Teori Hubungan Antar-Organisasi

Teori Hubungan Antar Organisasional (IOR) berfokus pada bagaimana organisasi bekerja
bersama-sama. Jaringan organisasi dapat berkisar dari koalisi pencari nafkah dan kemitraan
untuk manajemen penyakit kronis (Butterfoss, 2007) hingga kolaboratif rumah sakit yang
mengurangi persaingan dan meningkatkan daya beli (Zuckerman, Kaluzny, dan Ricketts, 1995
). Teori IOR didasarkan pada premis bahwa kolaborasi di antara organisasi masyarakat
mengarah pada pendekatan yang lebih komprehensif, terkoordinasi untuk masalah yang
kompleks daripada yang dapat dicapai oleh satu organisasi. Mengingat semakin kompleksnya
masalah kesehatan, masalah sosial, ekonomi, dan politik, organisasi yang bekerja bersama
cenderung lebih efektif. Meskipun Teori IOR tidak dikembangkan untuk aplikasi kesehatan
masyarakat per se, namun ia dapat berguna dalam memberikan dasar untuk memahami dan
meningkatkan mobilisasi masyarakat untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan
masyarakat, seperti respon kesiapsiagaan darurat dan pengendalian tembakau.

Teori Teori Hubungan Antar Organisasi. Penelitian IOR dimulai pada 1960-an dengan
minat yang semakin besar pada bagaimana lingkungan memengaruhi perilaku organisasi. Para
peneliti secara khusus tertarik pada bagaimana organisasi dapat mengurangi ketidakpastian di
lingkungan melalui kolaborasi. Penelitian awal berfokus pada faktor-faktor yang
mempengaruhi keputusan organisasi untuk masuk ke dalam hubungan kolaboratif berdasarkan
keseimbangan relatif antara manfaat dan biaya (Gray, 1989). Manfaat khas kolaborasi
termasuk akses ke ide-ide baru, materi, dan sumber daya lainnya, mengurangi duplikasi
layanan, penggunaan sumber daya yang lebih efisien, peningkatan daya dan pengaruh,
kemampuan untuk mengatasi masalah di luar domain organisasi tunggal, dan tanggung jawab
bersama untuk masalah yang kompleks atau kontroversial (Alter dan Hage, 1993; Butterfoss,
Goodman, dan Wandersman, 1993). Biaya potensial yang terkait dengan kolaborasi termasuk
pengalihan sumber daya atau misi organisasi, ketidakcocokan dengan kebijakan atau posisi
organisasi mitra, dan keterlambatan dalam mengambil tindakan karena pembangunan
konsensus (Alter dan Hage, 1993).
Beberapa faktor sangat penting untuk pembentukan IOR, termasuk pengakuan akan
perlunya koordinasi dan saling ketergantungan, sumber daya yang tersedia (waktu, staf, dan
keahlian), mandat dari lembaga pendanaan atau regulator, tujuan, nilai, minat, dan norma yang
jelas dan saling berbagi, dan pengalaman positif sebelumnya dalam bekerja bersama (Gray,
1989; D'Aunno dan Zuckerman, 1987; Alter dan Hage, 1993). Penelitian terbaru tentang
hubungan antar organisasi telah menunjukkan bahwa organisasi yang memiliki sumber daya
yang serupa (tenaga kerja atau kompetensi teknis) cenderung bersaing satu sama lain,
sedangkan mereka yang memiliki ideologi yang sama cenderung memiliki hubungan sinergis
yang lebih positif dan lebih sinergis (Freeman dan Audia, 2006).

