RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUNAN PROGRAM BOK PUSKESMAS CEMPA

UPAYA KESEHATAN PROMOTIF DAN PREVENTIF TAHUN ANGGARAN 2020

KABUPATEN : PINRANG
PUSKESMAS : CEMPA
TAHUN : 2020
JUMLAH ANGGARAN Rp 1,055,375,000 ###

VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA

NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9
A. KEGIATAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

Sosialisasi JKN Pada (4 org x 5 Desa x 4 kl x - Transport petugas Dokter,KTU,Petug

1) 5 Desa 100% Rp.125000) Desa as JKN & Kesling
Masyarakat

(1 org x 14 Posyd
x 2 kl x
- Transport petugas Petugas &
2) Penyuluhan Bahaya Rokok 14 Posyandu 100% Rp.125000)+(1 org Posyandu
Pendamping
x 14 Posyd x 2 kli x
Rp. 100000)

(1 org x 7 Dusun x
a INTERVENSI PIS-PK Kunjungan Pada Masyarakat 4 kl x
- Transport petugas Petugas Kesling
3) Yang Belum Memilii Jamban 7 Dusun 100% Rp.125000)+(1 org Dusun
& Pendamping
(WC) x 7 Dusun x 4 kli x
Rp. 100000)

1 Petugas
Kunjungan Rumah Pada (2 org x 6 Dusun x - Transport petugas
4) 6 Dusun 100% Dusun Hipertensi &
Penderita Hipertensi 4 kl x Rp.125000)
Bides

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN PENGEMBANGAN :

1 Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
Pembinaan Pelayanan (1 org x 17 Posyandu x - Transport petugas
1) 17 posyandu 100% 12 kl x Rp. 125.000) Posyandu Bikor
Kesehatan IBU
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

(1 org x 6 Dusun x 11 kl - Transport petugas

Pendampingan Program x Rp. 125.000) Dusun Bides
2) Perencanaan Pencegahan 6 Dusun 100%
Persalinan dan Komplikasi P4K
(1 org x 6 Dusun x 11 kl
x Rp. 100.000)
- Transport kader Dusun Kader

(1 org x 5 Desa x 11 kl x
Pemantauan bumil resiko Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Bidan &
3) 5 Desa 100% Desa x 11 kl x Rp. Desa
Tinggi Pendamping
100.000)

3 org x 5 Desa x 6 kl x 1 Dokter, 2

Rp. 125.000+ 1 org x 5 - Transport petugas
4) Pembinaan Kelas Ibu Hamil 5 Desa 100% Desa x 6 kl x Rp. Desa Bidan &
100.000 Pendamping

2 org x 6 Dusun x 11 kl
Kunjungan rumah PUS yang x Rp. 125.000 + 1 org x - Transport petugas Bidan,Bides &
5) 6 Dusun 100% 6 Dusun x 11 Kl Rp. Dusun
tidak ber-KB atau drop out Pendamping
100.000
Pelayanan Kesehatan Ibu
Hamil
Pustu / 3 org x 5 Desa x 5 kl x - Transport petugas Pustu / Dokter & 2
6) Pembinaan Pelayanan (Bintek) 100% Rp. 125.000
Poskesdes Poskesdes Bidan
1 org x 5 Desa x 11 kl x
Rp. 125.000+ 1 org x 5 - Transport petugas Bides/Pendampi
7) Swiping K1/K4 5 Desa 100% Desa x 11 kl x Rp. Desa
ng
100.000

Kunjungan Rumah SHK 2 org x 5 Desa x 11 kl x Bides,Bidan

Rp. 125.000+ 1 org x 5 - Transport petugas
8) ( Skrening Hipotiroid kongenital Desa 100% Desa x 11 kl x Rp. Desa Puskesmas &
) 100.000 Pendamping

1 org x 6 Dusun x 6 kl x - Transport petugas

6 Dusun 100% Rp. 125.000 Dusun Bides
Pendampingan Bumil /
9) Pengawasan Minum Tambah
Darah ( fe )
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 Pendampingan 3Bumil / 4 5 6 7 8 9
9) Pengawasan Minum Tambah
Darah ( fe )
1 org x 6 Dusun x 6 Kl
6 Dusun 100% Rp. 100.000
- Transport kader Dusun Kader

(1 org x 5 Posy x 11 kl x
10 Pemeriksaan Golongan Darah Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Lab &
5 Posyandu 100% Posy x 11 kl x Rp. Desa
) & Hemoglobin Ibu Hamil Pendamping
100.000)

(1 org x 17 Posyandu x
11 kl x Rp. 125.000)+(1 - Transport petugas Petugas &
b Pelayanan Ibu Nifas 1) Pelayanan nifas Termasuk KB 17 posyandu 100% org x 17 Posyandu x 11 Posyandu
Pendamping
kl x Rp. 100.000)

Pemantauan kesehatan 2 org x 6 Dusun x 6 kl x

Pelayanan Kesehatan Rp. 125.000 + 1 org x 6 - Transport petugas Bidan,Bides &
c 1) neonatus termasuk neonatus 6 Dusun 100% Dusun x 6 Kl x Rp. Desa
Neonatus Pendamping
risiko tinggi 100.000

2 Upaya Kesehatan Bayi dan Balita

(1 org x 10 Posyd x
12kl x Rp. 125.000)+(1 - Transport petugas Petugas Gizi &
10 posyandu 100% org x 10 Posyd x 12kl x Posyandu
Pengukuran Pertumbuhan dan Pendamping
100.000)
1) Pemantauan Perkembangan
Bayi dan balita (1 org x 10 Posyd x Petugas
12kl x Rp. 125.000)+(1 - Transport petugas
10 posyandu 100% org x 10 Posyd x 12kl x Posyandu SDIDTK &
100.000) Pendamping
1 org x 6 Dusun x 6 Kl
Rp. 125.000 + 1 org x 6 - Transport petugas Bides &
2) Swiping SDDITK 6 Dusun 100% Dusun x 6 Kl x Rp. Dusun
Pendamping
100.000

