HAK MENOLAK ATAU TIDAK

MELANJUTKAN PENGOBATAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman : 1-3

PUSKESMAS
KRAKSAAN NURYAKUB, S.K.M
KABUPATEN NIP. 19700327 199203 1 006
PROBOLINGGO
1. Pengertian Hak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan adalah Prosedur
yang mengatur hak pasien untuk menolak tindakan yang hendak
dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta
perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh
informasi yang jelas dari petugas tentang penyakitnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Menjamin hak pasien dalam memutuskan pengobatan yang akan
dilakukan terhadap dirinya.
2. Pasien menerima segala resiko dari pengobatannya sehingga tidak
terjadi penuntutan di kemudian hari.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kraksaan Kabupaten Probolinggo
Nomor : tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi Standart Puskesmas Tahun 2013.
5. Prosedur 1. Pasien mengambil nomor antrian dan melakukan proses
pendaftaran.
2. Petugas pendaftaran melayani sesuai dengan prosedur.
3. Petugas mengantar rekam medis pasien ke ruangan pemeriksaan
yang di tuju.
4. Petugas unit pelayanan memanggil nama pasien sesuai dengan
awal rekam medis yang datang.
5. Petugas melakukan 3S (senyum, salam, sapa).
6. Dokter pada unit pelayanan memeriksa pasien.
7. Dokter memutuskan diagnosa pasien.
8. Dokter memberikan advise pada petugas.
9. Petugas menerima advise dokter tentang rencana asuhan.
10. Petugas menjelaskan tentang pengobatan yang akan dilakukan.
11. Jika pasien tidak setuju dengan pengobatan yang akan diberikan
maka pasien menandatangani formulir penolakan.
12. Siapkan lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan
atau pengobatan yang akan dilakukan.
13. Pastikan bahwa pasien atau keluarga paham dengan penjelasan
tersebut.
14. Beritahukan pasien dan keluarga tentang tanggung jawabnya
berkaitan dengan keputusan tersebut.
15. Suruh pasien untuk menandatangani lembar persetujuan ataupun
 penolakan terhadap tindakan atau pengobatan yang akan
dilakukan.
16. Petugas membubuhkan tanda tangan pada setiap lembar
persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan atau
pengobatan yang akan dilakukan yang telah di tandatangani
pasien dan saksi.
17. Petugas mendokumentasikan hasil dengan menginput data rekam
medis.
6. Bagan alir
(jika
Dokter memeriksa pasien
dibutuhkan)

Dokter memutuskan diagnosa pasien

Dokter memberikan advise pada petugas

Petugas menerima advise dokter tentang rencana asuhan

Formulir penolakan/persetujuam

Siapkan lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap

tindakan atau pengobatan yang akan dilakukan

Pasien menandatangani lembar persetujuan ataupun

penolakan

Petugas membubuhkan tanda tangan

 Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan

7. Hal – hal yang 1. Hak Dan Kewajiban Pasien

perlu di 2. Lembar penolakan harus sesuai dengan prosedur yang telah di

perhatikan atur oleh Puskesmas Kraksaan

8. Unit terkait 1. Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Kesehatan Anak dan Imunisasi
5. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Pelayanan Persalinan
7. Pelayanan Farmasi
8. Pelayanan Konseling
9. Pelayanan Laboratorium
9. Dokumen 1. Rekam Medis Pasien
2. Catatan Tindakan
terkait
3. Informed Concent Penolakan/Persetujuan Pasien
10. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
historis diberlakukan
perubahan