivas, reactivas-radioactivas, explosivas, toxicas,
inflamables y patógenas (CRETIP), que generen riesgo de afectación a la salud y al medio ambiente, por tal
razón es importante identificar y clasificar los residuos generados, estos se realizan de acuerdo a la hoja de
seguridad para la cual se tiene definida la clasificación correspondiente.

 ADMINISTRACION

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CLASIFICACION CARACTERISTICA DE PELIGROSIDAD

TONNERS Inflamable
Luminarias Tóxico
RAEE´s (residuos de aparatos eléctricos Tóxico
y electrónicos)
Pilas Toxico y corrosivo.

 CUARTO DE ASEO Y SERVICIOS GENERALES

CLASIFICACION CARACTERISTICA DE PELIGROSIDAD

Recipientes de productos químicos y Tóxicos - Corrosivos
agentes de limpieza

3.4 CUANTIFICACIÓN DE LA GENERACIÓN

Según el decreto 4741 de 2005 en su artículo 10, donde habla de las obligaciones del generador, se debe
mantener actualizada la información y registrarla anualmente ante la Autoridad Ambiental Competente. Como
es sabido se es necesario reportar ante el IDEAM los residuos peligrosos generados cuando estos son
mayores a 100 kg/mes. Para Fast doctors se evaluara más adelante la cuantificación de generación debido
a su apenas inicio en el proceso y prestación de servicios.

3.5 ALTERNATIVAS DE PREVENCIÓN Y MINIMIZACIÓN

Las alternativas de prevención y minimización del impacto ambiental generado por los residuos peligrosos
se dan fundamentalmente por la reducción en la fuente y en el aprovechamiento.

Reducción en la fuente: Consiste en incrementar la eficiencia de los procesos, productos y servicios a fin
de reducir a su mínima expresión, el volumen de residuos peligrosos por generar, lo cual se puede lograr
mediante esquemas tales como la producción más limpia.

La producción más limpia es un proceso productivo en el cual se adoptan métodos, técnicas y prácticas, o
incorporan mejoras, tendientes a incrementar la eficiencia ambiental de los mismos en términos de
aprovechamiento de la energía e insumos y de prevención o reducción de la generación de residuos.

Acciones de reducción en la fuente:

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 Uso racional de medicamentos e insumos médicos, evitar contaminación cruzada, almacenaje de

medicamentos previamente destapados y/o en proceso cercano a vencimiento con medicamentos en
perfecto estado y sin destapar.
 Disposiciones finales de medicamentos parcialmente usados y/o en vencimiento e insumos médicos
con el fin de prevenir contaminación al recurso agua y contaminación a otros residuos de tipo
convencional, estas disposiciones finales están dadas en la Resolución 371 del 26 de febrero de 2009
“Por la cual se establecen los elementos que deben ser considerados en los Planes de Gestión de
Devolución de Productos Posconsumo de Fármacos o Medicamentos Vencidos”.
 Capacitación continuo al personal y más si este itinerante, en temas de buenas prácticas de
seguridad, higiénico sanitarias y ambientales, con el fin de prevenir afectaciones por el mal manejo
de los materiales y residuos peligrosos.
 Sustitución de sustancias de aseo de altos contenidos de peligrosidad por productos más amigables
con el medio ambiente.
 Sustituir con el tiempo las luminarias por tecnología tipo LED, los cuales son menos peligrosos que
las luminarias convencionales.
 Depositar residuos de características peligrosas en los programas de post- consumo del distrito como
medicamentos vencidos, pilas, tonners, luminarias, etc.

Aprovechamiento: hacer un uso y/o reciclaje de los residuos peligrosos por medio de algún tratamiento o
manejo con el cual se pueda aprovechar o reciclar en algunos casos. Por características propias y por la baja
cantidad generada de RESPEL no es viable manejar estos residuos con el tratamiento de co-procesamiento,
el cual aprovecha los residuos para su capacidad calorífica para procesos productivos industriales.

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3 R`s (REDUCIR, MINIMIZACION DE

REUTILIZAR Y RESIDUOS
RECICLAR)

REDUCIR EN LA APROVECHAMIENTO
FUENTE

CAPACITACION USO RACIONAL REUSO Y

EN BUENAS DE INSUMOS Y RECICLAJE
PRÁCTICAS RECURSOS

SUSTITUCION DE
INSUMOS
PELIGROSO

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4. MANEJO AMBIENTAL INTERNO
4.1 OBJETIVOS, AVTIVIDADES, METAS.
OBJETIVO
Identificar las
características de
peligrosidad y clasificar
residuos peligrosos
generados
Gestionar la mayoría de
los recursos físicos y de
talento humano que
permitan la correcta
gestión de los RESPEL.
Socializar a los
funcionarios de la
empresa sobre el plan de
manejo de los RESPEL.
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ACTIVIDAD
Recopilar hojas de
seguridad y fichas técnicas
de los insumos a utilizar,
con el fin de identificar las
características de
peligrosidad y su
compatibilidad química.
Solitudes de cotizaciones
de proveedores, gestores
de residuos y personal
capacitado para tal fin.
Capacitar al personal
encargado del manejo de
los residuos peligrosos y a
todo el personal
colaborador de Fast
Doctors.
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META
Recopilar el 100% de las
hojas de seguridad.
Clasificar el 100% los
residuos peligrosos de
acuerdo a su
compatibilidad.
Identificar la peligrosidad
de los residuos y
materiales peligrosos en
su 100%.
Realizar las contrataciones
requeridas con las
empresas determinadas
Capacitar 95% al personal
que maneja residuos
peligrosos y a los demás
funcionarios de la
empresa.
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4.2 MANEJO INTERNO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS

