No.

Dokumen :
Tgl Berlaku :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl :
Tgl Review :

Nama Proyek: Periode Pelaksanaan

Nr JSA - -
Job type: Pekerjaan Galian
Nr Revisi Rev: Dari tgl:

Disiapkan oleh / Prepared by Disetujui oleh / Approved by Pengawas Langsung

SEM SHEM PM Supervisor D/s tgl:

Alat/material yang digunakan / Kemungkinan Resiko / Pencegahan / Prevention CHECK LIST

Urutkan Kerja / Sort of work
Tools and equipment needed Potential Risk (Incl APD/PPE) YA TIDAK

Pengadaan alat galian  Kerusakan pada alat
excavator
 Kapasitas bucket tidak
memadai
 Mesin harus dalam keadaan
siap digunakan
 excavator sudah di periksa
fisik dan fungsinya oleh pihak
berwenang.
 Mengevaluasi kapasitas
bucket dengan kecepatan
penggalian

Persiapan penggalian tanah  Akses yang tidak
memadai
 Memastikan fasititas
bawah tanah yang
dapat rusak jika digali
seperti kabel listrik
bawah tanah, pipa gas,
pipa minyak dan lainya.
Jika perlu mintalah blue
print lokasi yang akan
digali.
 Memastikan jalur kabel dll
 Menentukan lokasi galian
dan memasang barikade
agar tidak sembarangan
orang masuk
 Mengadakan rapat kerja
seluruh personil
 Melaksanakan toolbox
meeting setiap hari
 Menyiapkan rest area untuk
pekerja
 Mensterilkan akses kerja dari
lalu lintas yang tidak
berkaitan dengan pekerjaan
Page 1 of 2
 No. Dokumen :
Tgl Berlaku :
Job Safety Analysis Revisi ke / tgl :
Tgl Review :

galian
 Inspeksi bulanan dan harian
wajib dilakukan
 Menempatkan traffic officer
didepan pagar proyek

Penggalian tanah  Chain excavator  Terkena excavator dan  Memastikan ada seorang
 Dump truck dump truck pekerja yang memberikan
 Bucket  Kejatuhan material dari arahan/komando ketika
 Skop alat excavator dan excavator mulai melakukan
 Meteran bucket penggalian.
 Full Body Suit  Excavator rubuh  Mengamankan pekerja dari
 Safety Boots  Terselip dan terjatuh radius alat excavator
 Hand Gloves dilokasi galian  Tidak memperbolehkan
 Safety Glasses  Peralatan hilang dan excavator berada lahan yang
 safety Helmet tertimbun miring (step slope)
 Harus menggunakan masker
debu di lokasi galian
 Tidak boleh melebihi
kapasitas dan radius dari
excavator yang digunakan
 Menggunakan APD standard
 Penggalian secara bertahap
maksimum tiap kedalaman
0,5 meter untuk menghindari
gangguan pada fasilitas yang
ada.

Page 2 of 2