RSU Sumut

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi Sarjana
2018
Penerapan Keselamatan dan

Kesehatan Kerja di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabanjahe Kabupaten Karo
Sumatera Utara
Sembiring, Sisilia Feagitha

Universitas Sumatera Utara
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/11294
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABANJAHE
KABUPATEN KARO SUMATERA UTARA
SKRIPSI
Oleh
SISILIA FEAGITHA SEMBIRING

NIM: 141000450
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABANJAHE
KABUPATEN KARO SUMATERA UTARA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
SISILIA FEAGITHA SEMBIRING

NIM: 141000450
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2018

Judul Skripsi : Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Rumah Sakit Umum Daerah Kabanjahe
Kabupaten Karo Sumatera Utara
Nama Mahasiswa : Sisilia Feagitha Sembiring
Nomor Induk Mahasiswa : 141000450
Departemen : Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
Ketua
Tanggal Lulus : 12 Oktober 2018
ii
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal : 12 Oktober 2018
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : Isyatun Mardhiyah Syahri, S.K.M., M.Kes.
Anggota : 1. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K.
2. Eka Lestari Mahyuni, S.K.M., M.Kes.

ABSTRAK
Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan

kesehatan, tempat berkumpulnya orang sehat dan sakit sehingga risiko
kemungkinan terjadinya gangguan kesehatan dan penularan penyakit sangat
tinggi. Oleh sebab itu, diperlukannya penerapan Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit (K3RS) untuk mencegah terjadinya potensi bahaya tersebut.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menggambarkan penerapan keselamatan dan
kesehatan kerja di Rumah Sakit Umum Daerah Kabanjahe Kabupaten Karo
Sumatera Utara. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan
menggunakan metode wawancara mendalam. Informan dalam penelitian ini
ditentukan dengan metode purposive sampling, yaitu 6 orang dari Tim K3RS
kemudian hasil akan dianalisa secara kualitatif, yaitu analisis tematik. Hasil
penelitian adalah 27 kriteria (62,8,8%) dari 43 kriteria yang ada telah terpenuhi
karena tim K3RS sendiri masih bekerja secara rangkap jabatan yang
mengakibatkan tim K3RS tidak fokus melakukan tugasnya dalam bidang K3 dan
tidak memiliki pendidikan khusus mengenai K3. Diharapkan pimpinan rumah
sakit dapat memaksimalkan kegiatan K3RS guna mengurangi dampak bahaya
yang akan timbul dengan melakukan recruitment pekerja untuk dijadikan sebagai
anggota dalam tim K3RS.
Kata Kunci: Kesehatan Kerja, Keselamatan Kerja, Penerapan, Rumah sakit
iii
ABSTRACT
Hospital is a health facility that provides health services, a gathering place for
healthy and sick people so that the risk of health interference and disease
transmission is higher. Therefore, application of Hospital Occupational Health
and Safety is needed to prevent the occurrence of these hazards potential. The
purpose of this study is to describe the application of occupational health and
safety at the Kabanjahe Regional Hospital of Karo Regency, North Sumatera. The
type of research used was qualitative using indepth interview method. The
informants in this study determined using purposive sampling, which was
amounted to 6 of Hospital Occupational Health and Safety Team then the result
will be analyzed by qualitative techniques, that is thematic analysis. The study
found that 27 criterias (62,8%) from existing 43 criterias criteria have been
fulfilled because the Hospital Occupational Health and Safety Team was working
in multiple positions which resulted in the Hospital Occupational Health and
Safety Team was not focus on doing their work in the Occupational Health and
Safety and don’t have special education about Occupational Health and Safety. It
is hoped that head of hospital can maximaze Occupational Health and Safety
activities in order to reduce the impact of arising the hazards by recruiting
workers to become the of Hospital Occupational Health and Safety Team.
Key words: Application, Hospital, Occupational Health, Occupational Safety
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur kehadirat Tuhan Yesus Kristus yang telah melimpahkan
berkat, rahmat dan kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabanjahe Kabupaten Karo Sumatera Utara, guna
memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penulisan dan penyelesaian skripsi ini, penulis banyak
mendapat bimbingan, doa dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada pihak yang telah membantu proses penyelesaian skripsi ini dan
juga menempuh pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yaitu kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes. selaku Ketua Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Isyatun Mardhiyah Syahri, S.K.M., M.Kes. sebagai Dosen Pembimbing
dan Ketua Penguji yang telah meluangkan waktu, memberikan ilmu,
v
mendidik, membimbing dan memberikan saran serta kritikan kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat selesai.
5. dr. Halinda Sari Lubis, M. K.K.K. sebagai Anggota Penguji I yang telah
membimbing dan memberikan saran serta kritikan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat selesai.
6. Eka Lestari Mahyuni, S.K.M., M.Kes. sebagai Anggota Penguji II yang
telah membimbing dan memberikan saran serta kritikan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat selesai.
7. Dra. Syarifah, M.S. sebagai Dosen Penasihat Akademik selama penulis
menjalani perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8. Para Dosen dan Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara, terkhusus Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
9. Direktur RSUD Kabanjahe dan seluruh staf, khususnya Tim K3RS yang
telah membantu penulis dalam proses pengumpulan data.
10. Kedua orang tua terkasih, Ayahanda Lukkas Sembiring, S.E. dan Ibunda
Daria Jendameriah br.Tarigan yang telah mendidik penulis hingga menjadi
seperti sekarang ini serta memberikan semangat, doa, dukungan kepada
penulis terutama dalam penyelesaian skripsi ini.
11. Saudari penulis Retnata Ofelia Sembiring, S.Psi., Maria Alvyonita
Sembiring, S.E., dan Anastacia Dara Chairina Sembiring yang
memberikan dukungan, semangat, serta doa sehingga penulis bisa
menyelesaikan skripsi dengan baik.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI i

