OBSERVASI PASIEN DI UNIT GAWAT DARURAT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/2

STANDAR PROSEDUR TANGGAL TERBIT DITETAPKAN

OPERASIONAL DIREKTUR RSKB BUDI KASIH

dr. H. Dadang Sudana Surban

Pengertian Suatu bentuk pelayanan di UGD dengan cara melakukan
pengamatan terhadap kondisi kesehatan pasien

Tujuan Pasien mendapat pelayanan yang cepat, tepat, dan akurat.

Kebijakan Berdasarkan Peraturan Direktur RSKB Budi Kasih Nomor:

tentang Observasi pasien di UGD

Prosedur 1. Lakukan observasi tiap menit, tiap 15 menit, tiap jam atau
sesuai kondisi medis pasien
2. Catat hasil observasi di lembar observasi
3. Lakukan pencatatan dan penanganan sesuai kebutuhan
medis pasien apabila ada perubahan status kesehatan
selama observasi
4. Lakukan observasi maksimal 6 jam kecuali ada
pertolongan yang harus dilakukan untuk prioritas pertama
(mengancam nyawa)
5. Bila setelah 6 jam pesien memerlukan observasi lanjut dan
ruang HCU tersedia, pasien dapat di pindah ke ruang HCU.
6. Setelah 6 jam observasi pasien sudah stabil, rawat inap
tersedia pasien pindah rawat inap.
7. Bila setelah 6 jam observasi pasien sudah stabil, namun
belum bisa ditransfer karena kondisi tertentu, misalnya
karena tidak tersedia tempat rawat inap, maka :
 Beritahu keluarga akan keterbatasan kondisi tersebut
 Berikan edukasi pada pasien/ keluarga, bahwa pasien
perlu dirujuk kerumah sakit lain karena keterbatasan
kondisi tersebut
 Bila pasien/ keluarga setuju dirujuk, lakukan mekanisme
sesuai mekanisme transfer pasien kerumah sakit lain dan
keluarga mengisi form bersedia dirujuk
  Bila pasien/ keluarga menolak untuk dirujuk, catat
penolakan tersebut di Lembar penolakan rujukan, dan
pasien dimasukkan di ruang Intermedit/transit UGD
sampai tersedia tempat rawat inap
 Bila selama observasi pasien mengalami perbaikan dan
atas izin dokter penanggungjawab pasien,
memungkinkan pasien untuk dipulangkan pasien dapat
dipulangkan dengan catatan pasien/keluarga di berikan
edukasi bahwa jika kondisi kembali memburuk segera di
bawa ke Rumah Sakit/pelayanan kesehatan terdekat
8. Dokumentasikan dalam rekam medik
Unit Terkait 1. Unit rawat inap
2. UGD
3. RM
4. Bagian pelayanan medik