STEP 1

Hematuria: Buang air kecil yang disertai dengan sel darah merah (Dorland, 2010).

STEP 2

1. Mengapa wajah terlihat bengkak?

2. Mengapa pemberian paracetamol tidak memperbaiki keluhan?

STEP 3

1. Oedema ada 2 tipe yaitu (Price, 2005) :

a. Pitting Oedema : oedema ketika tekanan pada kulit dia area bengkak
muncul dan terlihat takikan (bila ditekan akan cekung dan sulit
kembali semula).
b. Non Pitting Oedema : oedema ketika tidak terjadi takikan saat
ditekan biasanya muncul di tangan dan kaki.

Menurut Price (2005) oedema dapat disebabkan karena adanya :

a. Hamil (retensi cairan saat hamil)

b. Hipertensi
c. Obesitas
d. Diabetes Mellitus
e. Dehidrasi
f. Menopause
g. Menstruasi
h. Sirkulasi kurang baik
i. Penyakit Jantung Kongestif

Pada anak dan bayi :

a. Gangguan Ginjal terutama Glomerulonefritis

b. Obstruksi saluran nafas
c. Sindrom Nefrotik
Cairan di tubuh umumnya ada 2 bentuk :

 Serum (cairan) dalam darah

 Jaringan antar sel yang berisi cairan (bukan dalam sel)
Dalam kondisi patologis, maka cairan akan terkumpul sangat
banyak pada salah satu atau kedua bagian dari area peredaran cairan. Pada
awalnya terjadi oedema perifer yang mengenai kaki dan tangan, lalu
akumulasi cairan di intersisial (alveoli) di paru, oedema paru. Ataupun
bisa berkumpul di abdomen yang menimbulkan ascites. Ataupun di cavitas
paru sehingga muncul pleura efusi.
Berikut adalah diagnosis banding keluhan oedema wajah pada
anak-anak menurut Behrman (2000).
Sindrom nefrotik Glomerulonefritis Akut
Anak – anak Anak – anak
Oedema Oedema
Pitting oedema Pitting oedema
Bengkak di kelopak mata Infeksi  Demam
Sesak nafas Bengkak di kelopak mata
BAK jarang, sedikit ascites Sesak nafas
Urin +, protein (berbusa) BAK jarang, sedikit ascites
Oedema pada kasus ini bersifat Urin +, protein (berbusa)
berat Oedema tidak separah Sindrom
Nefrotik

Tabel 1. Diagnosis Banding Keluhan Oedema Wajah pada Anak-anak

(Behrman, 2000)
Respon terapi steroid pada sindrom nefrotik