HALAMAN PENGESAHAN ii
ABSTRAK iii
ABSTRACT iv
KATA PENGANTAR v
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL x
DAFTAR GAMBAR xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
RIWAYAT HIDUP xiii
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 7
Tujuan Penelitian 7
Tujuan umum 7
Tujuan khusus 7
Manfaat Penelitian 8
Tinjauan Pustaka 9
Rumah Sakit 9
Pengertian rumah sakit 9
Tujuan, tugas dan fungsi rumah sakit 10
Jenis rumah sakit 11
Organisasi rumah sakit 15
Kecelakaan Akibat Kerja dan Penyakit Akibat Kerja 16
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) 20
Definisi K3RS 20
Tujuan dan manfaat K3RS 23
Dasar hukum K3RS 26
Pelaksanaan K3RS 27
Kerangka Pikir 31
Metode Penelitian 32
Jenis Penelitian 32
Lokasi dan Waktu Penelitian 32
Lokasi penelitian 32
Waktu penelitian 32
viii
Informan 32
Definisi Konsep 33
Metode Pengumpulan Data 34
Metode Analisis Data 35
Hasil dan Pembahasan 36

Gambaran Umum Lokasi Penelitian 36
Lokasi dan sejarah RSUD Kabanjahe 36
Visi dan misi RSUD Kabanjahe 37
Struktur organisasi RSUD Kabanjahe 37
Karakteristik Informan 38
Penerapan K3RS di RSUD Kabanjahe 38
Manajemen Risiko 41
Pelayanan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe 43
Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
di RSUD Kabanjahe 48
Pencegahan dan Pengendalian Kebakaran dan Bencana
Pengelolaan Prasarana Rumah Sakit
Kesimpulan dan Saran 61

Kesimpulan 61
Saran 62
DAFTAR PUSTAKA 63
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
1 Karakteristik Informan 38
2 Matriks Pelaksanaan K3RS di RSUD Kabanjahe 73
3 Matriks Pelayanan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe 74
4 Matriks Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun di

75
RSUD Kabanjahe
5 Matriks Pencegahan dan Pengendalian Kebakaran dan

Bencana di RSUD Kabanjahe 77
6 Matriks Pengelolaan Prasarana Rumah Sakit di RSUD 78

Kabanjahe
x
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
1 Kerangka pikir 31
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman
1 Pedoman Wawancara 67
2 Surat Izin Penelitian 68
3 Surat Keterangan Balasan Izin Penelitian 69
4 Surat Selesai Penelitian 70
5 Struktur Organisasi RSUD Kabanjahe 71
6 Struktur Organisasi Tim K3RS di RSUD Kabanjahe 72
7 Matriks Hasil Wawancara 73
8 Dokumentasi 79
xii
Pendahuluan
Latar Belakang
Dunia kerja merupakan tempat melaksanakan pekerjaan guna
menghasilkan suatu produk berupa barang dan jasa yang dapat berlangsung di
tempat terbuka, tertutup, permukaan air, kedalaman air, bawah tanah, darat, udara,
tempat bergerak maupun statis dan mengandung unsur bahaya, baik industri,
perkantoran, pertambangan, pelayanan jasa, perdagangan, konstruksi maupun
pertanian. Setiap jenis pekerjaan selalu memiliki berbagai risiko, baik risiko
terhadap tenaga kerja, alat kerja maupun material kerja. Risiko yang dapat
ditimbulkan dari material maupun alat kerja adalah setruman listrik, ledakan,
terjatuh, terpotong, dan sebagainya. Tenaga kerja dapat terkena penyakit akibat
kerja dan kecelakaan akibat kerja pada saat melakukan pekerjaannya. Kecelakaan
akibat kerja adalah kejadian yang tidak terduga dan tidak diharapkan akibat dari
kerja, seperti terjepit oleh mesin, tertimpa, terjatuh oleh benda, terpapar oleh sinar
radiasi, dan sebagainya (Irianto, 2014).
Rumah sakit memiliki potensi bahaya yang disebabkan oleh berbagai
faktor, yaitu faktor fisik, kimia, biologi, ergonomi, psikososial, mekanikal,
elektrikal, dan limbah (PMK RI Nomor 66 Tahun 2016). Potensi bahaya dari
berbagai faktor tersebut di atas dapat mengakibatkan ledakan, kebakaran,
kecelakaan yang berhubungan dengan radiasi, bahan kimia berbahaya, penularan
penyakit, dan sebagainya. Potensi bahaya tenaga kerja di rumah sakit lebih besar
risikonya dibandingkan dengan tenaga kerja pada umumnya. Potensi bahaya yang
1
2
ada di rumah sakit tidak hanya mengancam jiwa tenaga kerja di rumah sakit tetapi
juga mengancam pasien, pengunjung, dan lingkungan sekitar rumah sakit.
Kecelakaan kerja adalah kecelakaan yang terjadi di tempat kerja yang
mungkin menyebabkan kerusakan pada mesin, alat atau bahkan orang-orang.
Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang diderita oleh pekerja yang
berhubungan atau terkait dengan pekerjaan mereka seperti penyakit paru, cidera
muskuloskletal, kanker, gangguan jantung dan pembuluh darah, gangguan
reproduksi, dan sebagainya (Swarjana, 2017). Oleh sebab itu, setiap pekerja
berhak mendapat perlindungan atas keselamatannya dalam melakukan pekerjaan
untuk kesejahteraan hidup dan meningkatkan produksi serta produktivitas
nasional sesuai dengan Undang-Undang RI Nomor 13 Tahun 2003 tentang
Ketenagakerjaan.
Dalam pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja di tempat kerja perlu
adanya rasa tanggung jawab antara pemilik usaha (manajer) dan tenaga kerja
sehingga semua pihak dapat merasa aman dan nyaman saat melakukan
pekerjaannya maka diperlukan suatu sistem manajemen yang dapat mengelola
keamanan dan kesehatan di tempat kerja yaitu sistem manajemen keselamatan dan
kesehatan kerja. Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) di
tempat kerja berguna untuk meningkatkan kinerja serta kualitas keselamatan dan
kesehatan pekerja.
Rumah sakit adalah salah satu pelayanan kesehatan yang memberikan
pelayanan berupa jasa dimana di dalamnya terdapat banyak aktivitas berupa
kegiatan pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, dan pelayanan rawat

