Anda di halaman 1dari 1

KOORDINASI PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

445/3381.5/2018 01 1/1
Ditetapkan :
Direktur RSUD Kab. Buleleng
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR 6 Juli 2018
OPERASIONAL
Dr. Gede Wiartana, M.Kes
NIP : 196202041987111002
PENGERTIAN Tindakan Administratif yang berhubungan dengan sistem pelaporan
bila ada permasalahan dalam pelaksanaan pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSUD Kabupaten Buleleng
TUJUAN Sebagai acuan dalam melaksanakan koordinasi dalam pencegahan
dan pengendalian infeksi di RS.
KEBIJAKAN 1. SK Direktur tentang Pedoman Pengorganisasian Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Buleleng No 445/3253.10/2018 tahun 2018
2. SK Direktur tentang Pedoman Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Buleleng No 445/3253.11/2018 tahun 2018
PROSEDUR 1. Perawat yang bertugas sebagai Infection prevention and Control
Nurse (IPCN) menerima laporan dari IPCLN, Perawat atau
Dokter yang bertugas atau menemukan sendiri di ruang
perawatan adanya permasalahan pencegahan dan pengendalian
infeksi, kemudian memberikan rekomendasi dan tindak lanjut
terhadap permasalahan tersebut.
2. IPCN yang memberikan rekomendasi dan tindak lanjut pada poin
1 membuat laporan kegiatan dan laporan tersebut diberikan
kepada Koordinator IPCN
3. Bila IPCN pada poin 1 tidak mampu memberikan rekomendasi
dan tindak lanjut maka IPCN tersebut langsung menghubungi
koordinator IPCN untuk mendapatkan saran rekomendasi dan
tindak lanjut terhadap permasalahan yang ditemukan
4. Koordinator IPCN menyampaikan agar IPCN pada poin 1
membuat laporan kegiatan dan laporan tersebut diberikan kepada
koordinator IPCN
5. Bila koordinasi IPCN pada point 4 tidak mampu memberikan
rekomendasi dan tindak lanjut, maka coordinator IPCN membawa
permasalahan tersebut ke Rapat Komite PPI
6. Bila dalam rapat Komite PPI pada point 6 tidak mampu
memberikan rekomendasi dan tindak lanjut, maka Komite PPI
akan membuat laporan permasalahan tersebut langsung kepada
Direktur untuk mendapatkan rekomendasi dan tindak lanjut yang
dilakukan untuk memecahkan permasalahan PPI yang sedang
dihadapi.
UNIT TERKAIT 1. Direksi, Instalasi