Laporan Karya Tulis Ilmiah

UPAYA MENURUNKAN NYERI AKUT DENGAN GUIDED IMAGERY

PADA NY. S dan NY. N POST OPERASI CA MAMMAE DI BANGSAL
CEMAPAKA I RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN
TEMANGGUNG

Untuk memenuhi persyaratan

mencapai Ahli Madya Keperawatan

Disusun:

Nama: Sri Fitriyani

NIK: AK 2116899

AKADEMI KEPERAWATAN ALKAUTSAR

TEMANGGUNG

2019

i
 SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sri Fitriyani

NIM : AK2116899

Program studi : D3 KEPERAWATAN

Dengan ini menyatakan bahwa laporan karya tulis ilmiah dengan judul

“Upaya Menurunkan Nyeri Akut Dengan Guided Imagery Pada Pasien Post

Operasi Ca Mammae” ini adalah hasil karya saya sendiri. Tidak ada sedikitpun

bagian dari proposal ini yang merupakan hasil karya yang telah terbit sebelumnya.

Sepengetahuan saya, juga tidak ada karya tulis atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah tugas akhir dalam hal ini Karya Tulis Ilmiah yang saya susun ini dan

disebutkan pada daftar pustaka.

Apabila pernyataan tersebut tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi

sesuai dengan ketentuan akademik yang berlaku.

Temanggung, Juli 2019

Sri Fitriyani
AK2116899

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan dengan judul “Upaya Menurunkan Nyeri Akut Dengan Guided Imagery

Pada Pasien Post Operasi Ca Mammae” telah disetujui sebagai proposal Karya

Tulis Ilmiah dan siap diseminarkan didepan penguji pada tanggal 20 mei 2019.

Temanggung, Juli 2019

Menyetujui

Pembimbing

Tri Suraning Wulandari, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIPY : 01 04 20 6

Mengetahui,

Direktur

Akademi Keperawatan Alkautsar Temanggung

Tri Suraning Wulandari, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIPY : 01 04 20 6

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Upaya Menurunkan Nyeri Akut Dengan Guided Imagery Pada

Pasien Post Operasi Ca Mammae”. Laporan Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk

memenuhi persyaratan mencapai Ahli Madya Keperawatan pada tingkat III

semester VI tahun pembelajaran 2018/2019

Atas tersusunnya laporan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai

pihak. Untuk itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan terimaksih

kepada :

1. Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan dan senantiasa melindungi

setiap waktu.

2. Ibu Tri Suraning Wulandari, S.Kep., Ns.,M.Kep selaku direktur Akademi

keperawatan Alkautsar dan pembimbing penyusunan proposal tugas akhir.

3. Kedua orang tua dan keluarga saya yang selalu mendukung memberikan

inspirasi dan semangat serta mendoakan setia hari untuk kesuksesan

4. Seluruh dosen Akademi Keperawatan Alkautsar Temanggung yang telah

mendidik dan memberikan ilmu pengetahuan.

5. Ibu Elik sujarwati selaku pengurus perpustakaan Akademi Keperawatan

Alkautsar Temanggung yang selalu membantu mencari referensi buku.

iv
6. Seluruh teman-teman angkatan XXI yang dari awal sampai akhir selalu

berbagai motivasi, inspirasi dan dukungan.

7. Adik tingkat satu dan dua, dan semua pihak yang tidak bisa penulis

sampaikan satu persatu yang telah memberikan dukungan dan bantuan

selama menyelesaikan proposal Tugas Akhir ini.

Besar harapan saya semoga penulisan tugas akhir ini dapat menambah

pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca. Terlepas dari itu semua

penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi

penyusunan kalimat maupun tata bahasa. Oleh karena itu dengan tangan

terbuka penulis menerima segala kritik dan sran dari pembaca agar penulis

dapat memperbaiki karya tulis ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penulisan laporan karya tugas akhir

ini dapat memberikan manfaat maupun inspirasi bagi para pembaca.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Temanggung, Juli 2019

Sri Fitriyani

AK2116899

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul............................................................................................. i

Halaman Orisinalitas ................................................................................... ii

Halaman Persetujuan ................................................................................... ii

Kata Pengantar ............................................................................................ iv

Daftar Isi...................................................................................................... vi

Daftar Tabel ............................................................................................... x