Para llevar a cabo el correcto manejo de los residuos peligrosos de Fast Doctors, se cuenta con un
procedimiento de gestión interna, donde consiste en llevar un registro de generación por tipo de residuo, su
identificación, tipo de almacenamiento, transporte y disposición final.

4.2.1 SEPARACIÓN EN LA FUENTE.

Una vez se genera el residuo peligroso producto de la prestación del servicio se procede a su identificación
de peligrosidad y rotulación, para poder realizar una separación en la fuente del RESPEL en su respectivo
recipiente, dependiendo de sus características físicas y de peligrosidad, es importante llevar un registro de
cantidades y características de los residuos generados

Tipo De Identificación Presentación Rotulación Estado

Residuo De Y/O Físico
Peligrosidad Recipiente.
Gasas y Infeccioso o Bolsa plastica Residuos Sólido
residuos biológico. roja. contaminados.
contaminados
con secreciones
(Bíosanitarios)
Residuos Corto Infeccioso o Guardián. Residuos Corto Sólido
punzantes biológico. punzantes.
TONNERS Toxico Caja o lona. Tonners Sólido
Luminarias Toxico Cajas Luminaria Sólido
RAEE´s Toxico Partes del RAEE´s Sólido
(residuos de residuo
aparatos
eléctricos y
electrónicos)
Pilas Toxico Envase Pilas Sólido
plástico.
Residuos Toxico Envase Se debe realizar Sólido
envases plástico. triple lavado y
puede ser
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productos de manejado como

aseo. residuo
convencional.

4.2.2 ETIQUETAS Y/O ROTULADO

Las etiquetas existen en muchos formatos. Algunas etiquetas usan palabras para describir los peligros, y
algunas usan números, gráficos y colores para ayudar a identificar rápidamente el tipo y grado de peligro que
podría suponer el producto.

Las etiquetas de los productos químicos deben estar siempre en buen estado, ser legibles, ellas contienen
información necesaria sobre el manejo seguro y almacenamiento, símbolos de peligrosidad, indicaciones
sobre riesgos y consejos de seguridad.

Se Sugiere como contenido indispensable de la etiqueta, la siguiente información:

 La identidad del producto, el nombre común, el nombre químico, o ambos. Si la sustancia contiene
más de un componente químico, todos aquellos que ofrezcan peligro.
 El nombre y la dirección de la empresa fabricante o importadora del producto.
 Los peligros físicos del producto. Esto se refiere a lo que puede pasar si no lo maneja de forma
correcta. Si puede incendiarse, si puede explotar, si es reactivo, etc. Este peligro se indica,
normalmente, con un pictograma.
 Los peligros contra la salud. Estos son los posibles problemas contra la salud que podrían resultar de
la exposición prolongada. Si es toxico por ingestión o inhalación, si provoca quemaduras, que hacer
en caso de contacto con la piel o los ojos, etc. Este tipo de peligro puede indicarse a través de un
pictograma, un color o un aviso.
 La concentración de la sustancia es fundamental, ya que la peligrosidad puede relacionarse
directamente con este parámetro. De igual manera, del dato de concentración se puede deducir el
estado en el cual se encuentra el reactivo: líquido o sólido. (no es necesario puesto que no se usan
productos químicos que contengan altas concentraciones que puedan ser altamente peligrosos)

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4.2.3 REGISTRO

Se debe reportar los RESPEL generados en el formato RH1:

Nombre de la Institución (1) __________________________________ Área (6) _______________________________

Dirección (2) _____________________________________

Teléfono (3) ______________________________ Mes (7) _______________ Año (8) _______________

Municipio (4) ___________________________________

Persona responsable (5) ___________________________________________________

Figura 1. Formato RH1

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4.5 ALMACENAMIENTO

La IPS Fast Doctors cuenta con un cuarto de almacenamiento de residuos peligrosos,

donde se ubican los RESPEL cumpliendo la matriz de compatibilidad química y lo indicado
en el decreto 4741/2005.

En general, los productos químicos deben almacenarse bajo condiciones mínimas de

seguridad, las cuales se complementan dependiendo el tipo de riesgo propio de la sustancia
almacenada. Por tanto, las condiciones descritas adelante, son marco para todos los
productos, pero dependiendo del riesgo (inflamable, corrosivo, reactivo con el agua, etc.) o
de la necesidad de proteger la calidad del material se deben adoptar medidas
complementarias.