Konsep dan Hipotesis Utama Teori Hubungan Interorganisasional. Stage Theory sering
digunakan untuk menjelaskan bagaimana hubungan antar organisasi berkembang dari waktu
ke waktu. Sebagai contoh, satu model tiga-tahap pengembangan jaringan mengusulkan suatu
rangkaian dari hubungan informal ke formal: (1) pertukaran atau jaringan wajib adalah
organisasi yang saling terkait secara longgar yang bertukar sumber daya, terlibat dalam
beberapa kegiatan bersama, dan dikelola oleh individu yang mengoordinasikan dan
mengintegrasikan tugas lintas organisasi; (2) jaringan aksi atau promosi organisasi berbagi dan
menyatukan sumber daya untuk menyelesaikan aksi bersama yang merupakan sekunder dari
tujuan organisasi anggota; dan (3) jaringan organisasi sistemik secara formal terkait untuk
bersama-sama menghasilkan barang atau jasa dalam jangka panjang (Alter dan Hage, 1993).
Menurut teori kontingensi, desain IOR, termasuk struktur dan prosesnya, akan
mencerminkan tingkat kompleksitas lingkungan di mana organisasi beroperasi (Shortell dan
Kaluzny, 1988). Misalnya, jika IOR bergantung pada sumber pendanaan tunggal (seperti
koalisi yang didanai), strukturnya akan cenderung terpusat atau didominasi oleh kelompok
organisasi tunggal atau kecil untuk meningkatkan kemampuan penyandang dana untuk
mengatur pekerjaan dan mengendalikan biaya. (Alter dan Hage, 1993). Ketika dana berasal
dari berbagai sumber dan pekerjaan itu bersifat sukarela, jaringan yang dihasilkan lebih
mungkin bekerja melalui struktur komite antarlembaga.

Teori Aksi Koalisi Komunitas

Banyak inisiatif pencegahan yang didanai selama dua dekade terakhir mengharuskan
jenis hubungan interorganisasional (IOR) tertentu yang biasanya disebut sebagai koalisi
komunitas - digunakan untuk membangun konsensus dan secara aktif melibatkan berbagai
organisasi dan konstituensi dalam menangani masalah atau masalah masyarakat. Koalisi
komunitas adalah aliansi formal, multiguna, dan sering jangka panjang yang bekerja secara
lokal atau regional dan biasanya memiliki staf yang dibayar (Butterfoss, Goodman, dan
Wandersman, 1993). Koalisi tingkat negara bagian dan nasional mirip dengan koalisi
masyarakat dalam tujuan dan struktur, tetapi mereka sering merekrut berbagai jenis mitra
organisasi dan menerapkan strategi advokasi media dan yang lebih legislatif (Butterfoss, 2007).
 Keanggotaan koalisi komunitas bervariasi dalam ukuran dan keragaman organisasi
profesional dan tenaga kerja dan anggota individu. Hubungan kerja dan harapan peran berkisar
dari formal (misalnya, membuat peraturan perundang-undangan dan hubungan kontrak) hingga
informal (misalnya, menggunakan perjanjian kerja) dan dapat berubah seiring waktu. Koalisi
dapat mempromosikan agenda atau masalah kesehatan, mencegah penyakit, atau memperbaiki
masalah masyarakat dengan (1) menganalisis issue atau masalah, (2) menilai kebutuhan dan
aset, (3) mengembangkan rencana aksi, (4) menerapkan strategi, (5) mencapai hasil tingkat
komunitas, dan (6) menciptakan perubahan sosial (Whitt, 1993). Membangun pengalaman
keterlibatan sipil dan pembangunan komunitas dan lingkungan sekitar tahun 1960-an dan
1970-an, koalisi melibatkan anggota yang beragam untuk memastikan bahwa intervensi
memenuhi kebutuhan dan secara culturally sensitive terhadap masyarakat. Partisipasi dalam
koalisi memfasilitasi kepemilikan, yang dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan
pelembagaan (Bracht, 1990). Koalisi dapat membangun kapasitas dan kompetensi di antara
organisasi anggota untuk mengatasi masalah masyarakat lainnya juga (Chavis, 2001; Goodman
dkk., 1998).
Karena meluasnya penggunaan koalisi di kalangan pendidik kesehatan dan pengamatan
umum bahwa mereka tidak teoritis dan tidak memiliki basis penelitian, Butterfoss dan Kegler
(2002) mengembangkan Teori Aksi Koalisi Masyarakat (CCAT), yang dapat dianggap sebagai
bentuk Teori IOR ; CCAT dibangun berdasarkan beberapa model sebelumnya untuk
membangun kemitraan. Dua dari ini fokus pada pembangunan masyarakat dan pengembangan
masyarakat, dan yang lainnya fokus pada pengembangan dan struktur hubungan organisasi
kolaboratif dalam masyarakat (Braithwaite, Murphy, Lythcott, dan Blumenthal, 1989; Minkler
dan Wallerstein, 2005; Katz dan Kahn, 1978; Prestby dan Wandersman, 1985; Habana-Hafner
dan Reed & Associates, 1989; Butterfoss, Goodman.