KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU

Nomor :441/ /PMKP/RSUD/2017

TENTANG

KEBIJAKAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN DOMPU

Menimbang :
1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Dompu, maka diperlukan ketetapan dalam Kejadian Tidak
Diharapkan ( KTD ) di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu.
2. Bahwa agar mencegah Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ) Di Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Dompu perlu adanya peraturan kepala rumah sakit
tentang penetapan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ) di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Dompu sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh
pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu

Mengingat : a. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

b. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
c.. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
d. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MenKes/Per/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran
e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MenKes/Per/VIII/ 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Memperhatikan : SK Direktur Nomor :440/ /PMKP/RSUD/2017 mengenai Penetapan Buku
Panduan Insiden Keselamatan Pasien (Ikp)(Patient Safety Incident Report)

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
1. Penetapan Insiden Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ) yang harus dianalisa di
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Dompu terdiri dari :
a. Kejadian Reaksi Transfusi pada saat kegiatan transfusi darah
b. Kesalahan dispensi obat oleh Farmasi
c. Ketidak sesuaian diagnosa medik Pre dan Post operasi
d. Kejadian de-saturasi O2 pada saat durante anastesi pasien dengan general
anastesi
2. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dompu
Pada tanggal : Januari 2017

Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Dompu

dr. H. Syafrudin
NIP. 19691201 200212 1 005