SISTEM (KESEHATAN)

1
Disusun : Ida Yustina, Prof. Dr.
SISTEM ?
 Berasal dari bahasa Yunani ”Systema” yang berarti
sekumpulan bagian yang saling berhubungan secara
teratur dan merupakan satu kesatuan.
 Istilah sistem digunakan untuk berbagai macam hal :
(1) Menunjukkan himpunan benda-benda yang saling
berhubungan dan ketergantungan, seperti sistem
tata surya, ekosistem
(2) Alat-alat atau organ tubuh; sistem syaraf,
(3) Gagasan atau ide : desentralisasi kesehatan,
(4) Teori : pendidikan Andragogi
(5) Metode atau cara : pendidikan kesehatan
(6) Pengertian skema, pengelompokkan : ilmu sosial

2
OXFORD DICTIONARY
System :
1. system (of / for something) an organized set of
ideas or theories or a particular way of doing
something
2. a group of things, pieces of equipment, etc. that are
connected or work together :
3. human or an animal body, or a part of it, when it is
being thought of as the organs and processes that
make it function:

3
 System have :
 Abstraction
 Behavior (input – process – output)
 Structure (element/komponen/ bagian/sub
sistem/ unsur)

4
 SOURCE : STEPHEN P. ROBBINS

 Sistem adalah kumpulan dari bagian-bagian yang saling

berhubungan dan saling bergantung yang diatur sedemikian
rupa sehingga menghasilkan suatu kesatuan.
 Karakteristik unik dari sistem adalah bagian-bagian yang
saling berhubungan di dalam sistem.
 Sistem dikarakteristikkan melalui dua kekuatan berbeda :
diferensiasi dan integrasi
⊲Jantung, paru, hati, menjalankan fungsi yang berbeda
dalam tubuh manusia, namun terintegrasi untuk menjaga
kesatuan tubuh.
- Setiap sistem membutuhkan diferensiasi untuk
mengidentifikasi sub-sub bagiannya dan integrasi untuk
memastikan bahwa sistem tidak terpecah menjadi elemen-
elemen yang terpisah (komprehensif)
5
SISTEM KESEHATAN

 Health system is defined as all activities whose

primary purpose is to promote, restore or
maintain health. Formal health services, including
the professional delivery of personal medical
attention, are clearly within these boundaries. So are
actions by traditional healers, and all use of
medication, whether prescribed by provider or not.
Such traditional public health activities as health
promotion and disease prevention, and other health
enhancing intervention like road and environmental
safety improvement, specific health-related
education, are also part of the system (WHO, 2000).
6
UNSUR DALAM SISTEM
Lingkungan

Behavior
Input/ Masukan Proses Output/ Hasil Effect/ Manfaat Outcome/
Dampak

Umpan Balik

7
 UNSUR DALAM SISTEM (ORGANISASI KESEHATAN)

Sumber daya Organisasi/ Perangkat

Administrasi/ Unsur Manajemen Lingkungan

Pelayanan Kesehatan
Input
• Man Proses Output
•Money •Perencanaan • Pelayanan Efek Outcome
•Material •Pengorganisasian Kesehatan : •Perubahan • Status
•Machine •Penggerakan •Kedokteran perilaku Kesehatan
•Method •Kesehatan masyarakat Masyarakat
•Pengawasan
•Market •Kepemimpinan Masyarakat
•Minute . Morbiditas
•Information transformasi . Mortalitas

Keturunan
8
INPUT
 Disebut juga sebagai sumberdaya organisasi atau
perangkat administrasi, yang diperlukan untuk
melaksanakan proses administrasi.
 Terdiri atas : 7 M + 1 i (man, money, material,
machine, method, minute, market + information)
 Menurut UU Kesehatan RI No. 36 tahun 2009, :
sumber daya di bidang kesehatan adalah segala
bentuk dana, tenaga, perbekalan kesehatan,
sediaan farmasi dan alat kesehatan serta fasilitas
pelayanan kesehatan dan teknologi yang
dimanfaatkan untuk menyelenggarakan upaya
kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.

9
PROSES
 Merupakan semua kegiatan yang
berlangsung dalam sistem.
 Melalui proses, input diubah menjadi output.
 Kegiatan di dalamnya meliputi pelaksanaan
fungsi : perencanaan, pengorganisasian,
penggerakkan, pengawasan/ evaluasi,
kepemimpinan dan fungsi lainnya.

10
OUTPUT
 Adalah hasil langsung suatu sistem
 Dalam administrasi kesehatan, outputnya
adalah : pelayanan kesehatan, yang dibagi
atas : (1) pelayanan kedokteran, dan (2)
pelayanan kesehatan masyarakat.
 Berdasarkan sifatnya, pelayanan terdiri atas:
 Pelayanan promotif
 Pelayanan preventif
 Pelayanan kuratif
 Pelayanan rehabilitatif

11
EFFECT
 Adalah hasil tidak langsung yang pertama
dari proses suatu sistem
 Misalnya, apakah pelayanan kesehatan
masyarakat yang dilakukan telah dapat
mengubah perilaku masyarakat dalam
memelihara kesehatannya secara mandiri.

12
OUTCOME
 Merupakan dampak dari proses suatu
sistem
 Contohnya, apakah status kesehatan
masyarakat (dapat dilihat dari angka
kesakitan, angka kematian) meningkat
dengan terjadinya perubahan perilaku yang
terjadi dari hasil pelayanan kesehatan
masyarakat ?

13
 WHO  consists of all organizations, people and actions
whose primary intent is to promote, restore, or maintain
health
 Goals  Improving health and health quality in ways
that are responsive, financially fair, and make the best,
or most efficient, use of available resources.
 Service delivery
 Health workforce
 Health information
 Medical technologies
 Health financing
 Leadership and governance
Figure 1.1 The building blocks of the health system: aims and attributes (5)

The WHO Health System Framework

System Building Blocks Overall Goals / Outcomes

SERVICE DELIVERY

HEALTH WORKFORCE IMPROVED HEALTH

ACCESS
(level and equity)
COVERAGE
INFORMATION
RESPONSIVENESS
MEDICAL PRODUCTS,
VACCINES & TECHNOLOGIES SOCIAL & FINANCIAL RISK
PROTECTION
QUALITY
FINANCING SAFETY
IMPROVED EFFICIENCY
LEADERSHIP / GOVERNANCE

CHAPTER 1 AN INTRODUCTION 31
 Service delivery  including effective, safe, and
quality personal and non-personal health
interventions that are provided to those in need,
when and where needed (including infrastructure),
with a minimal waste of resources;
 Health workforce  responsive, fair and efficient
given available resources and circumstances, and
available in sufficient numbers;
 Health information  ensuring the production,
analysis, dissemination and use of reliable and
timely information on health determinants, health
systems performance and health status;
 Medical technologies  including medical
products, vaccines and other technologies of
assured quality, safety, efficacy and cost-
effectiveness, and their scientifically sound and
cost-effective use;
 Health financing  raising adequate funds for
health in ways that ensure people can use needed
services, and are protected from financial
catastrophe or impoverishment associated with
having to pay for them;
 Leadership and governance  ensuring
strategic policy frameworks combined with
effective oversight, coalition building,
accountability, regulations, incentives and attention
to system design.
Figure 1.2 The dynamic architecture and interconnectedness of the health system
building blocks