(1 org x 17 Posyd x
Pemberian Imunisasi Pada bayi 12kl x Rp. 125.000)+(1 - Transport petugas Petugas Imunisasi
3) 17 posyandu 100% org x 17 Posyd x 12kl x Posyandu & Pendamping
dan Balita
100.000)

(1 org x 17 posyd x 11 kl
x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Petugas Imunisasi &
3) Swiping Imunisasi bayi & Balita 17 Posyandu 100% 17 posyd x 11 kl x Rp. Posyandu Pendamping
Pelayanan Kesehatan Bayi 100.000)
a
dan Balita
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 Pelayanan2Kesehatan Bayi 3 4 5 6 7 8 9
a
dan Balita
(1 org x 17 Posyd x 2 kl
x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Petugas Gizi &
4) Pemberian Vitamin A 17 posyandu 100% 17 Posyd x 2 kl x Rp. Posyandu Pendamping
100.000)

(1 org x 5 Desa x 2 kl x
Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Gizi &
5) Sweeping Vitamin A 5 Desa 100% Desa x 2 kl x Rp. Posyandu Pendamping
100.000)

(1 org x 5 Desa x 6 kl x
Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Gizi &
6) Pelacakan gizi kurang / buruk 5 Desa 100% Desa x 6 kl x Rp. Desa Pendamping
100.000)

( 1 org x 5 Desa x 11 kl
Kunjungan Rumah Balita x 125000 ) + ( 1 org x 5 - Transport petugas Petugas Gizi &
7) 5 Desa 100% Desa x 11 Kl x Rp. Desa Pendamping
Stunting
100.000 )

PMT Penyuluhan untuk bayi (Rp. 150.000 x 17 Posy.

8) 17 posyandu 100% X 3 kl)
- Bahan PMT Posyandu Petugas Gizi
dan anak balita

3 Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

Petugas
UKS,Petugas
Pembinaan UKS disekolah / 4 org x 7 sekolah x 2 kl - Transport petugas
1) 14 Sekolah 100% x Rp. 125.000 Sekolah Gigi,Petugas
dokter kecil Promkes &
Petugas Kesling

1 org x 9 Sekolah x 2 kl
Pemberian Fe bagi Remaja - Transport petugas Petugas Gizi &
2) 18 Sekolah 100% x Rp. 125.000+ 1 org x Sekolah Pendamping
Putri 9 x 2 kl x Rp. 100.000

Dokter gigi &

3 org x 8 Sekolah x 3 kl
Pendamping,P.UKS
x Rp. 125.000 + 3 org x - Transport petugas
3) Penjaringan peserta didik 24 Sekolah 100% 8 Sekolah x 3 kl x Rp. Sekolah & Pendamping,
P.Indra &
100.000
Pelayanan Kesehatan Pendamping
a
Anak Usia Sekolah
Dokter gigi &
3 org x 7 Sekolah x 2 kl
Pendamping,P.UKS
Pemeriksaan berkala peserta x Rp. 125.000 + 3 org x - Transport petugas
4) 14 Sekolah 100% 7 sekolah x 2 kl x Rp. Sekolah & Pendamping,
didik P.Indra &
100.000
Pendamping
 Pelayanan Kesehatan
a
Anak Usia Sekolah

VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA

NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 org x 14 sekolah x 1 kl
x Rp. 125.000 + 1 org x - Transport petugas Petugas Imunisasi
5) Sweeping BIAS 14 Sekolah 100% 14 sekolah x 1 kl x Sekolah & Pendamping
Rp.100.000

(1 org x 14 Sekolah x 2
Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( kl x Rp. 125.000)+(1 org - Transport petugas Petugas Imunisasi &
6) 14 Sekolah 100% x 14 Sekolah x 2 kl x Sekolah Pendamping
BIAS )
Rp. 100.000)

4 Upaya Kesehatan Usia Reproduksi

Penyuluhan, orientasi
3 org x 2 Sekolah x 2 kl - Transport petugas Dokter & 2
1) sosialisasi, kesehatan 4 Sekolah 100% x 125.000 Sekolah
Bidan
reproduksi

5 Upaya Kesehatan Lanjut Usia

(2 org x 9 Posyd.Usila x Petugas

Pelayanan lanjut usila di 9 Posyandu 12 kl x 125.000)+(1 org - Transport petugas
1) 100% x 11 Posyd.Usila x 12 kl Posyandu Usila Usila,Dokter &
posyandu lansia Usila
x 100.000) Pendamping

Pemantauan Lansia Resiko 2 org x 5 Dusun x 8 kl x - Transport petugas Petugas Usila &
2) 5 Dusun 100% 125.000 Dusun
Tinggi Pendamping

6 Upaya Kesehatan Lingkungan

(1 org x 5 Desa x 4 kl x
Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Kesling
1) Pengawasan TTU/TPM 5 Desa 100% Desa x 4 klx Desa
& Pendamping
Rp.100000)

1 org x 17 posy x 2 kl x
Rp. 125.000 + 1 org x - Transport petugas Petugas Kesling
17 posyandu 100% 17 posy x 2 kl x Rp. Posyandu
& Pendamping
100.000
Kampanye CTPS ( cuci tangan
2)
Pake sabun ) 1 org x 14 sekolah x 2 kl
x Rp. 125.000 + 1 org x - Transport petugas Petugas Kesling
14 Sekolah 100% 14 sekolah x 2 kl x sekolah
& Pendamping
Rp.100.000
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

( 1 org x 7 Dusunx 4 kl x
Pengawasan Sampah dan Rp. 125000)+(1 org x 7 - Transport petugas Petugas &
3) 7 Dusun 100% Dusun x 4 kl x Rp. Dusun
Limbah Rumah Tangga Pendamping
100000)
Pelayanan Kesehatan
Lingkungan (1 org x 14 Dusun x 12
Evaluasi dan monitoring pasca kl x Rp. 125.000)-(1 org - Transport petugas Petugas Kesling
4) 14 Dusun 100% x 14 Dusun x 12 kl x Dusun
pemicuan & Pendamping
Rp. 100.000)