3
darurat yang mencakup pelayanan medik. Ada beberapa faktor penting pendukung
pelayanan kesehatan di rumah sakit yang saling berkaitan satu dengan yang lain,
diantaranya meliputi pasien, tenaga kerja, mesin, lingkungan kerja, cara
melakukan pekerjaan serta proses pelayanan kesehatan itu sendiri. Menurut
Silviasari yang dikutip oleh Ibrahim, dkk (2017), rumah sakit merupakan sarana
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya
orang sehat dan sakit sehingga risiko kemungkinan terjadinya gangguan kesehatan
dan penularan penyakit sangat tinggi.
Menurut World Health Organization (WHO) dalam penelitian Ibrahim,
dkk (2017) bahwa dari 35 juta pekerja kesehatan di dunia terdapat 3 juta pekerja
terpajan patogen darah (2 juta terpajan virus HBV, 0,9 juta terbajan virus HBC
dan 170.000 terpajan virus HIV/AIDS). Setiap tahun di USA dilaporkan terdapat
5.000 petugas kesehatan terinfeksi Hepatitis B, 47 petugas kesehatan positif HIV,
dan 600.000 – 1.000.000 petugas kesehatan terkena likas tusuk jarum
(diperkirakan lebih dari 60% tidak dilaporkan).
Oleh sebab itu, diperlukannya penerapan Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit (K3RS) untuk mencegah terjadinya potensi bahaya tersebut.
Berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan Pasal 165 menyatakan bahwa pengelolaan tempat kerja wajib
melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui upaya pencegahan,
peningkatan, pengobatan, dan pemulihan bagi tenaga kerja.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66
Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit Pasal 1

4
menyatakan bahwa K3RS adalah segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi
keselamatan dan kesehatan bagi sumber daya manusia rumah sakit, pasien,
pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan rumah sakit melalui upaya
pencegahan kecelakan kerja dan penyakit akibat kerja di rumah sakit. Dalam
penerapan K3RS tersebut maka dibutuhkan suatu sistem yang dapat mengelola,
mencegah, bahkan meniadakan potensi bahaya yang dapat timbul, yaitu Sistem
Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (SMK3RS).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66
Tahun 2016 Pasal 4 menyatakan bahwa SMK3 Rumah Sakit meliputi penetapan
kebijakan K3RS, perencanaan K3RS, pelaksanaan rencana K3RS, pemantauan
dan evaluasi kinerja K3RS, hingga peninjauan dan peningkatan kinerja K3RS.
Dalam penetapan kebijakan K3RS, rumah sakit harus melakukan tinjauan awal
kondisi K3 yang salah satu diantaranya meliputi identifikasi potensi bahaya di
lingkungan kerja.
Menyadari akan pentingnya keselamatan pekerja dalam melakukan setiap
pekerjaan maka perlu diterapkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di
tempat kerja. Pada penelitian yang dilakukan oleh Ibrahim, dkk (2017) dengan
judul Gambaran Penerapan Standar Manajemen Keselamatan Dan Kesehatan
Kerja Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar menyatakan
pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja (K3) adalah salah satu bentuk upaya
untuk menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari pencemaran
lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan bebas dari kecelakaan kerja dan

5
penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat meningkatkan efisiensi dan
produktivitas kerja.
Pada penelitian Salikunna, dkk (2011) dengan judul Penerapan Sistem
Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit Bersalin Pertiwi
Makassar menyatakan bahwa kurangnya pencapaian sistem manajemen di RS
Bersalin Pertiwi Makassar dimana terdapat 57,86% (81 kriteria) yang telah
terlaksana dan terdapat 42,14% (59 kriteria) yang belum terlaksana seperti belum
dilakukannya peninjauan secara berkala kebijakan K3 dan kebijakan khusus
lainnya, belum dimasukkannya kinerja K3 dalam laporan tahunan rumah sakit,
pengurus belum meninjau ulang pelaksanaan sistem manajemen K3 secara
berkala, belum dilakukan pencatatan dan pendokumentasian terhadap peninjauan
ulang ini, dan lain sebagainya.
Pada penelitian Fuan (2014) dengan judul Analisis Implementasi
Pemenuhan Standar Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Berbasis Kepmenkes RI
No.1087/MENKES/SK/VIII/2010 Di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I
BB Medan menyatakan bahwa pencapaian penerapan kesehatan dan keselamatan
kerja di RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan masih kurang seperti
adanya keterbatasan anggaran yang berdampak terhadap tidak maksimalnya
Kepala Rumah Sakit dan jajarannya dalam implementasi pemenuhan standar K3,
kelengkapan prasarana, sarana, dan fasilitas K3 serta ketersediaan SDM K3 yang
berkompeten, tugas dan fungsi Panitia K3 masih kurang efektif karena personil
Panitia K3 masih memegang tugas rangkap, disamping mereka bertugas di Panitia
K3 mereka juga bertugas, dan sebagainya.

