Mecanismo

Pir�genos ex�genos levam a libera��o de pir�genos end�genos (IL-1, IL-6, FNT, alfa1
interferon, e IL-2). Estes passam para o sistema nervoso central, estimulando a
libera��o de �cido araquid�nico e a s�ntese de prostaglandinas, que ir�o atuar no
hipot�lamo, desencadeando a rea��o febril.

Semiologia da Febre
1. In�cio � s�bito ou gradual. No primeiro caso, se a febre acompanhar outros
sinais, fazendo parte da s�ndrome febril, sendo comum, tamb�m, a sensa��o de
calafrio.

2. Intensidade � com referencia � temperatura axilar, temos: febre leve ou

febr�cula (at� 37,5oC), febre moderada (de 37,5 a 38,5oC), e febre alta ou elevada
(acima de 38,5oC)

3. Dura��o � tem-se procurado dividir entre febre de origem indeterminada e febre

prolongada, por�m n�o chegou-se a um consenso quanto ao tempo m�nimo de dura��o
para fazer tal distin��o. Doen�as que causam febre prolongada (acima de 14 dias,
mais ou menos): tuberculose, mal�ria, septicemia, endocardite infecciosa, linfomas,
pielonefrite, febre tifoide.

4. Evolu��o � dependendo da an�lise do quadro t�rmico, pode ser:

Febre Cont�nua �permanece sempre acima do normal com varia��es de at� 1oC e sem
grandes oscila��es(febre tifoide, tuberculose e pneumonia)
Febre Irregular ou S�ptica � picos muitos altos intercalados por temperaturas
baixas. N�o h� car�ter c�clico.
Febre Remitente � hipertermia di�ria, com varia��es de mais de 1oC e sem per�odos
de apirexia (septicemia, pneumonia, tuberculose)
Febre Intermitente � ciclicamente interrompida por um per�odo de temperatura
normal.
Febre Recorrente ou Ondulante � per�odo de temperatura normal que dura dias ou
semanas at� que seja interrompido por per�odos de temperatura elevada (brucelose,
Hodgkin e outros linfomas).
T�rmino
pode ser conceituado em crise ou lise. No primeiro, a febre desaparece subitamente;
no segundo, a hipertermia vai desaparecendo gradualmente.

Causas de Febre
Existem tr�s causas: (1) por aumento da produ��o de calor, como no
hipertireoidismo; (2) por bloqueio da perda de calor, como na ICC e na aus�ncia de
gl�ndulas sudor�paras; e (3) por les�o em tecidos.

Febre e Doen�as
1. Doen�as do Sistema Nervoso � quase sempre h� febre depois de les�o cerebral. AVC
(febre leve a moderada � 37,5oC a 38,5oC); Hipertermia Neurog�nica (pode ser
grave); e Les�o Medular ( les�es inferiores causam diminui��o da temperatura
corporal, les�es superiores apresentam febre elevada).

2. Neoplasias Malignas � quase sempre causam febre. No carcinoma broncog�nico pode

ser resultado de infec��o associada; no hipernefroma do f�gado, a febre �
prolongada; nos linfomas, a febre � constante; e na leucemia aguda, tamb�m �
constante.

3. Doen�as Infeciosas e Parasit�rias � infec��es vir�ticas, bacterianas e por

protozo�rios e nos processos inflamat�rios de fundo imunoal�rgico.

4. Medicamentosa � ansiol�ticos, diur�ticos e anticonvulsivos podem gerar febre

baixa ou alta.
5. Origem Indeterminada � apresentam temperatura corporal superior � 38,3oC por um
per�odo de, pelo menos, 14 dias. Pode ter padr�o diverso e ser causado por
infec��es, neoplasias ou doen�as hematol�gicas.

6. Hipertermia Maligna � s�ndrome hipermetab�lica de causa desconhecida deflagrada

em indiv�duos suscet�veis por anest�sicos gerais, relaxantes musculares e pelo
estresse

Hipotermia
Associada a condi��es que diminuem a produ��o de calor ou aumentam a sua perda e
corresponde a diminui��o da temperatura corporal abaixo de 35,5oC na regi�o axilar.
Pode ser leve (32 a 35oC), moderada (30 a 32oC) ou grave (abaixo de 30oC)