Daftar Gambar ............................................................................................ xi

Daftar Lampiran .......................................................................................... xii

Daftar Singkatan.......................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 5

C. Tujuan Studi Kasus ......................................................................... 6

D. Manfaat Studi Kasus ....................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Penyakit

1. Definisi ...................................................................................... 8

2. Etiologi ...................................................................................... 10

vi
 3. Manifestasi Klinik ..................................................................... 10

4. Patofisiologi .............................................................................. 15

5. Pathway ..................................................................................... 17

6. Penatalaksanaan Keperawatan dan Medis ................................ 18

7. Fokus Pengkajian ...................................................................... 19

B. Konsep Diagnosa Keperawatan

1. Pengertian Masalah Keperawatan ............................................. 19

2. Batasan Karakteristik ................................................................ 20

3. Faktor yang berhubungan.......................................................... 21

4. Fokus Pengkajian Nyeri ............................................................ 21

5. NOC (Nursing Outcomes Classification) .................................. 25

6. NIC (Nursing Intervention Classification) ................................ 26

C. Konsep Tindakan Keperawatan

1. Pengertian Tindakan.................................................................. 28

2. Alat dan Bahan ......................................................................... 28

3. Indikasi ...................................................................................... 29

4. Dampak Tindakan ..................................................................... 29

5. FormatObservasi ....................................................................... 30

BAB III METODOLOGI

A. Rancangan Studi Kasus ................................................................... 33

B. Subjek Studi Kasus ......................................................................... 33

C. Fokus Studi Kasus ........................................................................... 34

D. Definisi Operasional Fokus Studi ................................................... 34

vii
 E. Instrumen Studi Kasus .................................................................... 35

F. Metode Pengumpulan Data ............................................................. 35

G. Metode Analisa Data ....................................................................... 37

H. Metode Penyajian Data ................................................................... 37

I. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ....................................................... 37

J. Setting Ruang dan Tempat .............................................................. 38

K. Etika Studi Kasus ............................................................................ 38

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus

1. Gambaran Lokasi Studi Kasus ................................................. 41

2. Identifikasi Pasien .................................................................... 42

3. Hasil Studi Kasus ...................................................................... 43

a. Rumusan Masalah .............................................................. 46

b. Perencanaan ........................................................................ 48

c. Pelaksanaan dan Hasil Tindakan ........................................ 49

d. Hasil Evaluasi ..................................................................... 55

B. Pembahasan

1. Identifikasi Pasien .................................................................... 61

2. Rumusan Masalah ..................................................................... 62

3. Pelaksanaan dn Hasil Tindakan ............................................... 68

4. Hasil ......................................................................................... 69

C. Keterbatasan ................................................................................... 70

viii
BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................... 71

B. Rekomendasi .................................................................................. 72

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL
No. Tabel Judul Tabel Halaman
4.1 Pengkajian post ca mammae 46
4.2 Batasan karakteristik nyeri akut 47
4.3 Pelaksanaan tindakan pada Ny. S 49
4.4 Pelaksanaan tindakan pada Ny. N 52
4.5 Hasil penilaian kotrol nyeri 59
4.6 Hasil penilaian tingkat nyeri 60

x
 DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Judul Gambar Halaman
2.1 Ciri-ciri penderita kanker payudara 12
2.2 Pathway 17
4.1 Grafik asil observasi nyeri dengan skala 58
numeric

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

No. Lampiran Judul Lampiran

Lampiran 1 Jadual kegiatan

Lampiran 2 Inform Consent

Lampiran 3 Format Pengkajian post operasi Ca Mammae

Lampiran 4 Format Masalah Keperawatan Nyeri akut

Lampiran 5 Skala numeric

Lampiran 6 SOP Guided Imagery

Lampiran 7 Format NOC Kontrol Nyeri

Lampiran 8 Format NOC Tingkat Nyeri

Lampiran 9 Lembar konsul bimbingan

xii
 DAFTAR SINGKATAN

CA : Carsinoma

OP : Operasi

UV : Ultraviolet

IV : Intra Vena

IM : Intra Muskular

TNM : Tumor Node Metastasis

RSU : Rumah Sakit Umum

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

DR : Dokter

P : Provokes

Q : Quality

R : Region

S : Saverity

T : Timing

RI : Republik Indonesia

SOP : Standar Operasional Prosedur

xiii