6
Berdasarkan survei awal peneliti, rumah sakit tersebut telah memiliki
Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3) yang disebut sebagai
Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit Umum Kabanjahe dan
telah memiliki Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(SMK3) Rumah Sakit Umum Daerah Kabanjahe. Mekanisme kerja tim K3 rumah
sakit bekerja secara tim dan pelaksanaan K3 di RSUD Kabanjahe bekerja secara
fungsional atau secondjob. Tim K3 rumah sakit bekerja secara rangkap jabatan
dalam arti bahwa tim K3 tidak fokus dalam menangani K3, sehingga tim K3
dalam melaksanakan kerjanya hampir tidak nampak. Rumah Sakit Umum Daerah
Kabanjahe juga memiliki program-program atau kegiatan yang terkait dengan K3,
namun program-program tersebut tidak terlaksana dengan baik karena kurang
terkoordinir dan tidak tertata sebagai suatu manajemen K3RS.
Secara umum setiap rumah sakit harus mampu melakukan pelayanan
kesehatan kerja, melakukan pengelolaan bahan berbahaya dan beracun,
pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana, pengelolaan prasarana
rumah sakit, serta pengelolaan prasarana dan sarana rumah sakit (PMK RI Nomor
66 Tahun 2016), namun kenyataannya di Rumah Sakit Umum Kabanjahe belum
melaksanakan keempat hal pokok tersebut secara maksimal. Tim K3 telah
melakukan pemeriksaaan kesehatan dan memberikan imunisasi kepada pekerja,
tetapi belum terlaksana secara maksimal. Rumah sakit ini telah mengolah limbah
cair dengan baik, namun belum memisahkan limbah padat yang infeksius dan
non-infeksius. Tim K3RS telah melakukan pengadaan APAR, jalur evakuasi,
tempat titik kumpul aman, dan peta jalur evakuasi dan tempat titik kumpul aman.

7
Pada saat melakukan pekerjaanya ada beberapa pekerja mengalami kecelakaan
kerja maupun tertular penyakit dari pasien, namun tidak melaporkannya kepada
tim K3 sehingga tim K3 tidak memiliki catatan mengenai kecelakaan akibat kerja
dan penyakit akibat kerja tersebut. Tim K3 belum melakukan peninjauan secara
maksimal mengenai program K3 yang telah dilakukan di rumah.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit Umum
Daerah Kabanjahe Kabupaten Karo Sumatera Utara. Diharapkan hasil penelitian
peneliti dapat memberikan gambaran dan masukkan terhadap penerapan
keselamatan dan kesehatan kerja RSUD Kabanjahe sehingga dapat dijadikan
sebagai bahan pertimbangan bagi pihak manajemen rumah sakit dalam
pengambilan keputusan serta membuat kebijakan yang berkaitan dengan K3RS
sehingga dapat memberikan layanan yang baik.
Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut maka perumusan masalah penelitian
ini adalah untuk mengetahui bagaimana penerapan keselamatan dan kesehatan
kerja di Rumah Sakit Umum Daerah Kabanjahe Kabupaten Karo Sumatera Utara.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Untuk menggambarkan penerapan keselamatan dan
Sumatera Utara.
Tujuan khusus. Untuk mendeskripsikan manajemen risiko di RSUD
Kabanjahe, untuk mendeskripsikan pelaksanaan pelayanan kesehatan kerja di

8
RSUD Kabanjahe, untuk mendeskripsikan pelaksanaan pengelolaan bahan
berbahaya dan beracun (B3) di RSUD Kabanjahe, untuk mendeskripsikan
pelaksanaan pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana di RSUD
Kabanjahe, dan untuk mendeskripsikan pelaksanaan pengelolaan prasarana rumah
sakit di RSUD Kabanjahe.
Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit
Untuk memberikan masukan dan gambaran tentang penerapan
keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit (K3RS) yang dapat dijadikan
sebagai bahan pertimbangan bagi pihak manajemen rumah sakit dalam
pengambilan keputusan serta membuat kebijakan yang berkaitan dengan K3RS
sehingga dapat memberikan layanan yang baik.
2. Bagi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Sebagai bahan bacaan untuk menambah wawasan dan pengetahuan
tentang penerapan K3RS baik bagi mahasiswa jurusan kesehatan masyarakat
maupun mahasiswa dari jurusan lain yang tertarik dengan topik ini.
3. Bagi Peneliti
Penelitian ini merupakan tahap aplikasi dari pengetahuan K3 serta
menambah pengetahuan baru tentang K3RS.
4. Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini diharapkan juga dapat menjadi bahan referensi untuk
peneliti selanjutnya yang ingin meneliti lebih dalam terkait kajian penerapan K3
di rumah sakit.

