Anda di halaman 1dari 3

AUDIT KLINIS

No. Dokumen :440/C.VII.SOP/021/I/2018


No.Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 5 Januari 2018
Halaman :1/2
UPTD
PUSKESMAS dr. H. ANDRI
NIP.19821229 201101 1 002
LOSARANG

1. Pengertian Suatu kegiatan untuk melakukan evaluasi kesesuaian


antara pelayanan medis yang diberikan kepada pasien
dengan standar pengobatan yang sudah ditetapkan.
Kegiatan ini juga untuk menilai kepatuhan petugas medis
dalam menjalankan SOP pelayanan medis yang sudah
ditetapkan.
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas dalam melaksanakan
evaluasi antara kesesuaian layanan klinis dengan SOP
pelayanan medis yang sudah ditetapkan.
3. Kebijakan Kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Losarang Nomor
440/C.VII.SK/3212/001/01/2018 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit
Medis Rumah Sakit

5. Prosedur / Langkah- 1. Petugas menentukan jumlah sampel yang akan


langkah dilakukan audit klinis
2. Petugas menentukan teknik pengambilan sampel
(observasi langsung, telaah catatan medik pasien).
3. Petugas menyiapkan daftar tilik dan SOP pelayanan
medis
4. Petugas menentukan jadwal audit klinis.
5. Petugas melakukan observasi langsung pada saat
petugas klinis memberikan rencana pelayanan klinis
kepada pasien.
6. Petugas mengisi daftar tilik SOP pelayanan medis
sesuai dengan hasil observasi langsung.
7. Petugas melakukan telaah catatan medik pasien.
8. Petugas melakukan rekapitulasi hasil audit layanan
klinis yang diberikan.
9. Petugas menyampaikan hasil evaluasi dalam rapat
khusus atau lokakarya mini puskesmas.
10. Forum rapat menentukan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi audit klinis.
11. Petugas melaksanakan audit klinis kembali terhadap
tindak lanjut hasil evaluasi audit klinis yang pertama.
Langkah 1 s,d 10 dalam SOP ini.

6. Diagram Alir -
UPTD
No. Dokumen: Halaman :
PUSKESMAS AUDIT KLINIS No. Revisi : 0
440/C.VII.SOP/021/I/2018 2/2
LOSARANG

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran& Rekam Medis


2. Ruang Pemeriksaan Umum& Lansia
3. Ruang Kesehtan Gigi & Mulut
4. Ruang KIA/KB
5. Ruang MTBS
6. Ruang Konseling
7. Ruang Farmasi
8. Laboratorium
9. UGD
8. Rekam Historis TANGGAL
YANG
Perubahan NO ISI PERUBAHAN MULAI
DIUBAH
BERLAKU
AUDIT KLINIS
No. Dokumen : 440/C.SOP/021/I/2018
DAFTAR No.Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit : 5 Januari 2018
Halaman :1/1
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Losarang
UPTD
KABUPATEN
PUSKESMAS
INDRAMAYU
dr. H. ANDRI LOSARANG

NIP. 19821229 201101 1 002

Unit :..............................................
NamaPetugas :..............................................
Tgl. Pelaksanaan : .............................................

NO LANGKAH KEGIATAN Ya Tidak


1. Apakah petugas menetukan jumlah sampel yang akan
dilakukan audit klinis?
2. Apakah petugas menentukan teknik pengambilan
sampel (observasi langsung telah catatan medik
pasien)?
3. Apakah petugas menyiapkan daftar tilik dan SOP
pelayanan medis?
4. Apakah petugas menentukan jadwal audit klinis?
5. Apakah petugas melakukan observasi langsung pada
saat petugas klinis memberikan rencana pelayanan
klinis kepada pasien?
Apakah petugas mengisi daftar tilik SOP pelayanan
medis sesuai dengan hasil observasi langsung?
Apakah petugas melakukan telaah catatan medik
pasien?
Apakah petugas melakukan rekapitulasi hasil audit
layanan klinis yang diberikan?
Apakah petugas menyampaikan hasil evaluasi dalam
rapat khusus atau lokakarya mini puskesmas?
Apakah forum rapat menentukan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi audit klinis?
Apakah petugas melaksanakan audit klinis kembali
terhadap tindak lanjut hasil evaluasi audit klinis yang
pertama?

%CR :......................%
Losarang,
Auditor/Pelaksana

Anda mungkin juga menyukai