(2 org x 5 Desa x 4 kl x
Monitoring dan Evaluasi Rp.125.000 + 1 org x 5 - Transport petugas dokter,P.Kesling
5) 5 Desa 100% Desa x 4 kl x Rp. Desa
Forkom Pokja Desa/Kel Sehat & Pendamping
100.000)

1 org x 7 sekolah x 2 kl
x Rp. 125.000 + 1 org x - Transport petugas P.kesling &
6) Pengawasan Kanting sekolah 14 sekolah 100% Sekolah
7 sekolah x 2 kl x rp. pendamping
100.000

Inspeksi sarana air minum / (1 org x 5 Desa x 6 kl x

Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Petugas Kesling
7) DAMIU ( Depot Air Miniral Isi 5 Desa 100% 5 Desa x 6 kl x Rp. Desa
& Pendamping
Ulang ) 100.000)

7 Upaya Promosi Kesehatan

(5 org x 5 Desa x 2kl

Pendataan Survei Mawasi - Transport petugas
1) Desa 100% 125000)+(5 org x 5 Desa 7 Petugas
( SMD ) Desa X 2kl x 100000)

1 org x 10 Posy. x 11 kl
x Rp. 125.000+1 Org x - Transport petugas Petugas Promkes
2) Penyuluhan Kelompok 10 Posyandu 100% 10 posy x 11 kl x Posyandu & Pendamping
100.000

(1 org x 7 Sekolah x 2 kl
x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Petugas Promkes
3) Penyuluhan PHBS di sekolah 14 Sekolah 100% 7 Sekolah x 2 kl x Rp. Desa & Pendamping
100.000)
Pelayanan Promosi
Kesehatan
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pelayanan Promosi
Kesehatan
Promkes,kesling,
6 org x 5 Desa x 3 kl x - Transport petugas
4) Pembinaan Pangkalan SBH 5 Desa 100% Rp.125.000 Desa KIA,gizi,P2M &
Farmasi

(1 org x 7 Sekolah x 2 kl
x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Petugas Promkes
5) Road Show Rokok 14 Sekolah 100% 7 Sekolah x 2 kl x Rp. Sekolah & Pendamping
100.000)

8 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

(2 org x 6 Dusun x 11 kl Petugas TB /

Pelacakan kasus kontak ( TB / x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Kusta,
1) 6 Dusun 100% 6 Dusun x 11 kl x Rp. Desa
Kusta ) Pendamping &
100.000)
Bides

(1 org x 5 Desa x 11 kl x
Kunjungan rumah untuk follow Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Ispa &
2) 5 Desa 100% Desa x 11 klx Rp. Desa Pendamping
up tatalaksana kasus Ispa
100.000)

(1 org x 5 Desa x 12 kl x
Kunjungan rumah untuk follow Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Diare &
3) 5 Desa 100% Desa x 12 klx Rp. Desa Pendamping
up tatalaksana kasus Diare
100.000)

(1 org x 5 Desa x 11 kl x
Kunjungan rumah untuk follow Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Malaria &
4) 5 Desa 100% Desa x 11 klx Rp. Desa Pendamping
up tatalaksana kasus Malaria
100.000)

(1 org x 5 Desa x 11 kl x
Kunjungan rumah untuk follow Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Thypoid &
5) 5 Desa 100% Desa x 11 klx Rp. Desa Pendamping
up tatalaksana kasus Thypoid
100.000)

Penemuan dan
Kunjungan rumah untuk follow (1 org x 5 Desa x 11 kl x
Pencegahan Dini secara Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas TB/Kusta &
Aktif 6) up tatalaksana kasus TB / 5 Desa 100% Desa x 11 klx Rp. Desa Pendamping
Kusta 100.000)

(1 org x 5 Desa x 10 kl x
Pengambilan spesimen Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Malaria
7) 5 Desa 100% Desa x 10 kl x Desa
Malaria & Pendamping
Rp.100000)
 Penemuan dan
Pencegahan Dini secara
Aktif

VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA

NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

(1 org x 5 Desa x 11 Kl - Transport petugas

8) Pelacakan Kasus Rabies 5 Desa 100% x Rp.100.000) Desa Petugas Rabies

Dokter,Petugas
(5 org x 5 Posyd x 10 kl HIV,Bidan,
Deteksi Dini HIV & Hepatitis x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas
9) 5 Posyandu 100% 5 Postd x 10 kl x Rp. Posyandu P.Hepatitis,P.La
Pada Ibu Hamil
100.000) b &
Pendamping

(1 org x 17 Posyd x 1 kl Petugas

- Transport petugas
17 posyandu 100% x 125.000)+(1 org x 17 Posyandu Kecacingan &
Posyd x 1 kl x 100.000) Pendamping
10 Pemberian obat pencegahan
) ( obat cacing ) (1 org x 10 Sekolah x 2 Petugas
kl x 125.000)+(1 org x - Transport petugas
20 Sekolah 100% 10 Sekolah x 2 kl x Sekolah Kecacingan &
100.000) Pendamping

9 Pengendalian Vektor

(2 org x 14 Desa x 2 kl x Petugas Kesling,

Pemberian obat pencegahan Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Pendamping
1) 14 Dusun 100% 14 Desa x 2 kl x Rp. Desa Kesling & Petugas
( Abatesasi )
100.000) DBD
Pemetaan dan Deteksi
Vektor
( 2 org x 14 Dusun x 4 kl Petugas
x Rp. 125.000 )+(1 org - Transport petugas Kesling,Pendampi
2) Pemeriksaan Jentik 14 Dusun 100% x 14 Dusun x 14kl x Dusun ng & Petugas
Rp.100000) DBD