Tinjauan Pustaka
Rumah Sakit
Pengertian rumah sakit. Menurut WHO (World Health Organization),
rumah sakit adalah bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan
dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan
penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat.
Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan pusat
penelitian medik.
Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit Pasal 1
bahwa rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Rumah sakit adalah sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan
kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat berfungsi sebagai tempat pendidikan
tenaga kesehatan dan penelitian (Salikunna, 2011).
Rumah sakit (RS) sebagai salah satu sub-sistem pelayanan kesehatan
menyelenggarakan dua jenis pelayanan, yaitu pelayanan kesehatan dan pelayanan
administrasi. Pelayanan kesehatan meliputi pelayanan medik, penunjang medik,
rehabilitasi medik, dan layanan keperawatan. Keempat jenis pelayanan tersebut
dilaksanakan di Unit Pelayanan Teknis (UPT), seperti Unit Gawat Darurat, Unit
Rawat Jalan, Unit Rawat Inap, Unit Transfusi Darah, Unit Farmasi, dan
sebagainya. Pelayanan administrasi mencakup semua jenis pelayanan yang
9
10
bersifat administratif, termasuk administrasi keuangan yang fungsi utamanya
adalah membantu kelancaran pelaksanan pelayanan kesehatan (Muninjaya, 2010).
Definisi rumah sakit menurut American Hospital Association dikutip oleh
Azwar (1994) adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yang
terorganisir serta sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan
kedokteran, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta
pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien. Menurut Association of Hospital
Care (1947), rumah sakit adalah pusat dimana pelayanan kesehatan masyarakat,
pendidikan serta penelitian kedokteran diselenggarakan. Menurut Wolper dan
Pena (1987), rumah sakit adalah tempat dimana orang sakit mencari dan
menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana pendidikan klinik untuk
mahasiswa kedokteran, perawat dan berbagai tenaga profesi kesehatan lainnya
diselenggarakan.
Tujuan, tugas dan fungsi rumah sakit. Menurut Undang-Undang
Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 3 bahwa
rumah sakit bertujuan:
1. Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan.
2. Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit, dan sumber daya manusia di rumah sakit.
3. Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit.
4. Memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber daya
manusia rumah sakit, dan rumah sakit.

11
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit Pasal 4 bahwa rumah sakit mempunyai tugas memberikan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
Untuk menjalankan tugas rumah sakit maka rumah sakit memiliki fungsi
(Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 5):
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memerhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
Jenis rumah sakit. Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 19, 20, 21, dan 24 bahwa rumah sakit
dapat dibedakan menjadi 2 jenis:
1. Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan:
a. Rumah sakit umum
Rumah sakit umum memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang
dan jenis penyakit.

12
b. Rumah sakit khusus
Rumah sakit khusu memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau
satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ, jenis
penyakit, atau kekhususan lainnya.
2. Berdasarkan pengelolaannya:
a. Rumah sakit publik
Rumah sakit publik dapat dikelola oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah,
dan badan hukum yang bersifat nirlaba.Rumah sakit publik yang dikelola
pemerintah dan pemerintah daerah diselenggarakan berdasarkan pengelolaan
Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dan tidak dapat dialihkan menjadi
rumah sakit privat.
b. Rumah sakit privat
Rumah sakit privat dikelola oleh badan hukum dengan tujuan profit yang
berbentuk perseroan terbatas atau persero.
3. Berdasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan rumah sakit:
a. Rumah sakit umum kelas A
b. Rumah sakit umum kelas B
c. Rumah sakit umum kelas C
d. Rumah sakit umum kelas D
Prof.DR.Dr.Azrul Azwar, M.Ph (1994) menyatakan dalam buku
Pengantar Administrasi Kesehatan bahwa rumah sakit dapat dibedakan atas
beberapa jenis, yaitu:

13
1. Menurut pemilik
Jika ditinjau dari pemiliknya, rumah sakit dapat dibedakkan atas dua
macam yakni rumah sakit pemerintah (government hospital) dan rumah sakit
swasta (private hospital).
2. Menurut filosofi yang dianut
Jika ditinjau dari filosofi yang dianut, rumah sakit dapat dibedakan atas
dua macam yakni rumah sakit yang tidak mencari keuntungan (non-profit
hospital) dan rumah sakit yang mencari keuntungan (profit hospital).
3. Menurut jenis pelayanan yang diselenggarakan
Jika ditinjau dari jenis pelayanan yang diselenggarakan, rumah sakit dapat
dibedakan atas dua macam yakni rumah sakit umum (general hospital) jika semua
jenis pelayanan kesehatan diselenggarakan, serta rumah sakit khusus (specialty
hospital) jika hanya satu jenis pelayanan kesehatan saja yang diselenggarakan.
4. Menurut lokasi rumah sakit
Jika ditinjau dari lokasinya, rumah sakit dapat dibedakan atas beberapa
macam yang kesemuanya tergantung dari pembagian sistem pemerintah yang
dianut. Misalnya rumah sakit pusat jika lokasinya di ibukota negara, rumah sakit
provinsi jika lokasinya di ibukota provinsi dan rumah sakit kabupaten jika
lokasinya di ibukota kabupaten.
Jika ditinjau dari kemampuan yang dimiliki, Rumah Sakit di Indonesia
dibedakan atas lima macam yakni (Azwar,1996) :

14
1. Rumah sakit kelas A
Rumah sakit kelas A adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas. Oleh pemerintah, rumah
sakit kelas A ini telah ditetapkan sebagai tempat pelayanan rujukan tertinggi (top
referral hospital) atau disebut pula sebagai rumah sakit pusat.
2. Rumah sakit kelas B
Rumah sakit kelas B adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran spesialis luas dan subspesialis terbatas. Direncanakan
rumah sakit kelas B didirikan di setiap ibukota provinsi (provincial hospital) yang
menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit kabupaten. Rumah sakit
pendidikan yang tidak termasuk kelas A juga diklasifikasikan sebagai rumah sakit
kelas B.
3. Rumah sakit kelas C
Rumah sakit kelas C adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran spesialis terbatas. Pada saat ini ada empat macam pelayanan
spesialis ini yang disediakan yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan bedah,
pelayanan kesehatan anak serta pelayanan kebidanan dan kandungan.
Direncanakan rumah sakit kelas C ini akan didirikan di setiap ibukota kabupaten
(regency hospital) yang menampung pelayanan rujukan dari puskesmas.
4. Rumah sakit kelas D
Rumah sakit kelas D adalah rumah sakit yang bersifat transisi karena pada
satu saat akan ditingkatkan menjadi rumah sakit kelas C. Pada saat ini
kemampuan rumah sakit kelas D hanyalah memberikan pelayanan kedokteran