4.5.1 SITIO DE ALMACENAMIENTO:

El sitio escogido para almacenar los productos químicos y residuos peligrosos debe llevar
un mínimo de requisitos para que sea óptimo.

El área de almacenamiento debe tener acceso restringido, con aireación adecuada y luz
natural pero protegido de la luz directa del sol y sus paredes son secas y no presentan
humedad. El almacén debe estar bien señalizado (con mensajes de prohibición, cuidado e
informativos) y el orden dentro de él es indispensable para que no ocurran accidentes. Debe
estar dotado con un extintores, elegidos de acuerdo con las características de los productos
que se almacenan, kits de material absorbente para atender fugas o derrames, también con
ducha de emergencia y fuente lavaojos (donde existe riesgo de salpicaduras), así́ como de
salidas de emergencia; los trabajadores del almacén deben contar con elementos de
protección personal, conocimientos sobre los riesgo de los productos que manipulan,
conocer las hojas de seguridad de los productos, tenerlas a la mano y saber actuar en caso
de emergencia.

Hojas de seguridad: es necesario solicitar a los proveedores de los materiales o mercancías

peligrosas la MSDS o más conocidas como hojas de seguridad, las cuales facilitan
información de cómo reaccionar frente a los diferentes riesgos que se tiene al manipular o
almacenar cada residuo peligroso.

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Busque la clasificación de peligro de Naciones Unidas que le corresponde a cada uno de

los productos químicos que desea ubicar en el almacén (consulte la sección 14 de la
MSDS). Si desea conocer más acerca de la clasificación de las Naciones Unidas para
materiales peligrosos y busque “pictogramas”. Para reforzar la identificación de la
peligrosidad de cada uno, y facilitar la separación por grupos, se les pueden asignar colores
así́:

Azul - Tóxico
Rojo - Inflamables
Blanco - Corrosivos
Amarillo - Oxidantes
Verde - Riesgo moderado

Figura 2. Colores para identificación de RESPEL.

Agrupe los productos que tengan la misma clase de riesgo. En este punto, los líquidos
pueden separarse de los sólidos, a elección del usuario. De otra manera deberán proveerse
los medios de protección (confinamientos) para evitar que un derrame líquido dañe un
producto sólido, los cuales se embalan, comúnmente, en empaques permeables.

Identifique dentro de las diferentes clases, aquellas que requieran condiciones especiales
de almacenamiento como: gases comprimidos, sustancias radioactivas, materiales
inflamables; explosivos o extremadamente reactivos, etc. Evalué si debe sacarlos del
almacén a un lugar más seguro de acuerdo con las cantidades y las condiciones locativas
actuales.

4.5.2 MATRIZ DE COMPATIBILIDAD QUIMICA

La matriz de compatibilidad química permite el correcto almacenamiento de los residuos

peligrosos, con el fin de evitar alguna reacción química fuerte que pueda generar gases
tóxicos, derrames, o expulsión de calor, entre otras.

Clase de riesgo ONU 1 2.1 2.2 2.3 3 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6 7 8 9

1 Explosivo
2.1 Gas inflamable

2.2 gas comprimido no

inflamable, no venenoso

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2.3 gas venenoso por la

inhalación

3. Líquidos inflamables y
líquidos combustibles
4.1 Sólido inflamable

4.2 sustancia espontáneamente

combustible

4.3 Sustancia peligrosa cuando

esta mojada

5.1 Oxidante

5.2 Peróxido Orgánico

6. Sustancias tóxicas

7. Sustancias radioactivas

8. Sustancias corrosivas

9 Sustancias peligrosas varias

Pueden almacenarse juntos

Precaución revisar incompatibilidades individuales

Pueden requerirse almacenes separados. Son incompatibles.

Figura 3. Matriz de compatibilidad química.

4.6 RUTA SANITARIA

NIVEL 1 (unico nivel)

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*Cabe mencionar que la recolección se inicia desde la labor más compleja a la más
simple (donde se ubican guardianes material médico y medicamentos) con el fin de evitar
contaminación cruzada, también se aconseja planificar horarios y días de recolección que
concuerden con los días de recolección del prestador de servicio recolector.

4.7 TRANSPORTE Y DISPOSICIÓN FINAL

Se definen los gestores de disposición final para dichos residuos los cuales deberán contar
con los permisos y licencias ambientales vigentes con el fin de darle cumplimiento al decreto

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1609/2002 el cual reglamenta el trasporte de materiales y residuos peligrosos, para tal fin
la empresa que este encargada prestara el servicio de recolección, transporte según el
decreto1609/2002 y disposición final por medio de incineración. Como soporte la empresa
genera los certificados de disposición final para soportes frente a visita de autoridad
ambiental y de saneamiento.

5. GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

La Segregación de Residuos es la base fundamental para una efectiva gestión de los

residuos, la cual consiste en la separación selectiva de los residuos procedentes de cada
una de las secciones y actividades realizadas en su fuente, lo cual genera una serie de
procesos y actividades de cuya eficacia depende de la clasificación inicial de los residuos

5.1 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES.

Los residuos hospitalarios clasifican de acuerdo a su naturaleza y al riesgo que representan

para la Salud Pública y para el Medio Ambiente.