10 Surveilans

Petugas
(2 org x 5 Desa x 6 kl x - Transport petugas
Surveilans Penyakit 1) Pelacakan Kasus Penyakit 5 Desa 100% Rp. 125.000) Desa Surveilans &
pendamping

11 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular ( PTM )

 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9
(1 org x 9 Dusun x 12 kl
Pengukuran dan pemeriksaan x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas Petugas PTM &
1) 9 Dusun 100% 9 Dusun x 12 kl x Rp. Dusun
Deteksi Dini dan Tindak faktor resiko PTM di Posbindu Pendamping
100.000)
lanjut Dini
(2 org x 5 Dusun x 11 kl - Transport petugas Dokter & Petugas
2) Pendampingan Penderita PTM 5 Dusun 100% x Rp. 125.000) Dusun PTM

12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah KESWA dan NAPZA

(1 org x 5 Desa x 7 kl x
Deteksi dini masalah kesehatan Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Jiwa &
1) 5 Desa 100% Desa x 7 kl x Rp. Desa Pendamping
jiwa
100.000)
Pencegahan Masalah
a
Keswa dan Napza (1 org x 5 Desa x 6 kl x
Sosialisasi Kesehatan Jiwa di Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Jiwa &
2) 5 Desa 100% Desa x 6 kl x Rp. Desa Pendamping
Masyarakat
100.000)

(1 org x 5 Desa x 8 kl x
Pengendalian Masalah Pendampingan penderita Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Jiwa &
b 3) 5 Desa 100% Desa x 8 kl x Rp. Desa Pendamping
Keswa gangguan jiwa
100.000)

B UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN LAINNYA :

1 Kesehatan Kerja

(1 org x 5 Desa x 1 kl x
Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Kesker &
1) Pendataan Kesehatan Kerja Desa 100% Desa x 1 kl x Rp. Desa Pendamping
100.000)

(1 org x 5 Desa x 2 kl x
Sosialisasi Alat Pelindung Diri Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas &
2 5 Desa 100% Desa x 2 kl x Rp. Desa
Pada Kelompok Tani Pendamping
100.000)

(1 org x 5 Desa x 11 kl x
Pembinaan dan Pemantauan Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Kesker &
3) Desa 100% Desa x 11 kl x Rp. Desa Pendamping
Kesehatan Kerja
100.000)

2 Pelayanan Kesehatan Tradisional (BATRA)

 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

(1 org x 5 Desa x 11 kl x
Pembinaan dan pemantauan Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Barta &
1) 5 Desa 100% Desa x 11 kl x Rp. Desa
kesehatan tradisional Pendamping
100.000)

3 Pelayanan Kesehatan Olah Raga ( BKOM )

(1 org x 7 Sekolah x 4
kl x 125.000)+(1 org x 7 - Transport petugas Petugas Olahraga
1) Pemeriksaan kebugaran Sekolah 100% Sekolah x 4 kl x Sekolah & Pendamping
100.000)

(1 org x 5 Desa x 6 kl x
Pembinaan Kesorga di Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Olahraga
2) 5 Desa 100% Desa x 6 kl x Rp. Desa & Pendamping
Masyarakat ( Senam )
100.000)

4 Pelayanan Kesehatan Gizi

Rembuk Stunting Tingkat 80 org x Rp.35.000 Makan Minum Bendahara

Kecamatan 100% Kecamatan
Kecamatan Peserta Pengeluaran

(1 org x 5 Desa x 6 kl x
Konseling dan PMT Ibu Hamil Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Gizi &
1) 5 Desa 100% Desa x 6 kl x Rp. Desa Pendamping
KEK
100.000)

5 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

(1 org x 5 Posy. x 10 kl x
Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Gigi &
1) Penyuluhan gigi di posyandu 5 Posyandu 100% Posy. x 10 kl x Rp. Sekolah
Pendamping
100.000)

(1 org x 7 Sekolah x 2 kl
Kesehatan Gigi dan Mulut 2) Penyuluhan dan sikat gigi 14 Sekolah 100%
x Rp. 125.000)+(1 org x - Transport petugas
Sekolah
Petugas Gigi &
massal 7 Sekolah x 2 kl x Rp. Pendamping
100.000)

P.Gigi, P.
(3org x 3 Sekolah x 5 kl - Transport petugas
3) Pembinaan Sekolah Sehat 3 Sekolah 100% x Rp. 125.000) Sekolah Kesling &
P.UKS

6 Perkesmas
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

(1 org x 5 Desa x 7 kl x
Rp. 125.000)+(1 org x 5 - Transport petugas Petugas Perkesmas
1) Kunjungan Rumah 5 Desa 100% Desa x 7 kl x Rp. Desa & Pendamping
100.000)

7 Pelayanan Obat

Gema Cermat (Gerakan (1 org x 7 Posy x 12 kl x

Rp. 125.000)+(2 org x 7 - Transport petugas P.Obat & 2
1) masyarakat cerdas Posyandu 100% Posy x 12 kl x Rp. Posyandu
Pendamping
menggunakan obat ) 100.000)

C MANAJEMEN PUSKESMAS :

Penyelenggaraan Rapat 55 org x 35.000 x 12 Makan Minum Bendahara

1) Peserta Rapat 100% kl
Puskesmas
Lokmin Peserta Pengeluaran
Manajemen Puskesmas
Penyelenggaraan Rapat Lintas Makan Minum Bendahara
2) Peserta Rapat 100% 75 org x 35.000 x 4 kl Puskesmas
Sektor Peserta Pengeluaran

Penyedian Bahan Habis Administrasi Bendahara

2 1) Pembelian ATK 100% Paket ATK Toko ATK
Pakai BOK Pengeluaran
Konsultasi Laporan BOK ke (1 org x 1 kl x 12 bln - Transport petugas Bendahara
1) Administrasi BOK 100% x 125.000)
Dinkes
DINKES Pengeluaran
Konsultasi, Pembinaan
3
Teknis Pendamping
(1 org x 9 kl x - Transport petugas
2) Konsultasi Jempol JKN JKN 100% 100.000)
Dinkes Pengelola
Jempol JKN