15
umum dan kedokteran gigi. Sama halnya dengan rumah sakit kelas C, rumah sakit
kelas D ini juga menampung pelayanan rujukan yang berasal dari puskemas.
5. Rumah sakit kelas E
Rumah sakit kelas E adalah rumah sakit khusus (special hospital) yang
menyelenggarakan hanya satu macam pelayanan kedokteran saja. Pada saat ini
banyak rumah sakit kelas E yang telah ditemukan. Misalnya rumah sakit jiwa,
rumah sakit kusta, rumah sakit paru, rumah sakit kanker, rumah sakit jantung,
rumah sakit ibu dan anak dan lain sebagainya yang seperti ini.
Organisasi rumah sakit. Pengorganisasian rumah sakit jika
disederhanakan secara umum dapat dibedakan atas tiga kelompok organisasi
(Azwar, 1994) yakni:
1. Para penentu kebijakan
Pada penentu kebijakan rumah sakit ini dikenal dengan nama Dewan
Perwalian (Board of Trustees). Pada waktu awal dikenalnya rumah sakit, ke dalam
dewan perwalian termasuk wakil-wakil masyarakat. Tetapi pada saat ini, terutama
untuk rumah sakit yang dikelola oleh badan swasta, anggota dewan perwalian
umumnya adalah para pemilik rumah sakit. Sesuai dengan namanya, maka tugas
utama dewan perwalian ialah menentukan kebijakan rumah sakit.
2. Para pelaksana pelayanan non-medis
Pada pelaksana pelayanan non-medis diwakili oleh kalangan administrasi
(administrator). Adapun yang dimaksud dengan kalangan administrasi disini
adalah mereka yang ditunjuk oleh Dewan Perwalian untuk mengelola kegiatan

16
rumah sakit. Tugas utamanya adalah mengelola kegiatan aspek non medis rumah
sakit sesuai dengan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Dewan perwalian.
3. Para pelaksana pelayanan medis
Para pelaksana pelayanan medis diwakili oleh kalangan kesehatan
(medical staff). Adapun yang dimaksud dengan pelaksana pelayanan medis disini
adalah mereka yang bekerja di rumah sakit untuk menyelenggarakan pelayanan
medis rumah sakit. Sesuai dengan pengertian yang seperti ini maka tugas utama
kalangan kesehatan ialah menyelenggarakan pelayanan medis rumah sakit.
Kecelakaan Akibat Kerja dan Penyakit Akibat Kerja
Menurut Swarjana (2017), kecelakaan kerja adalah kecelakaan yang terjadi
di tempat kerja yang mungkin menyebabkan kerusakan pada mesin, alat atau
bahkan orang-orang. Berdasarkan jenisnya, kecelakaan kerja dapat dibagi menjadi
beberapa jenis, yaitu:
1. Jatuh atau terkena material.
2. Terkena objek yang menonjol.
3. Terjebak di dalam, di bawah atau di antara benda.
4. Menggunakan tenaga atau gerakan yang berat.
5. Terpapar atau kontak dengan temperatur yang ekstrim.
6. Terpapar atau kontak dengan listrik.
7. Terpapar atau kontak dengan substansi yang berbahaya atau radiasi.
Menurut Irianto (2014), kecelakaan kerja adalah kejadian yang tidak
terduga dan tidak diharapkan akibat dari kerja. Definisi kecelakaan kerja menurut

17
Suma’mur yang dikutip oleh Irianto (2014) adalah suatu kecelakaan yang
berkaitan dengan hubungan kerja dengan perusahaan.
Menurut International Labour Organization (ILO), kecelakaan akibat
kerja diklasifikasikan berdasarkan 4 penggolongan (Irianto, 2014) :
1. Klasifikasi menurut jenis kecelakaan
a. Terjatuh
b. Tertimpa benda.
c. Tertumbuk atau terkena benda-benda.
d. Terjepit oleh benda.
e. Gerakan-gerakan melebihi kemampuan.
f. Pengaruh suhu tinggi.
g. Terkena arus listrik.
h. Kontak bahan-bahan berbahaya atau radiasi.
2. Klasifikasi menurut penyebab
a. Mesin, misalnya mesin pembangkit tenaga listrik dan sebagainya.
b. Alat angkut darat, alat angkut udara, dan alat angkut air.
c. Peralatan lain, misalnya dapur pembakar dan pemanas, alat-alat listrik, dan
sebagainya.
d. Bahan, zat, dan radiasi, misalnya bahan peledak, gas, zat-zat kimia, dan
sebagainya.
e. Lingkungan kerja (di luar bangunan, di dalam bangunan, dan di bawah
tanah).

18
3. Klasifikasi menurut sifat luka atau kelainan
a. Patah tulang.
b. Dislokasi (keseleo).
c. Regang otot (urat).
d. Memar dan luka dalam yang lain.
e. Amputasi.
f. Luka di permukaan.
g. Gegar dan remuk.
h. Luka bakar.
i. Keracunan mendadak.
j. Pengaruh radiasi.
4. Klasifikasi menurut letak kelainan atau luka di tubuh
a. Kepala.
b. Leher.
c. Badan.
d. Anggota tubuh atas.
e. Anggota tubuh bawah.
Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang diderita oleh pekerja yang
berhubungan atau terkait dengan pekerjaan mereka (Swarjana, 2017). Terdapat
beberapa penyakit yang dapat ditimbulkan dari pekerjaan antara lain:
1. Penyakit paru.
2. Cidera muskuloskletal.
3. Kanker.

