KELUARGA/ MASYARAKAT
No. Dokumen : ………….
No. Revisi : ………….
SOP
TanggalTerbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS drg. E DwiAtmantiN.
KLATEN NIP. 19630717 199303 2
002
SELATAN
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN
PASIEN/KELUARGA/MASYARAKAT
DAFTAR No Kode :
TILIK Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai :
Berlaku :
PENDIDIKAN ATAU PENYULUHAN PASIEN/
KELUARGA/ MASYARAKAT
No. Dokumen : ………….
No. Revisi : ………….
SOP
TanggalTerbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS drg. E DwiAtmantiN.
KLATEN NIP. 19630717 199303 2
002
SELATAN
………………………………..,…………..
Observer Tindakan
……………………………………….
NIP: ………………..........................
PENDIDIKAN ATAU PENYULUHAN PASIEN/
KELUARGA/ MASYARAKAT
No. Dokumen : ………….
No. Revisi : ………….
SOP
TanggalTerbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS drg. E DwiAtmantiN.
KLATEN NIP. 19630717 199303 2
002
SELATAN
Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
……………………………………….
PENDIDIKAN ATAU PENYULUHAN PASIEN/
KELUARGA/ MASYARAKAT
No. Dokumen : ………….
No. Revisi : ………….
SOP
TanggalTerbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS drg. E DwiAtmantiN.
KLATEN NIP. 19630717 199303 2
002
SELATAN
NIP: ………………..........................