42500 Lmbr x Rp. Penggandaan / Bendahara

1) Penggandaan Administrasi BOK 100% Toko Fotocopy
300 Fotocopi Pengeluaran

Kapus &
Pertemuan Program Ke Dinas (30 kl x - Transport petugas
2) Peserta Rapat 100% Dinkes pengelola
Kesehatan Rp.125.000)
4 Sistem Informasi program

Mengantar LPLPO ke Gudang (1 org x 11 bln x - Transport petugas Petugas

3) Gudang Farmasi 100% 125.000)
Gudang Farmasi
Farmasi ( Obat ) Apoteker
(1 org x 11 bln x - Transport petugas
4) Mengantar Laporan SP2TP Dinkes 100% 125.000)
Dinkes Petugas SP2TP
( 1 org x 12 bin x
5) Honor Operator BOK Dinkes 100% 500000 )
Honor Dinkes Operator BOK
 VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
NO. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN SASARAN TARGET
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

TOTAL (A+B+C)

Mengetahui :
Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen

Drg. Hj. FAUSIAH FAISAL, M.Kes.

Pangkat : Pembina
Nip. 19700302 200212 2 004 Rp (575,375,000)
USKESMAS CEMPA
RAN 2020

NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Rp 28,600,000

dr,Habil,H.Fatiha,SKM,Hj.Nur Feb,April,Juni &

aeni,SKM,H.Amrullah,SKM
Rp 10,000,000 BOK 2500 2500 2500 2500
Sep 2020

H.Fatiha & Syahril

April & Nop 2020 Rp 6,300,000 BOK 3150 3150
Kasim,SKM

Hj.Nuraeni,SKM & Farida Mar,Jul,Sep & Okt

Rp 6,300,000 BOK 1575 1575 1575 1575
SKM 2020

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns,

Ramlah,Amd.Keb,
Masdalia,
Mar, Mei,Jul & Sep
S.ST,Minarni,Sudarni,Amd Rp 6,000,000 BOK 1500 1500 1500 1500
2020
.Keb,Amd.Keb,Murniati
&Nurfasila
Anugrawati,Amd.Keb

Rp 850,100,000
Rp 206,225,000

Rahmawati,SKM Jan s/d Des 2020 Rp 25,500,000 BOK 2125 2125 2125 2125 2125 2125 2125 2125 2125 2125 2125 2125
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Ramlah,Amd.Keb,Masdali
a,S.ST,Minarni,
Amd.Keb,Sudarmi,Amd.K Jan s/d Nov 2020 Rp 8,250,000 BOK 825 825 825 825 825 825 825 825 825 825
eb,Murniati & Nurfasila
Anugrawati,Amd.Keb
Norma, Rusmiati, Linda,
Jan s/d Nov 2020 Rp 6,600,000 BOK 660 660 660 660 660 660 660 660 660 660
Rosdaya, Rasna

Rahmawati, SKM & Sity

Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK 2062.5 2062.5 2062.5 2062.5 2062.5 2062.5
Srihandayani, Amd.Keb

dr,Hj.Nurhikma,
Rahmawati,SKM, Surya, Jan, Feb, Aprl, Jun,
Agust & Oct 2020 Rp 14,250,000 BOK 2850 2850 2850 2850 2850
S.ST & Sity
Srihandayani,Amd Keb

Surya,S.ST,Ramlah,Amd.
Keb,
Masdalia,S.ST,Minarni,Am Jan s/d 2020 Rp 23,100,000 BOK 3850 3850 3850 3850 3850 3850
d.Keb,Murniati,Nurfasila
Anugrawati,Amd.Keb

dr.Habil.L,Rahmawati,SK Mar, Mei, Jul, Sep

Rp 9,375,000 BOK 1875 1875 1875 1875 1875
M & Surya,S.ST & Oct 2020

Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK

Jan s/d Nov 2020 Rp 19,250,000 BOK

feb,apr,juni,juli,sept
Rp 4,500,000
& Nopem 2020
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

feb,apr,juni,juli,sept
Rp 3,600,000
& Nopem 2020

Suleman, AMAK &

Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125
Erna,Amd.Ak

Surya,S.ST & Siti Rahmia Jan s/d Nov 2020 Rp 42,075,000 BOK 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5 4207.5
Bannu,Amd.Keb

Rahmawati,Skm,
Ramlah,Amd
Keb,Masdalia,S.ST,Minar Mar,Mei ,Jul, Agus,
Rp 12,600,000 BOK 2520 2520 2520 2520 2520
ni,Amd.Keb,Sudarni,Amd. Sep & Oct 2019
Keb,Murniati & Nurfasila
Anugrawati,Amd.Keb

Rp 175,750,000

Nur Alam, SKM.M.Kes Jan s/d Des 2020 Rp 27,000,000 BOK 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250

Hj.Sahidah, S.ST Jan s/d Des 2020 Rp 27,000,000 BOK 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250 2250

Jan, Mar, Mei, Jul,

Rp 8,100,000 BOK
Sep & Nov 2020

Hj.Nasriani,SKM & Rusman,

S.Kep Ns
Jan s/d Des 2020 Rp 45,900,000 BOK 3825 3825 3825 3825 3825 3825 3825 3825 3825 3825 3825 3825

Hj.Nasriani,SKM & Rusman,

S.Kep Ns Jan s/d Nov 2020 Rp 31,075,000 BOK 15537.5 15537.5
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Nur Alam, SKM.M.Kes &

