1

PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

PROGRAM UKM

No.Dokumen :

No.Revisi :
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :
PUSKESMAS Klaudia Pau, Amd.Kep

DANGA 19790818 200501 2 020

Pertemuan penilaian kinerja adalah pertemuan kepala puskesmas

dengan pelaksana dan penanggung jawab program UKM untuk
1. Pengertian
melakukan penilaian hasil yang telah di capai dibandingkan dengan
target yang telah ditentukan

2. Tujuan Memusyawarahkan hasil kinerja pelaksanaan program UKM

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Danga No…………. tentang………….

4. Referensi Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Airlangga Offset, 1999

1. Kepala Puskesmas meminta ka TU untuk membuat undangan

pertemuan penilaian kinerja yang dilaksanakan tiap tiga bulan
sekali
2. Ka TU membuat daftar hadir peserta pertemuan dan surat
undangan untuk pelaksana kegiatan program UKM dan
penanggung jawab program UKM
5. Prosedur/langka 3. Ka TU menyerahkan surat undangan kepada kepala Puskesmas
h-langkah untuk di tandatangani
4. Kepala Puskesmas menandatangani surat undangan
5. Ka TU mendistribusikan surat undangan
6. Pelaksana kegiatan program UKM dan penanggung jawab
program UKM menerima undangan
7. Pelaksana kegiatan program UKM dan penanggungjawab
program UKM menghadiri pertemuan sesuai undangan

1/5
 2

8. Peserta pertemuan mengisi daftar hadir yang telah disiapkan

9. Kepala Puskesmas memimpin pertemuan
10. Penanggung jawab program UKM menyampaikan laporan hasil
kegiatan program UKM tiap desa
11. Penanggung jawab program UKM membandingkan cakupan
hasil kegiatan program UKM tiap desa dengan target sasaran
12. Kepala Puskesmas menyimpulkan hasil evaluasi kinerja
program UKM
13. Ka TU mencatat hasil pertemuan di notulen
14. Kepala Puskesmas menutup pertemuan
6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit terkait Semua Unit terkait dengan Puskesmas

 Notulen pertemuan

9. Dokumen Terkait  Target cakupan program UKM

 Laporan hasil kegiatan
 Rencana tindak lanjut
No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
10. Rekaman historis Diberlakukan
perubahan

2/5
3

PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

PROGRAM UKM

No.Dokumen :

No.Revisi :

DAFTAR TanggalTerbit :
TILIK
Halaman :
Puskesmas Kronjo

Unit :………………………….

Nama Petugas :…………………………..

Tanggal Pelaksana :………………………….

NO Kegiatan ya Tidak TB

Apakah ?

4.1 Kepala puskesmas menetapkan pelaksana dan

penanggungjawab program UKM?

4.2 Kepala puskesmas menetapkan indikator untuk

3/5
4

menilai kinerja program UKM

4.3 Kepala puskesmas menetapkan standar cakupan

program UKM, disesuaikan dengan standar dari DKK

4.4 Kepala Puskesmas menyampaikan indikator dan

standar cakupan program UKM kepada pelaksana
kegiatan program UKM

4.5 Setiap bulan pelaksana program UKM melaporkan

hasil kinerjanya pada penanggung jawab program
UKM

4.6 Penanggung jawab program UKM membandingkan

cakupan hasil kegiatan program UKM dengan target
sasaran

Kepala Puskesmas menanyakan desa-desa yang

cakupannya masih di bawah target

Kepala Puskesmas menanyakan kepada pelaksana

kegiatan program UKM tentang apa yang menjadi
kendala pelaksanaan kegiatan tersebut

Pelaksana kegiatan program UKM menyampaikan

kendala yang dihadapi dalam melaksanakan kegiatan
program UKM

Kepala Puskesmas memimpin diskusi untuk

membahas langkah-langkah untuk menyikapi
kendala yang dihadapi

Kepala Puskesmas menetukan langkah-langkah yang

harus diambil oleh pelaksana kegiatan dan
penanggung jawab program UKM

Pelaksana kegiatan dan penanggung jawab program

UKM membuat rencana tindak lanjut berdasarkan
hasil pertemuan evaluasi kinerja program UKM

4/5
5

Ka TU mencatat hasil evaluasi di notulen

5/5