19
4. Trauma berat.
5. Gangguan jantung dan pembuluh darah.
6. Gangguan reproduksi.
7. Gangguan neurotoksik.
8. Bising terkait dengan penurunan atau kehilangan pendengaran.
9. Kondisi-kondisi dermatologis.
10. Tekanan psikologis dan kebosanan (boredom).
Menurut WHO yang dikutip oleh Swarjana (2017), faktor-faktor yang
menyebab terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja adalah:
1. Faktor manusia
Beberapa faktor yang menyebabkan manusia dapat menimbulkan
kecelakaan kerja atau penyakit akibat kerja adalah umur, pengalaman,
penggunaan obat, dan motivasi. Kecelakaan juga sering terjadi oleh karena
tanggung jawab yang tidak baik, pengambilan keputusan yang tidak tepat, atau
keputusan tepat tetapi aksinya terlalu lambat. Untuk menghindari itu manusia
perlu melakukan observasi dan pengenalan terhadap bahaya.
2. Faktor lingkungan (fisik, kimiawi, biologis, fisiologis, psikologis)
Penyebab kecelakaan kerja lainnya adalah faktor lingkungan pekerjaan
misalnya pencahyaan, kebisingan, temperatur, debu, uap, gas, kesalahan
konstruksi mesin, sikap badan yang tidak benar dalam melakukan pekerjaan, dan
yang lainnya.

20
3. Faktor organisasi
Kecelakaan kerja merupakan kejadian yang tidak diinginkan oleh siapa
pun, terlebih pekerja itu sendiri. Setiap pekerja selalu menginginkan dapat bekerja
dengan nyaman, aman tanpa ada rasa ketakutan akan terjadinya kecelakaan kerja.
Oleh karena itu, lingkungan sosial atau organisasi memiliki efek paling besar
terhadap kinerja seseorang.
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS)
Definisi K3RS. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit bahwa keselamatan kerja adalah upaya yang dilakukan untuk
mengurangi terjadinya kecelakaan, kerusakan dan segala bentuk kerugian baik
terhadap manusia, maupun yang berhubungan dengan peralatan, obyek kerja,
tempat bekerja, dan lingkungan kerja secara langsung dan tidak langsung.
Menurut Swarjana (2017), keselamatan kerja adalah identifikasi risiko di tempat
kerja dan pengukuran terhadap pencegahan yang diambil untuk menurunkan atau
mengeliminasi hazards yang mungkin menyebabkan kecelakaan. Menurut Adnani
(2011), keselamatan kerja adalah keselamatan yang berkaitan dengan alat kerja,
bahan, dan proses pengolahannya, tempat kerja dan lingkungannya serta cara-cara
melakukan pekerjaan.
Definisi kesehatan kerja menurut WHO (World Health Organization)
dikutip oleh Swarjana (2017) adalah aktivitas multidisiplin yang ditujukan pada:
1. Proteksi dan promosi kesehatan pekerja melalui pencegahan dan
pengendalian penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja dengan

21
mengeliminasi faktor-faktor pekerjaan dan kondisi hazards terhadap
kesehatan dan keselamatan di tempat kerja.
2. Pengembangan dan promosi sehat dan keamanan kerja, lingkungan kerja,
dan organisasi kerja.
3. Peningkatan kesejahteraan fisik, mental dan sosial pekerja, dan dukungan
pengembangan dan pemeliharaan kapasitas pekerjaan mereka, juga
pengembangan profesional dan sosial di tempat kerja.
4. Memungkinkan para pekerja secara sosial dan ekonomi hidup produktif
dan untuk berkontribusi secara positif pengembangan yang berkelanjutan.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66
Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit bahwa
kesehatan kerja adalah upaya peningkatan dan pemeliharaan derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya bagi pekerja di semua jabatan, pencegahan penyimpangan
kesehatan yang disebabkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja dari
risiko akibat faktor yang merugikan kesehatan, penempatan dan pemeliharaan
pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang mengadaptasi antara pekerjaan dengan
manusia dan manusia dengan jabatannya. Kesehatan kerja merupakan bagian dari
kesehatan masyarakat atau aplikasi kesehatan masyarakat di dalam suatu
masyarakat pekerja dan masyarakat lingkungannya (Adnani, 2011).
Keselamatan dan kesehatan kerja atau Occupational Safety and Health
(OSH) adalah sebuah isu multidisiplin yang dikonsentrasikan dengan proteksi
untuk keselamatan, kesehatan, dan kesejahteraan orang-orang di tempat kerja
(Swarjana, 2017). Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah upaya untuk

22
memberikan jaminan keselamatan dan meningkatkan derajat kesehatan pekerja
dengan cara pencegahan kecelakaan dan Penyakit Akibat Kerja (PAK),
pengendalian bahaya di tempat kerja, promosi kesehatan, pengobatan dan
rehabilitasi (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1087/MENKES/SK/VIII/2010). Definisi keselamatan dan kesehatan kerja (K3)
menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50 Tahun 2012
Tentang Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah
segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan
tenaga kerja melalui upaya pencegahan kecelakaan kerja dan penyakit akibat
kerja.Pelaksanaan kesehatan dan keselamatan kerja adalah salah satu bentuk
upaya menciptakan tempat kerja yang aman, sehat, bebas dari kecelakaan kerja
dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat meningkatkan efisiensi dan
produktivitas kerja (Adnani,2011).
Definisi keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit adalah segala kegiatan untuk
menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan bagi sumber daya mausia
rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan rumah
sakit melalui upaya pencegahan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja di
rumah sakit. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1087/MENKES/SK/VIII/2010, keselamatan dan kesehatan kerja rumah
sakit adalah upaya terpadu seluruh pekerja rumah sakit, pasien,
pengunjung/pengantar orang sakit untuk menciptakan lingkungan kerja, tempat