Magfira, SKM
Feb & Agst 2020 Rp 7,650,000 BOK 3825 3825

Nur Alam, SKM.M.Kes &

Magfira, SKM
Mar & Sep 2020 Rp 2,250,000 BOK 1125 1125

Nur Alam, SKM.M.Kes & Jan, Mar, Mei, Jul,

Magfira, SKM
Rp 6,750,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125
Sep & Nov 2020

Nur Alam.SKM,M.Kes Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK

Mar,Jul & Nov

Nur Alam.SKM,M.Kes Rp 7,650,000 BOK 3400 3400
2020

Rp 44,350,000

Surya, S.ST & dr.Ifa Nilawati

Rasyid, Skg,H.Fatiha,SKM & Sep & Okt 2020 Rp 7,000,000 BOK 3500 3500
Hj.Nuraeni,SKM

Nur Alam, SKM, M.Kes &

Magfira, SKM
Sep & Agus 2020 Rp 2,250,000 BOK 1125 1125

Surya, S.ST, dr.Ifa Nilawati

Juli,Agus & Sep
Rasyid, Skg & Nirwana Rp 16,200,000 BOK 8100 8100
Hasan,AMK 2020

dr Ifa Nilawati Rasid, Surya,

S.ST & Nirwana Hasan,AMK
April & Mei 2020 Rp 9,450,000 BOK 4725 4725
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Hj.Nasriani,SKM & Rusman,

S.Kep Ns
Nop 2020 Rp 3,150,000 BOK

Hj.Nasriani,SKM & Rusman,

S.Kep Ns Agts & Okt 2020 Rp 6,300,000 BOK 6300

Rp 1,500,000

dr.Hj.Nurhikma,Ramlah,A
md.Keb & Fitri Kasau, Mei & Oct 2020 Rp 1,500,000 BOK 750 750
Amd.Keb

Rp 47,800,000

Rahmatia, AMK,dr.Habil &

Jan s/d Des 2020 Rp 37,800,000 BOK 3150 3150 3150 3150 3150 3150 3150 3150 3150 3150 3150 3150
Sry Wahyuni, Amd.Keb

Feb,Mar, Aprl, Jun,

Rahmatia, AMK & Agust,Sept, Oct & Nov Rp 10,000,000 BOK 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250
Nurhana 2020

Rp 76,050,000

Hj.Nuraeni,SKM & Farida Mar, jul, Sep & okt

Rp 4,500,000 BOK 750 750 750 750 750 750
SKM 2020

Hj.Nuraeni,SKM & Farida

mart & juni 2020 Rp 4,250,000 BOK
SKM

Hj.Nuraeni, SKM & Farida

apr & juli Rp 6,300,000 BOK
skm
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Hj,Nuraeni,SKM, Farida, Jan,mei, jul & nop

Rp 6,300,000 BOK
SKM 2020

Hj.Nuraeni,SKM & Farida jan s/d des 2020 Rp 37,800,000 BOK 6300 6300 6300 6300 6300 6300
SKM

dr.habiL,hj.nuraeni,skm & Feb,mar, agst & okt

2020 Rp 7,000,000 BOK
farida,skm

Hj.Nuraeni,SKM & Farida mei & nop 2020 Rp 3,150,000 BOK

SKM

Hj.Nuraeni,SKM & Farida feb,apr,juni,juli,sept

Rp 6,750,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125
SKM & Nopem 2020

Rp 53,550,000

H.Fatiha,
SKM,Muh.Kasim, S.Kep
Ns,Sudarni,amd Keb,Fitri
Kasau Amd.Keb,Nirwana
hasan,amk,Syahril Feb & mare 2020 Rp 11,250,000 BOK
Kasim,SKM,Sudarti
Kalle,Amd.Keb,Kasmawat
i,Amd.Keb,Farida,SKM,He
rianti,AMK

H.Fatiha & Syahril

Kasim,SKM
Jan s/d 2020 Rp 24,750,000 BOK 3093.75 3093.75 3093.75 3093.75 3093.75 3093.75 3093.75 3093.75

H.Fatiha & Syahril

Kasim,SKM
Juli & Agus 2020 Rp 3,150,000 BOK 1575 1575
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Feb,juni & Nop

Rp 11,250,000 BOK
2020

H.Fatiha & Syahril

Kasim,SKM
April & Sep 2020 Rp 3,150,000 BOK 1575 1575

Rp 146,300,000

Hj.Nasriani,Ramlah,Amd.
Keb,Masdalia,S.ST,Minar
ni,Amd.Keb,Sudarni,Amd.
Jan s/d Nov 2020 Rp 23,100,000 BOK 4620 4620 4620 4620 4620
Keb,Murniati,Ulpasila
Anugrawati,Amd.Keb &
Erna, Amd.AK

Hj.Sahidah, S.ST & Suhelmi,

Amd.Keb Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125

Hj.Sunre, S.Kep Ns & Alfika,

AMK Jan s/d Nop 2020 Rp 12,375,000 BOK 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25 1031.25

Suleman,Amak & Baeda,

Amd.Keb Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125

Sopiah, S.Kep Ns & Sri

Widiawati, S.Kep Ns Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125

Hj.Nasriani,SKM & Salawati

Amd,Keb Jan s/d Nop 2020 Rp 12,375,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125

Suleman,Amak & Baeda,

Feb s/d Nov 2020 Rp 11,250,000 BOK 1875 1875 1875 1875 1875 1875
Amd.Keb
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Sudarti Kalle Amd.Keb Jan s/d Nov 2019 Rp 5,500,000 BOK

dr.Hj. Nurhikma,
Hj.Nasriani,Fitri
Kasau,Amd.Keb,Ramlah, jan s/d Okt 2020 Rp 36,250,000 BOK 7250 7250 7250 7250 7250
Amd.Keb, Suleman, Amak
& Asriani, Amd.Keb

