Nomor 00

PEMERIKSAAN FISIK
ANAK Revisi Ke 01
Nama : Kelas :
NIM : Kelompok :
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI
A. Persiapan alat
1.  Stetoskop, pen light, tongue spatel, jam penghitung
B. Tahap pra interaksi
1. Melakukan pengecekkan program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien
C. Tahap orientasi
1. Memberi salam dan menyapa nama pasien
2. Kontrak waktu, tempat dan menjelaskan tujuan serta prosedur pelaksanaan
3. Validasi/menanyakan kesiapan pasien
D. Tahap kerja
1 Jaga privasi: tutup pintu dan jendela / pasang sampiran.
2 Atur posisi klien
Kepala
3 Rambut (warna, kekuatan, distribusi)
4 Kulit kepala (kebersihan, luka/lesi)
5 Bentuk kepala (mesosephal, simetri, hematoma)
6 Mata (sklera, pupil, reaksi cahaya, palpebra, infeksi)
7 Hidung (septum, kebersihan, massa/cairan, patensi jalan nafas)
8 Telinga (kesimetrisan, kelenturan, kebersihan, mastoid, cairan)
9 Mulut (sianosis, mukosa bibir, gigi, palatum, lidah, tonsil)
Leher
10 Periksa jarak antara dagu dan leher
11 Periksa adanya kaku kuduk
12 Periksa posisi trakea, ada atau tidaknya gangguan menelan
13 Periksa adanya pembesaran tiroid, serta kondisi faring laring
Thorak
Inspeksi (frekuensi nafas, ekspansi dada, bentuk dada, tarikan diding dada
14
kedalam, denyutan ictus cordis)
15 Palpasi (nyeri tekan, pengembangan dada, focal fremitus, besar ictus cordis)
16 Perkusi (sonor dan pekak)
17 Auskultasi (vesikuler, bronkovesikuler, trakeal, bunyi jantung 1, Bunyi Jantung 2)
18 Periksa dada bagian belakang (Inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi)
Abdomen
19 Inspeksi (bentuk perut, warna kulit, bayangan pembuluh darah, adanya hernia)
20 Palpasi (nyeri tekan, turgor kulit, tekuk kaki -> pembesaran hati; limfa)
21 Perkusi (thympani)
22 Auskultasi (peristaltik)
Punggung
23 Periksa bentuk punggung
Genetalia
24 Pada laki laki (lubang uretra, kesulitan berkemih)
25 Pada wanita (bau, keputihan, luka)
26 Periksa kondisi anus
Ekstremitas (atas dan bawah)
27 Periksa CRT, tanda anemis, akral, sianosis, edema, kekuatan otot
28 Periksa adanya deformitas
E. Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan klien, membuat kontrak selanjutnya (waktu, tempat, kegiatan)
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Total 100
Kediri, 2018
Penguji

Ns. Heri Saputro