5.1.1 Residuos Peligrosos. Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna
de las siguientes características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas,
reactivas, radioactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud
humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

 Residuos infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos
y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y
concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes

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susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto

con residuos peligrosos o genere dudas en su clasificación, por posible exposición
con residuos infecciosos, deben ser tratados como tal.


 Residuos biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados

durante la ejecución de procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente, tales como: gasas,
apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para
trasfusión sanguínea, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares de ensayo, láminas portaobjetos laminillas cubreobjetos sistemas cerrados
y sellados de drenaje y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable
que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en este numeral.


Cortopunzantes: Son aquellos que por su características punzantes o cortantes, pueden

originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas,
lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio y
cualquier otro elemento que por sus características pueda lesionar u ocasionar un accidente
infeccioso.

 Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o

cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición pueden causar muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente.

o Metales Pesados: Son elementos o restos en desuso contaminados que

contengan metales pesados como: plomo, cromo, zinc, mercurio, entre otros,
este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o
preparación de amalgamas, por rompimientos de termómetros y demás
accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio

o Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan vapores, gases, humos tóxicos, explosión o

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reaccionan térmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio

ambiente.

o Residuos Radioactivos: Son las sustancias emisoras de energía

predecible y continúa en forma alfa, beta o fotones, cuya interacción con la
materia pueden dar lugar a la emisión de rayos x y neutrones.

5.1.2 Residuos No Peligrosos. Son aquellos producidos por el generador en cualquier

lugar y en desarrollo de su actividad, que no representan ningún riesgo para la salud
humana y/o el medio ambiente. Cualquier residuo hospitalario no peligrosos sobre
el que se presuma el haber sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado
como tal. Se clasifican en Biodegradables, Reciclables, Inertes y Ordinarios o
comunes.

 Biodegradable: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen

fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables,
madera y otros residuos que puedan ser trasformados fácilmente.


 Reciclables: Son aquellos que se descomponen fácilmente y pueden volver a ser

utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre éstos se encuentran
papel, plástico, chatarra, telas y radiografías.


 Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su trasformación en

materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre
ellos se encuentran el icopor, papel carbón y algunos plásticos.


 Ordinarios y comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las

actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas, comunes,
cafetería y en general todos los sitios del establecimiento del generador.

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RESIDUOS

HOSPITALARIOS

PELIGROSOS NO PELIGROSO

BIODEGRADABLES

INFECCIOSOS QUÍMICOS RADIOACTIVOS

INERTES

Biosanitarios

Farmacos

ORDINARIOS O COMUNES

Anatomopatologic

citotoxico

RECICLABLES
Cortopunzantes
Metales pesados

Animales Reactivos Vidrio

Contenedores

Papel
presurizados

Aceites usados Plástico

Figura 3. Clasificación de los residuos hospitalarios

Fuente. Resolución 1164 de 2002. Manual de Procedimiento

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5.2 Adopción del código de colores para la clasificación de residuos Hospitalarios y

similares

La segregación en la fuente utiliza el código de colores de la siguiente manera:

COLOR DISPOSICIÓN FINAL

ROJO
Biosanitarios.
GUARDIÁN
Residuos Cortopunzantes

VERDE Residuos ordinarios o comunes, restos de alimentos

GRIS: Reciclables, papel cartón, periódico, vidrio, plástico.

Figura 5. Código de colores para clasificación de residuos hospitalarios y similares.

Fuente: Manual de Procedimientos PGIRHS

6.3 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS, TIPO DE RECIPIENTES Y COLOR DE

RECIPIENTE.

La IPS Fast Doctors ha definido el código de colores que se aplicará en canecas y bolsas
para la segregación de residuos generados en la institución, para ello están dispuestos
recipientes de almacenamiento temporal en todas las áreas, estos tienen la característica
de ser reutilizables y desechables, perfectamente identificados con el color correspondiente
a la clase de residuos que se va a depositar en ellos, así como la bolsa desechable que los
acompaña.

Además, con el fin de facilitar el proceso de estandarización de colores y aprendizaje

interno, se exhibirá la tabla en cada punto de almacenamiento con la clasificación de los
residuos, tipo de recipientes y rotulación adoptada en la IPS Fast Doctors, como se indica
a continuación.

Ver a continuación figura 6.

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Figura 6. Clasificación de los residuos, tipo de recipientes y rotulación. Fuente:

Resolución 1126 de 2002

5.3.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTE (canecas):

5.3.1.1 Residuos Ordinarios e Inertes, Biodegradables: El generador debe utilizar

recipientes que faciliten la selección, almacenamiento y manipulación de estos residuos,
tanto para el lugar de generación como para el de almacenamiento. Los recipientes deben
tener las siguientes características:

 Capacidad adecuada
 Estar dotados de tapa
 Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la
entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes
o por el fondo en especial los recipientes para residuos biodegradables.

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 Los recipientes deben estar rotulados con el nombre del residuo que se deposita
en ellos
 Las bolsas se marcan con el nombre del laboratorio o área a la que pertenecen.