Rahmatia,AMK & Fitriana,

AMK
"Feb 2020 Rp 3,825,000 BOK

Rahmatia,AMK & Fitriana,

AMK Jul & Agus 2020 Rp 4,500,000 BOK 4500

Rp 29,400,000

Hj.Nuraeni, SKM, Farida,

SKM & Nirwana Hasan, AMK
Mart & juli 2020 Rp 9,800,000 BOK 9800

Hj.Nuraeni,SKM,Farida SKM
& Nirwana Hasan,AMK
Jan s/d Aprl 2020 Rp 19,600,000 BOK 9800 9800

Rp 7,500,000

Jan, Mar, Mei,

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns &
Sri Asra Stella, SKM
Jul,Sep & Nop Rp 7,500,000 BOK 1250 1250 1250 1250 1250 1250
2020

Rp 38,050,000
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns

Jan s/d Des 2020 Rp 24,300,000 BOK 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025 2025
& Sri Asra Stella, SKM

dr.Hj.Nurhikma & Zartini

Zulfianti, S.Kep Ns
Jan s/d Nov 2020 Rp 13,750,000 BOK 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250 1250

Rp 23,625,000

Jan,Feb, Mar, Mei,

H.Amrullah, SKM & Muh
Zulkifli, S.Kep Ns
Jul, Sep & Nov Rp 7,875,000 BOK 1312.5 1312.5 1312.5 1312.5 1312.5 1312.5
2020

Feb, Apr, Jun,

H.Amrullah, SKM & Muh
Zulkifli, S.Kep Ns
Agus,Sep & Oct Rp 6,750,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125
2020

Feb, Mar, Mei, Jul,

H.Amrullah, SKM & Muh
Zulkifli, S.Kep Ns
Agust,Sep, Oct & Rp 9,000,000 BOK 1285.71 1285.71 1285.71 1285.71 1285.71 1285.71 1285.71
Nop 2020

Rp 105,925,000

Rp 15,750,000

Muhlis, SKM & Amril Idris,

S.Kep Ns
Jan 2020 Rp 1,125,000 BOK 1125

Muhlis, SKM & Amril Idris,

S.Kep Ns
April & Nop 2020 Rp 2,250,000 BOK

Muhlis, SKM & Amril Idris,

S.Kep Ns
Jan s/d Nov 2020 Rp 12,375,000 BOK 1375 1375 1375 1375 1375 1375 1375 1375 1375

Rp 12,375,000
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Syahrisal lbr,AMK & Abd.

Jan s/d Nop 2020 Rp 12,375,000 BOK 2062.5 2062.5 2062.5 2062.5 2062.5 2062.5
Jalil S.Kep Ns

Rp 13,050,000

Sopiah, S.Kep Ns & Sri Feb, Mei,Agus &

Wahyuningsih, S.ST
Rp 6,300,000 BOK 1575 1575 1575 1575
Nov 2020

Sopiah, S.Kep Ns & Sri Jan, Mar, Mei, Jun,

Wahyuningsih, S.ST
Rp 6,750,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125
Sep & Nop 2020

Rp 9,550,000

jan 2020 Rp 2,800,000 BOK

Nur Alam, SKM, M.Kes & Feb,April, juni, Ags,

Magfira, SKM
Rp 6,750,000 BOK 3375 3375
Okt & Nop 2020

Rp 20,025,000

dr.Ifa Nilawati Rasyid &

Feb s/d Nov 2020 Rp 11,250,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125
Hartati, Amkg

dr.Ifa Nilawati Rasyid &

Juli & Agst 2020 Rp 3,150,000 BOK 1575 1575
Hartati, Amkg

dr.ifa Nilawati Rasyid,

Mar, Mei, Juli, Sep &
Hj.Nuraeni, SKM & Nop 2020
Rp 5,625,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125
Surya .S.ST

Rp 7,875,000
 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Sopiah, S.Kep Ns & Herianti, Feb, Mar, Mei, Jun,

AMK Jul, Agus & Oct 2020
Rp 7,875,000 BOK 1125 1125 1125 1125 1125 1125 1125

Rp 27,300,000

Hj.Rezki Amaliyah, S.SI.

Apt, Risma Sainuddin,
Jan s/d Des 2020 Rp 27,300,000 BOK 2275 2275 2275 2275 2275 2275 2275 2275 2275 2275 2275 2275
Amd.Farm & A.Ernawati,
Amd.Keb
Rp 70,750,000

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns 12 Bln Rp 23,100,000 BOK 2887.5 2887.5 2887.5 2887.5 2887.5 2887.5 2887.5 2887.5

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns 4 Bln Rp 10,500,000 BOK 2625 2625 2625 2625

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns Jan s/d Des 2020 Rp 10,000,000 BOK 600 500 400 600 500 500 550 750 550 450 600 350

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns Jan s/d Des 2020 Rp 1,500,000 BOK 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125

Farida, SKM Mar s/d Nop 2020 Rp 900,000 BOK 900

Zartini Zulfianti, S.Kep Ns Jan s/d Des 2019 Rp 12,000,000 BOK 500 500 550 450 500 350 600 650 550 600 400 350

Mar,Apr, Jun,
kapus & Pengelola
Sep,Okt & Nop Rp 3,750,000 BOK
Program
2019

Marwa C Jan s/d Des 2020 Rp 1,500,000 BOK 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364

Nurhana Jan s/d Des 2020 Rp 1,500,000 BOK 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364 136.364

Kasmawati,Amd.Keb Jan s/d Des 2020 Rp 6,000,000 BOK

 NAMA BULAN
SUMBE
JADWAL BIAYA
PELAKSANAN R BIAYA Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

10 11 12 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Rp 1,055,375,000 51929 99991 76813 85018 71732 76135 79227 94728 70303 101903 69403 30717

