Anda di halaman 1dari 3

Lampiran I : Check list capaian kinerja KIA

TARGET KELURAHAN KELURAHAN KELURAHAN KELURAHAN


NO INDIKATOR
PUSKESMAS PDNG TKR SCN BAJA PADI

1 K4

2 PELAYANAN BERSALIN NAKES

3 PELAYANAN BAYI BARU LAHIR

PELAYANAN KESEHATAN
4 BALITA
Lampiran 2 : Panduan Wawancara

JAWABAN
NO DAFTAR PERTANYAAN BIDAN BIDAN DI BIDAN DI BIDAN DI BIDAN DI
BIDAN DI SCN
KOORDINATOR PNG TKR BAJA PADI PYBDR
Bagaimana cakupan
1
indikator program KIA
Mengapa cakupan
2 pelayanan kesehatan
balita tidak tercapai
Apakah ada Upaya yang
3 sudah dilakukan agar
tecapai
Adakah hambatan dalam
4
pelaksaan kegiatan KIA
Bagaimana proses
5 pelayan kesehatan balita
di posyandu
Adakah kendala dalam
6
pelaksanaannya
Adakah peran serta lintas
7 sektor dan Program
dalam kegiatan KIA
8 Apa saja peran tersebut
Lampiran 3 : Instrumen observasi pelaksanaan kegiatan KIA

PELAKSANAAN KEGIATAN
CHECK LIST KEGIATAN YANG BIDAN
NO BIDAN BIDAN BIDAN BIDAN BIDAN
DIOBSERVASI PDNG
BIKOR SCN BAJA PADI PYBDR
TKR

1 Pengisian/ validasi Kohor

2 Membuat PWS KIA

3 Penerapan SOP UKM KIA