5.3.1.2 Residuos Ordinarios e Inertes, Biodegradables: El generador debe utilizar

recipientes que faciliten la selección, almacenamiento y manipulación de estos residuos,
asegurando que una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de
recolección. El generador debe llevar registro de los materiales que entrega para reciclaje.
No se podrán reciclar envases de medicamentos, independientemente de su presentación.

5.3.1.3 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Los recipientes para residuos

infecciosos o de riesgo biológico utilizados en el sitio de generación, deben cumplir con
cualidades específicas:

 Características de fabricación: o
Tener tapa y pedal

o Material rígido, impermeable y de fácil limpieza.

 Características de utilización:
o Estar rotulados, cumpliendo con el código de colores
o Con capacidad de almacenamiento de acuerdo al área
o No superan el tiempo de almacenamiento establecido por la norma

Los recipientes ubicados en el sitio de almacenamiento deben ser:

 Idealmente de tronco cilíndrico, provisto de asas que faciliten su manejo

 Dotados de tapa con buen ajuste
 Boca ancha para facilitar su vaciado
 Con una capacidad suficiente que permita el almacenamiento temporal de los
residuos recolectados.
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5.3.1.4 Residuos Cortopunzantes: Los recipientes para residuos cortopunzantes

“Guardianes de Seguridad” son desechables y deben tener las siguientes
características:

 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga

P.V.C.
 Resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo con la clase de residuo y livianos.
 Tener una resistencia a punción cortadura superior a 12,5 newton.
 Desechables y de paredes gruesas.

Para los residuos cortopunzantes se recomienda que las agujas deben introducirse en el
recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente
con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro
fluido corporal, en caso de estar contaminadas se deben manejar como residuo
biosanitarios y se depositan en el recipiente rojo. Todos los empaques que contengan
residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma. Ver figura 7.

Institución ____________________

Origen _______________________

Tiempo de Reposición __________

Fecha de Recolección __________

Manipularse con precaución.

Responsable __________________
Cierre herméticamente

Figura 7. Rotulo para identificación de guardián

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Fuente: Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

5.3.1.5 Residuos Químicos: Los recipientes para residuos químicos ubicados en el sitio
de generación deben tener las siguientes características:

 Tipo tapa y pedal

 Material rígido impermeable
 Fácil limpieza

Los recipientes para este tipo de residuos ubicados en el sitio de almacenamiento deben
tener las siguientes características:

 Ser idealmente de tronco cilíndrico

 Provisto de asas que faciliten su manejo
 Dotados de tapa con buen ajuste
 Boca ancha para facilitar su vaciado
 Con capacidad suficiente que permita el almacenamiento temporal de los
residuos.

El almacenamiento temporal de este tipo de residuos debe realizarse teniendo en cuenta la

compatibilidad y la peligrosidad de las sustancias químicas, para esto es necesario contar
con las fichas de seguridad de todas las sustancias que utilice La IPS Fast Doctors.

Generan residuos químicos, envases de medicamentos parcialmente consumidos,

vencidos y/o deteriorados, para este tipo de residuos se podrá utilizar un recipiente con las
siguientes características para su recolección:

 Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no

contengaP.V.C.
 Resistentes a ruptura
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente hermético.
 Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
 Livianos

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 Desechables y de paredes gruesasy rotulados

Para el manejo específico de residuos de medicamentos se debe implementar una gestión

para la destrucción o disposición de acuerdo a su composición química, toxicidad y estado
físico. Los residuos farmacéuticos son considerados todos de alto riesgo, sin embargo,
estos pueden clasificarse para su tratamiento y disposición final como de alto, mediano y
bajo riesgo.

5.3.2 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES NO REUTILIZABLES (Bolsas):

La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y
por su manipulación. El material plástico de las bolsas para residuos debe ser polietileno
de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el
tratamiento de estos residuos. Los colores de bolsas seguirán el código de colores
establecido y deberán cumplir con las especificaciones técnicas establecidas en la cuadro
31, para las bolsas desechables. La IPS como generadora solicitará al proveedor de estos
insumos las fichas técnicas que garanticen las especificaciones técnicas contempladas en
el presente Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.

Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color púrpura
semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando se requiera
hacer verificaciones por parte de la empresa especializada, o en su defecto gris, pero
rotuladas con riesgo radioactivo.

CARACTERISTICAS

Calibre
DIMENSIONES Resistencia
Ancho (cm) Alto (cm) (milésimas de (kg)
pulgada)
GRANDE 60-80 Hasta 90 2.0 ≥25

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MEDIANA 50-60 70-80 1.6 ≥10

PEQUEÑA Hasta 30 Hasta 50 1.4 ≥2.5

Figura 7. Especificaciones técnicas de las bolsas desechables

Fuente: Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios

7. PRE-TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

La desactivación de residuos hospitalarios y similares de los residuos infecciosos

biosanitarios, cortopunzantes y de animales, pueden ser llevados a rellenos sanitarios
previa desactivación de alta eficiencia (esterilización) o incinerados en plantas para este fin,
para caso de la subregión de Urabá, se disponen en celdas de Almacenamiento, los
residuos anatomopatológicos y de animales contaminados deben ser desactivados
mediante desactivación química de conformidad con el decreto 2676 de 2000.