Cempa, 21 November 2019

Kepala Puskesmas Cempa

dr. HABIL. L
Pangkat : Pembina
Nip : 19761231 201001 1 043,-
10,000

6,300

6,300

6,000

25,500
 8,250

6,600

12,375

14,250

23,100

9,375
12,375

42,075

12,600
-

27,000

27,000

45,900

31,075
 7,650

2,250

6,750

6,800

7,000

2,250

16,200

9,450
 6,300

1,500

37,800

10,000

4,500
37,800

6,750

24,750

3,150
 3,150

23,100

12,375

12,375

12,375

12,375

12,375

11,250
36,250

4,500

9,800

19,600

7,500

-
24,300

13,750

7,875

6,750

9,000

1,125

12,375

-
12,375

6,300

6,750

6,750

11,250

3,150

5,625

-
 7,875

27,300

23,100

10,500

6,350

1,500

900

6,000

1,500

1,500
 907,900

1 51,928,977
2 99,990,942
3 76,813,442
4 85,017,727
5 71,732,192
6 76,135,227
7 79,227,192
8 94,728,442
9 70,302,727
10 101,903,442
11 69,402,727
12 30,716,964
907,900,000
BOK TAHUN 2018
BULAN
 RINCIAN RUK BIAYA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK )
PUSKESMAS CEMPA KEC.CEMPA KAB.PINRANG TAHUN 2020

NO. KEGIATAN JUMLAH RP.

1 PROGRAM INDONESI SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA Rp 28,600,000

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN

2 Rp 850,100,000
PENGEMBANGAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN

3 Rp 105,925,000
PENGEMBANGAN LAINNYA

4 MANAJEMEN PUSKESMAS Rp 70,750,000

5 TOTAL Rp 1,055,375,000

Mengetahui, 2019
Kepala Puskesmas Cempa

dr.Habil.L
Nip.19761231 201001 1 043
 RINCIAN RUK BIAYA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK )
PUSKESMAS CEMPA KEC.CEMPA KAB.PINRANG TAHUN 2020

ANGGARAN
NO PUSKESMAS
HONOR OPERATOR MAKMIN ATK CETAK PENGGANDAAN PMT SPPD TOTAL

1 CEMPA Rp 6,000,000 Rp 33,600,000 Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp 12,000,000 Rp 7,650,000 Rp 976,125,000 Rp 1,055,375,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cempa Cempa, 2018
Bendahara Pengeluaran

dr.Habil.L Zartini zulfianti, S.Kep Ns

Nip.19761231 201001 1 043 Nip. 19830706 200903 2 002
Rp 1,055,375,000

Rp 79,250,000

Rp 976,125,000
 DAFTAR RINCIAN PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM BOK
PUSKESMAS CEMPA KEC. CEMPA KAB. PINRANG TAHUN 2020

NO. JENIS KEGIATAN TOTAL

1 SPPD Rp 976,125,000

2 MAKAN MINUM Rp 33,600,000

3 PMT Rp 7,650,000

4 ATK Rp 10,000,000

5 PENGGANDAAN/FOTO COPY Rp 12,000,000

6 CETAK Rp 10,000,000

7 HONOR OPERATOR BOK Rp 6,000,000

JUMLAH Rp 1,055,375,000

Mengetahui, Cempa, 2019

Kepala Puskesmas Cempa Bendahara Pengeluaran

dr.Habil L Zartini zulfianti, S.Kep Ns

Nip. 19761231 201001 1 043 Nip. 19830706 200903 2 002
 LEMBAR VERIFIKASI POA BOK
PUSKESMAS CEMPA KEC.CEMPA KAB. PINRANG
TAHUN ANGGARAN 2019

PARAF
NO. HARI/TANGGAL NAMA JABATAN PERSETUJUAN/KONSULT CATATAN
ASI

Mengetahui,
Pembina Puskesmas Cempa Kepala Puskesmas Cempa

dr. Amtsyir Muhadi, M.Adm.Kes dr.Habil L

Nip.19750323 200701 1 021 Nip.19761231 201001 1 043
 RINCIAN PEMBELIAN ATK BOK PUSKESMAS CEMPA
KEC. CEMPA KAB. PINRANG TAHUN 2019

HARGA
NO. BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH HARGA
SATUAN

1 Kertas F4 120 Rim Rp 60,000 Rp 7,200,000

2 Kertas Warna 2 Rim Rp 65,000 Rp 130,000
3 Map Ordener 120 Buah Rp 35,000 Rp 4,200,000
4 Map Business File 360 Buah Rp 5,000 Rp 1,800,000
5 Materai 3000 83 Lembar Rp 4,000 Rp 332,000
6 Materai 6000 83 Lembar Rp 7,000 Rp 581,000
7 Tinta Print 36 Botol Rp 110,000 Rp 3,960,000
8 Pelubang Kertas 3 Buah Rp 55,000 Rp 165,000
9 Buku Tulis Polio 200 1 Buah Rp 30,000 Rp 30,000
10 Buku Tulis Polio 100 5 Buah Rp 20,000 Rp 100,000
11 Buku Hard Coper 100 5 Buah Rp 15,000 Rp 75,000
12 Pulpen 1 Dos Rp 78,000 Rp 78,000
13 Pensil 1 Dos Rp 36,000 Rp 36,000
14 Hekter Besar 2 Buah Rp 40,000 Rp 80,000
15 Hekter Kecil 2 Buah Rp 20,000 Rp 40,000
16 Peluru Hekter Kecil 20 Dos Rp 2,500 Rp 50,000
17 Peluru Hekter Besar 12 Dos Rp 6,000 Rp 72,000
18 Spidol Permanen 6 Buah Rp 8,000 Rp 48,000
19 Penghapus Pensil 12 Buah Rp 2,000 Rp 24,000
20 Mistar Biasa 2 Buah Rp 5,000 Rp 10,000
21 Tip X 2 Buah Rp 7,000 Rp 14,000

TOTAL Rp 19,025,000

Mengetahui, Cempa, 2019

Kepala Puskesmas Cempa Bendahara Pengeluaran

dr.Habil L Zartini zulfianti, S.Kep Ns

Nip. 19761231 201001 1 043 Nip. 19830706 200903 2 002