LAPORAN CAKUPAN PENIMBANGAN (F

KABUPATEN MIMIKA TAHUN 20

Propinsi : Papua
Kabupaten : Mimika
Distrik :
Puskesmas :
Jlh Posy Jlh Kader Umur
Posyandu/
No Yang Yang Yang Yang (0-23 BLN) (24-59 BLN) (0-59BLN)
Kampung
ada Lapor ada Lapor L P L+P L P L+P L P
1 0 0

2 0 0

3 0 0

4 0 0

5 0 0

6 0 0

7 0 0

0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Catatan :
1 Sisa Vit A Bayi
2 Sisa Vit A Balita
3 Sisa Tablet tambah darah
4 Lain-Lain
5

LAPORAN CAKUPAN PENIMBANGAN (F III/G

KABUPATEN MIMIKA TAHUN 2018

Yg Naik Bbnya (N) Tdk Naik Bbnya (T) Tdk hadir bln lalu (O) Baru hadir (B)
No Posyandu / Kampung L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P

1 0 0 0 0
2 0 0 0 0

3 0 0 0 0

4 0 0 0 0

5 0 0 0 0

6 0 0 0 0

7 0 0 0 0

8 0 0 0 0

0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN C
KABU

BB 2T yg hadir Jumlah BGM

No Posyandu / Kampung Bayi Balita Bayi Balita
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P

1 Kwamki Baru 0 0 0 0

2 Koprapoka 0 0 0 0

3 Timika Indah 0 0 0 0

4 Otomona 0 0 0 0

5 Dingo Narama 0 0 0 0

6 Kebun Sirih 0 0 0 0

7 Perintis 0 0 0 0

8 NAYARO 0 0 0 0
9 KLW 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ................

...............................
Nip.
UPAN PENIMBANGAN (F III/GIZI )
TEN MIMIKA TAHUN 2018
Bulan :
Tahun :

Hal :1
Jumlah Balita Diwilayah Penimbangan Yg Punya
(0-59BLN) Diwilayah Penimbangan (PROYEKSI) Diwilayah Penimbangan (S) KMS (K)
L+P L P L+P L P L+P L P L+P
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENIMBANGAN (F III/GIZI )
MIMIKA TAHUN 2018

Hal : 2

Yg dtg ditimbang (D) Usia 36bln (S36) Usia 36 bln BB 11.5 (L)
L P L+P L P L+P L P L+P

0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

LAPORAN CAKUPAN PENIMBANGAN (F III/GIZI)

KABUPATEN MIMIKA TAHUN 2018

Jlh Gizi Buruk (BB/TB) Memperoleh Vit A

Bayi Balita Bayi Anak Balita
L P L+P L P L+P L P L+P L

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Timika,
Petugas Gizi Puskesmas ...............

......................................
Nip.
 Hal : 3
emperoleh Vit A Bumil Dpt Fe
Anak Balita
P L+P Ibu Nifas Fe1 Fe3

0
 0

0 0 0 0 0

as ...............