7.1 DESACTIVACIÓN DE ALTA EFICIENCIA.

7.1.1 Desactivación mediante autoclave de calor húmedo (esterilización).

El vapor saturado actúa como transportador de energía y su poder calórico penetra en los
residuos causando la destrucción de los microorganismos patógenos contenidos en los
residuos biosanitarios. Sin embargo, los residuos con grasa y materia orgánica voluminosa
actúan como barreras obstaculizando el proceso de desinfección, razón por la cual este
método no es eficiente para la desinfección de residuos anatomopatológicos y de animales,
siendo adecuado para la desactivación de residuos biosanitarios, cortopunzantes y algunos
residuos líquidos excepto sangre.

La desactivación debe hacerse a presión de vapor, temperatura y tiempo de residencia que

aseguren la eliminación de todos los microorganismos patógenos, garantizando el
cumplimiento de los estándares de desinfección establecidos en este Manual. El nivel pleno

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de funcionamiento se alcanza cuando la temperatura es homogénea en todos los sitios de

la carga.

7.2 DESACTIVACIÓN DE BAJA EFICIENCIA.

Para realizar la manipulación segura de los residuos que vayan a ser enviados a una planta
de tratamiento de residuos peligrosos, deben desinfectarse previamente con técnicas de
baja eficiencia de tal forma que neutralicen o desactiven sus características infecciosas,
utilizando técnicas y procedimientos tales como:

7.2.1 Desactivación química.

Es la desinfección que se hace mediante el uso de germicidas tales como amonios

cuaternarios, formaldehido, glutaraldehído, yodóforos, yodopovidona, peróxido de
hidrógeno, hipoclorito de sodio y calcio, entre otros, en condiciones que no causen
afectación negativa al medio ambiente y la salud humana. Lo anterior, teniendo en cuenta
la no utilización de hipoclorito de sodio y calcio dada la generación de dioxinas y furanos en
el ambiente.

7.2.2 Desactivación residuos químicos mercuriales.

Comprende residuos mercuriales de amalgamas y residuos mercuriales de termómetros,

los primeros deben ser introducidos en glicerina, aceite mineral o soluciones de
permanganato de potasio al 2%, se utilizan estas sustancias en una cantidad igual al peso
de los residuos y se envasan en recipientes plásticos con capacidad de dos litros,
encapsulados por técnicas como la cementación asegurando que el aglomerado no lixivie.

El mercurio de los termómetros rotos debe ser devuelto al proveedor para su reutilización o
recibir tratamiento previo.

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7.2.3 Desactivación residuos químicos de medicamentos.

7.2.4 Comprende todos los medicamentos usados, vencidos, deteriorados o provenientes
de lotes que no cumplen con las especificaciones de calidad

7.2.5 Desactivación residuos químicos reactivos (líquidos reveladores).

7.2.6 Son todos lo provenientes del revelado de placas de Rayos X, los cuales deben
devolverse al proveedor, quien realizará el tratamiento fisicoquímico para reciclaje cuando
haya lugar o de lo contrario se realizará su disposición final si generar impactos negativos
sobre el medio ambiente o la salud
.

7.2.4.1 Residuos de medicamentos de bajo riesgo:

 Jarabes: Se exponen a la luz solar por un tiempo de 24 horas, para lograr su

descomposición y posteriormente se diluyen con abundante agua y se vierten al
drenaje.
 Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verterlas al alcantarillado. La proporción de
agua debe ser mayor que la de las tabletas.
 Cremas o ungüentos: Se retira el contenido del envase y se coloca en un papel o
cartón para enviarlo al relleno sanitario.
 Cápsulas: Se abren y se diluyen en agua.

Estos métodos son aplicables a materiales sólidos y compactos que requieran desinfección
de superficie como los cortopunzantes, espéculos y material metálico o plástico desechable
utilizado en procedimientos de tipo invasivo.

Los protocolos de desinfección son documentos complementarios del PGIRHS y serán

conocidos ampliamente por el personal que cumple esta función.

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Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos en solución acuosa en concentraciones no

menores de 5000 ppm para desinfección de residuos. Sin embargo, en desinfección de
residuos que posteriormente serán enviados a incineración no debe ser utilizado el
hipoclorito de sodio ni de calcio. El formaldehido puede ser utilizado a una concentración
de gas en el agua de 370gr/litro.

Para los residuos cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el
recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente
con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro
fluido corporal.

El recipiente debe sólo llenarse hasta sus ¾ partes, en ese momento se agrega una
solución desinfectante, como peróxido de hidrógeno al 20 a 30 %, se deja actuar no menos
de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en lavamanos o
lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material
cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al almacenamiento para recolección
externa. Ver figura 8.

