Anda di halaman 1dari 1

PEMASANGAN KB IUD

: 800/ /SOP /PKM-MJ/


No.Dokumen
/2018
Daftar
No.Revisi :
Tilik
Tanggal terbit :
Halaman : 1/1
Sumardi, S.Kep
UPT PUSKESMAS TRI
NIP. 197303071993021002
KARYA MULYA
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TD
1 Apakah petugas menyiapkan alat pemeriksaan secara lengkap ?
2 Apakah petugas melakukan penyuluhan ?
3 Apakah petugas melakukan verivikasi data pasien ?
4 Apakah petugas menjelaskan prosedur tindakan pada keluarga
dan pasien ?
5 Apakah petugas memebrikan waktu untuk pasin untuk
bertanya?
6 Apakah petugas mencuci tangan ?
7 Apakah petugas mencatat hasil pelayanan ?
8 Apakah petugas menjelaskan kapan waktu kunjungan ulang ?
9 Apakah petugas menyarankan pasien untuk kontrol ulang ?
10 Apakah Petugas melakukan pengisian status sesuai dengan
hasil anamnesa ?
11 Apakah petugas melakukan pemeriksaan umum dan
pemeriksaan khusus ?
12 Apakah petugas melakukan prosedur sesuai dengan SOP ?
13 Apakah petugas membereskan alat – alat ?
Jumlah
Compliance Rate (CR)