1

PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

PROGRAM UKM
No.Dokumen :

No.Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :
PUSKESMAS Klaudia Pau, Amd.Kep
DANGA 19790818 200501 2 020
Pertemuan penilaian kinerja adalah pertemuan kepala puskesmas
dengan pelaksana dan penanggung jawab program UKM untuk
1. Pengertian
melakukan penilaian hasil yang telah di capai dibandingkan dengan
target yang telah ditentukan
Memusyawarahkan hasil kinerja pelaksanaan program UKM
2. Tujuan

SK Kepala Puskesmas Danga No…………. tentang………….

3. Kebijakan
Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Airlangga Offset, 1999
4. Referensi
5. Prosedur/langka 1. Kepala Puskesmas meminta ka TU untuk membuat undangan
h-langkah pertemuan penilaian kinerja yang dilaksanakan tiap tiga bulan
sekali
2. Ka TU membuat daftar hadir peserta pertemuan dan surat
undangan untuk pelaksana kegiatan program UKM dan
penanggung jawab program UKM
3. Ka TU menyerahkan surat undangan kepada kepala Puskesmas
untuk di tandatangani
4. Kepala Puskesmas menandatangani surat undangan
5. Ka TU mendistribusikan surat undangan
6. Pelaksana kegiatan program UKM dan penanggung jawab
program UKM menerima undangan
7. Pelaksana kegiatan program UKM dan penanggungjawab
program UKM menghadiri pertemuan sesuai undangan
8. Peserta pertemuan mengisi daftar hadir yang telah disiapkan
9. Kepala Puskesmas memimpin pertemuan
10.Penanggung jawab program UKM menyampaikan laporan hasil
kegiatan program UKM tiap desa
11.Penanggung jawab program UKM membandingkan cakupan

1/4
 2

hasil kegiatan program UKM tiap desa dengan target sasaran

12.Kepala Puskesmas menyimpulkan hasil evaluasi kinerja
program UKM
13.Ka TU mencatat hasil pertemuan di notulen
14.Kepala Puskesmas menutup pertemuan
6. Bagan Alir
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Semua Unit terkait dengan Puskesmas

 Notulen pertemuan
 Target cakupan program UKM
9. Dokumen Terkait
 Laporan hasil kegiatan
 Rencana tindak lanjut

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

10. Rekaman historis
Diberlakukan
perubahan

2/4
3

PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

PROGRAM UKM

No.Dokumen :

No.Revisi :

TanggalTerbit :
DAFTAR
Halaman :
TILIK

Puskesmas Kronjo

Unit :………………………….

Nama Petugas :…………………………..

Tanggal Pelaksana :………………………….

NO Kegiatan ya Tidak TB
Apakah ?
4.1 Kepala puskesmas menetapkan pelaksana dan
penanggungjawab program UKM?
4.2 Kepala puskesmas menetapkan indikator untuk
menilai kinerja program UKM
4.3 Kepala puskesmas menetapkan standar cakupan
program UKM, disesuaikan dengan standar dari DKK
4.4 Kepala Puskesmas menyampaikan indikator dan
standar cakupan program UKM kepada pelaksana
kegiatan program UKM
4.5 Setiap bulan pelaksana program UKM melaporkan
hasil kinerjanya pada penanggung jawab program
UKM
4.6 Penanggung jawab program UKM membandingkan
cakupan hasil kegiatan program UKM dengan target
sasaran
Kepala Puskesmas menanyakan desa-desa yang

3/4
4

cakupannya masih di bawah target

Kepala Puskesmas menanyakan kepada pelaksana
kegiatan program UKM tentang apa yang menjadi
kendala pelaksanaan kegiatan tersebut
Pelaksana kegiatan program UKM menyampaikan
kendala yang dihadapi dalam melaksanakan kegiatan
program UKM
Kepala Puskesmas memimpin diskusi untuk
membahas langkah-langkah untuk menyikapi
kendala yang dihadapi
Kepala Puskesmas menetukan langkah-langkah yang
harus diambil oleh pelaksana kegiatan dan
penanggung jawab program UKM
Pelaksana kegiatan dan penanggung jawab program
UKM membuat rencana tindak lanjut berdasarkan
hasil pertemuan evaluasi kinerja program UKM
Ka TU mencatat hasil evaluasi di notulen

4/4