NIVEL DE
DESACTIVANTE CATEGORÍA CONCENTRACIÓN
DESINFECCIÓN
Antiséptico
Peróxido de Desinfectante
Alto 20%
Hidrogeno Desodorante
Virucida
Figura 8. Desactivación Baja Eficiencia, biosanitarios y anatomopatológicos

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Preparación: 1 litro de solución de Peróxido de Hidrogeno de concentración al 20% se

obtiene de:

Solución de Peróxido de Hidrógeno adquirido al 40%:

Dónde: 20% * 1000ml / 40% = 500ml de peróxido

Entonces: 500ml de peróxido de hidrógeno al 40% + 500 ml de agua =

Igual: 1000ml de Peróxido al 20%

Este procedimiento previo de desinfección podrá no llevarse a cabo en los siguientes

casos:

 Cuando la desactivación de alta eficiencia se realice dentro de las instalaciones

del generador.


Cuando se trate de residuos anatomopatológicos como placentas o cualquier otro que

presente escurrimiento de líquidos corporales, deberán inmovilizarse mediante técnicas de
congelamiento o utilización de sustancias que gelifiquen o solidifiquen el residuo de forma
previa a su incineración, desactivación de alta eficiencia y/o disposición en celdas de
almacenamiento. El congelamiento no garantiza la desinfección del residuo, pero sí
previene la proliferación de microorganismos.

ANEXO
MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO
FARMACEUTICO

MGIRHS/RES.1164 DE 2002

1. GESTIÓN RESIDUOS QUÍMICOS MEDICAMENTOS

De acuerdo al principio de minimización de la generación, los representantes legales de

servicios y establecimientos farmacéuticos y otros establecimientos que comercialicen
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productos farmacéuticos deben implementar estrategias para evitar la generación de

residuos químicos provenientes de los medicamentos entre las cuales debe estar el control
de condiciones de almacenamiento, fechas de vencimiento y rotación de los productos. Sin
embargo en caso de generarse este tipo de residuos los servicios y establecimientos
farmacéuticos se acogerán a lo establecido en el presente documento para el manejo de
los mismos.

Se consideraran residuos de medicamentos a los residuos químicos derivados de:

 Medicamentos alterados: parcialmente consumidos, vencidos, deteriorados,

excedentes, fuera de estándares de calidad (medicamentos estériles con envases
abiertos, medicamentos que requieren cadena de frió por fuera de de esta) etc.
 Medicamentos fraudulentos
 Fármacos y excipientes para producción de formulas magistrales (Farmacias
magistrales)
 Los medicamentos homeopáticos y fitoterapeúticos en cada una de las situaciones
anteriormente planteadas
 Los envases, empaques y etiquetas por ser estos parte integral de los medicamentos.
Dichos residuos normalmente son generados en servicios y establecimientos farmacéuticos
como depósitos de medicamentos, agencias de especialidades farmacéuticas, farmacias
homeopáticas, farmacias y/o droguerías, y otros establecimientos que comercialicen
productos farmacéuticos.

Para el manejo de los residuos de medicamentos, el generador debe implementar una

gestión para su destrucción o disposición de acuerdo a su composición química, toxicidad
y estado físico, en ningún caso se dispondrán o desecharan empaques, envases y etiquetas
en perfecto estado, por lo cual deben ser previamente destruidos.

Los residuos químicos de medicamentos deberán clasificarse de acuerdo al riesgo que

implican para la salud humana y para el ambiente y posteriormente podrán ser dispuestos
de las siguientes maneras:

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 De acuerdo a lo expuesto en la Resolución 4741 de 2005 se acogerán a la

devolución post consumo y se entregaran al laboratorio fabricante o proveedor.


 En caso de que el volumen de residuos generado sea menor a 10 kilogramo/mes, o

que el envase del medicamento haya sido abierto, se destruirán de acuerdo a lo
establecido más adelante.
 Los medicamentos que no se hayan retirado de su envase original se almacenaran,
por un tiempo no mayor a 3 meses para ser entregados posteriormente a la empresa
recolectora de residuos químicos, quien trataran dichos residuos de medicamentos
mediante incineración. En concordancia con el Decreto 677 de 1995 que enuncia
que “está prohibida la tenencia de empaques o envases vacíos, etiquetas de
medicamentos con fecha de vencimiento caduca en los establecimientos que
comercializan productos farmacéuticos”, solo se permitirá que dichos medicamentos
y envases se almacenen como residuos, dentro de recipientes de cierre hermético
diseñados e identificados para tal fin que garanticen que no es posible la posterior
manipulación de los medicamentos.

Ni los medicamentos ni sus envases o etiquetas podrán ser reciclados.

Solo podrán ser reciclados los residuos de empaques secundarios de medicamentos, que
por sus características y las condiciones en que fueron usados, no representan riesgos para
la salud ni para el medio ambiente. Estos residuos deben ser tratados en las unidades
generadoras para garantizar la inutilización de los mismos, antes de ser entregados al
prestador del servicio de gestión externa de residuos el cual debe cumplir con lo establecido
por el artículo 10 numeral k.) del Decreto 4741de 2005.

2. Clasificación por Riesgo

2.1 Bajo riesgo: Se consideran medicamentos de bajo riesgo a los electrolitos y soluciones
parenterales utilizadas para restaurar el equilibrio hidroelectrolítico.

