C

P
P
T

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

PPA : PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN

DOKTER
PERAWAT
GIZI
FISIOTERAPIS
APOTEKER

PAV H3
TINDAKAN KEPERAWATAN
 O
5 PRINSIP BENAR B
A
BENAR PASIEN T
BENAR NAMA OBAT
BENAR DOSIS OBAT
BENAR CARA PEMBERIAN
BENAR WAKTU PEMBERIAN

PAV H3
 O
B
S

EWS (EARLY WARNING SYSTEM )

NURSING EARLY WARNING SYSTEM SCORE
PARAMETER
1. FREKWENSI PERNAFASAN/ MENIT
2. SUHU
3. TEKANAN DARAH SISTOLIK
4. FREKWENSI NADI/ MENIT
5.TINGKAT KESADARAN
SKOR
HIJAU SKOR 0-1 PASIEN DALAM KONDISI STABIL
KUNING SKOR 2-3
1. PENGKAJIAN ULANG OLEH PP/PJ SHIF
2. PENGKAJIAN ULANG DILAKUKAN SETIAP 2 JAM
3. JIKA SKOR AKURAT PP MENENTUKAN TINDAKAN TERHADAP KONDISI
PASIEN
ORANGE SKOR 4-5
1. PENGKAJIAN ULANG OLEH PP/PJ SHIF DAN DIKETAHUI DOKTER JAGA
2. DOKTER JAGA MELAPORKAN KONDISI PASIEN PADA DPJP
3. LAKSANAKAN TATALAKSANA KONDISI PASIEN SESUAI INSTRUKSI DPJP
4. MONITOR TANDA VITAL TIAP 1 JAM
MERAH SKOR ≥ 6
1. AKTIFKAN CODE BLUE
2. LAKUKAN TATALAKSANA KEGAWATAN PADA PASIEN
3. MONITOR TANDA VITAL SETIAP JAM
4. DOKTER JAGA DAN DPJP HARUS ADA DISAMPING PASIEN

PAV H3
 O
PAV B
H3 S

PAV H3