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Como por ejemplo: Soluciones salinas, Soluciones Harman, Dextrosa en sus diferentes
concentraciones, Cloruro de Sodio. Cloruro de potasio, Gluconato de calcio, etc.

2.2 Mediano riesgo: En esta categoría se consideran la mayoría de los medicamentos,

se consideraran de mediano riesgo los medicamentos que no sean de bajo ni de alto riesgo.

2.3 Alto Riesgo: Se contemplan en esta categoría aquellos medicamentos que pueden
afectar la salud de las personas o el ambiente por sus características farmacológicas como
por ejemplo Antibióticos, Hormonas.
Los medicamentos de alto riesgo nunca se desecharan directamente al ambiente,
deberán ser entregados a la empresa recolectora de aseo para ser incinerados.

2.3 Otros

2.3.1 Medicamentos de control especial: considerando a lo expuesto por la resolución

1478 de 2005 previo a la destrucción de este tipo de productos debe informarse a las
entidades reguladoras, (Fondo Nacional de Estupefacientes, Entes territoriales.), para
posteriormente descargar los medicamentos de los libros de registro de movimientos de
medicamentos de control especial.

2.3.2 Medicamentos envasados en contenedores presurizados: Para desechar este

tipo de productos se debe desocupar los contenedores realizando puffs al medio ambiente
en intervalos largos de tiempo, hasta que no se encuentre gas al interior del mismo (esto
puede comprobarse sumergiendo el envase en un recipiente con agua, el envase
desocupado permanecerá en el fondo del recipiente). Posteriormente se entregara a la
empresa recolectora de residuos químicos informando de la presencia de estos residuos.

Los antineoplásicos, también llamados Citotóxicos o medicamentos para el tratamiento del

cáncer, son altamente contaminantes y peligrosos, estos medicamentos deben ser tratados
a través de la incineración.

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Los contenedores de antineoplásicos deben llenarse hasta el 50% de su capacidad,

después de lo cual se agrega una mezcla bien agitada de cal, cemento y agua en
proporciones de 15:15:5 (en peso) hasta llenar el contenedor. Algunas veces puede
requerirse una mayor cantidad de agua para lograr una consistencia líquida satisfactoria.
Luego los contenedores se sellan con soldadura y se dejan reposar entre 7 y 28 días. Esto
formara un bloque sólido, firme, inmóvil en el cual los residuos están aislados con relativa
seguridad.

3. Métodos de Tratamiento de Residuos de Medicamentos

Se considera que el mecanismo óptimo de descomposición de los residuos químicos es la

incineración y siempre que sea posible debe realizarse este tratamiento, sin embargo en
casos específicos podrá utilizarse técnicas como las establecidas en seguida considerando
siempre lo siguiente:

 Los residuos de medicamentos deben manipularse al mínimo por lo cual es preferible

almacenar y entregar a la empresa recolectora para incineración.
 En caso de ser indispensable manipular los residuos de medicamentos debe utilizarse
la protección adecuada entre ellos guantes y tapabocas, así mismo se deben lavar muy
bien las manos luego de manipular los residuos del medicamento.
 Si se realiza el tratamiento de los residuos de medicamentos se debe garantizar que no
se está afectando el medio ambiente, y se debe contar con los avales pertinentes por
parte de las autoridades ambientales.

En caso de ser indispensable desnaturalizar los residuos de medicamentos podrá

realizarse de la siguiente manera

 Desechar directamente al drenaje: Solo para medicamentos de bajo riesgo en forma

farmacéutica liquida de base acuosa. alternando con abundante agua.

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PAGINA:

 Desnaturalizar con reactivos químicos: para realizar la desnaturalización de los

medicamentos de mediano riesgo en forma farmacéutica liquida de base acuosa y en
formas farmacéuticas sólidas, estos se deberán mezclar con hipoclorito de sodio a una
concentración de 5000 ppmentre 20 - 30minutos, la cual debe permanecer en un lugar
aislado, donde no se presente el riesgo de inhalar los vapores producidos, al finalizar la
solución se debe verter al alcantarillado.
 Mezcla con materia inorgánica inerte: medicamentos de mediano riesgo en formas
farmacéuticas semisólidas de base oleosa (Cremas, emulsiones, etc).
 Los envases de los medicamentos que no contengan medicamentos se destruirán y se
entregaran a la empresa recolectora de residuos químicos. Se podrán inutilizar los
frascos desocupados especialmente los plásticos agujereándolos.
 Los empaques de los medicamentos (cajas, cartones, insertos) que no hayan estado en
contacto directo con el medicamento deben ser destruidos rompiéndolos en mínimo 8
partes dejando ilegible el nombre del producto y pueden ser reciclados.
Las etiquetas de los productos que vienen en frascos, se destruirán ya sea retirándolas del
envase o rayándolas. En cualquiera de las acciones anteriores será indispensable
diligenciar el acta anexa, la cual se presentará a las autoridades sanitarias y ambientales
cuando sea requerida.

BIBLIOGRAFIA

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