23
kerja Rumah Sakit yang sehat, aman dan nyaman baik bagi pekerja Rumah Sakit,
pasien, pengunjung/pengantar orang sakit maupun bagi masyarakat dan
lingkungan sekitar rumah sakit. Menurut Adnani (2011), pengertian keselamatan
dan kesehatan kerja di rumah sakit adalah suatu upaya untuk memberikan jaminan
kesehatan dan meningkatkan derajat kesehatan para pekerja dengan cara
pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja, pengendalian bahaya di tempat
kerja, promosi kesehatan, pengobatan, dan rehabilitasi.
Tujuan dan manfaat K3RS. Tujuan keselamatan kerja (Swarjana, 2017):
1. Mencegah kerusakan kesehatan dan mencegah terbuangnya sumber daya
manusia dan sumber daya lainnya.
2. Meningkatkan moral pekerja.
3. Mencegah inefisiensi di tempat kerja yang disebabkan oleh efek dari
kecelakaan.
4. Mencegah bahaya sosial disebabkan oleh kecelakaan.
5. Meningkatkan pencegahan terhadap kecelakaan.
Menurut Adnani (2011), tujuan keselamatan kerja adalah melindungi
tenaga kerja atas hak keselamatannya dalam melakukan pekerjaan untuk
kesejahteraan hidup dan meningkatkan produksi serta produktivitas nasional,
menjamin keselamatan setiap orang yang berada di tempat kerja, serta memelihara
produktivitas dan mempergunakannya secara aman dan efisien.
Tujuan kesehatan kerja menurut WHO/ILO (1995) adalah untuk
peningkatan dan pemeliharaan kesehatan fisik, mental, dan sosial yang setinggi-
tingginya bagi pekerja di semua jenis pekerjaan, pencegahan terhadap gangguan

24
kesehatan pekerja yang disebabkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan bagi
pekerja dalam pekerjaannya dari risiko akibat faktor yang merugikan kesehatan,
dan penempatan serta pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang
disesuaikan dengan kondisi fisiologi dan psikologisnya.
Tujuan kesehatan kerja adalah (Adnani, 2011) :
1. Untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya baik fisik,
mental, dan sosial bagi masyarakat pekerja dan masyarakat lingkungan
perusahaan.
2. Pencegahan dan pemberantasan penyakit-penyakit dan kecelakaan-
kecelakaan akibat kerja.
3. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan dan gizi tenaga kerja.
4. Perawatan dna mempertinggi efisiensi dan produktivitas tenaga kerja.
5. Pemberantasan kelelahan kerja dan meningkatkan kegairahan serta
kenikmatan kerja.
6. Perlindungan bagi masyarakat sekitar suatu perusahaan agar terhindar dari
bahaya-bahaya pencemaran yang ditimbulkan oleh perusahaan tersebut.
7. Perlindungan masyarakat luas dari bahaya-bahaya yang mungkin
ditimbulkan oleh produk-produk perusahaan.
8. Menciptakan tenaga kerja yang sehat dan produktif.

25
Menurut Suma’mur (2009), hakekat dan tujuan dari keselamatan dan
kesehatan kerja (K3) yaitu :
1. Sebagai alat untuk mencapai derajat kesehatan tenaga kerja seoptimal
mungkin, pada pekerja/buruh, petani, nelayan, pegawai negeri, dan
pengusaha; dengan dimaksud untuk tujuan menyejahterakan tenaga kerja.
2. Sebagai alat untuk meningkatkan produksi dan produktivitas, yang
berlandaskan pada perbaikan daya kerja dan produktivitas faktor manusia
dalam produksi.
Tujuan keselamatan dan kesehatan kerja (Irianto, 2014) :
1. Agar masyarakat pekerja (karyawan perusahaan, pegawai negeri, petani,
nelayan, pekerja-pekerja bebas, dan sebagainya) dapat mencapai derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya baik fisik, mental, dan sosialnya.
2. Agar masyarakat sekitar perusahaan perusahaan terlindung dari bahay-
bahaya pengotoran oleh bahan-bahan yang berasal dari perusahaan.
3. Agar hasil produksi perusahaan tidak membahayakan kesehatan
masyarakat konsumennya.
4. Agar efisiensi kerja dan daya produktivitas para karyawan meningkat dan
dengan demikian akan meningkatkan pula produksi perusahaan.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2010), tujuan
dari keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit (K3RS) secara umum adalah
terciptanya lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk SDM rumah
sakit, aman dan sehat bagi pasien, pengunjung pengantar pasien, masyarakat dan

26
lingkungan sekitar rumah sakit sehingga proses pelayanan rumah sakit berjalan
baik dan lancar. Tujuan khusus K3RS adalah:
1. Terwujudnya organisasi kerja yang menunjang tercapainya K3RS.
2. Meningkatnya profesionalisme dalam hal K3 bagi manajemen, pelaksana
dan pendukung program.
3. Terpenuhi syarat-syarat K3 di setiap unit kerja.
4. Terlindunginya pekerja dan mencegah terjadinya PAK dan KAK.
5. Terselenggaranya program K3RS secara optimal dan menyeluruh.
6. Peningkatan mutu, citra dan produktivitas Rumah Sakit.
Tujuan keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit adalah untuk
terselenggaranya keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit secara optimal,
efektif, efisien, dan berkesinambungan (PMK RI Nomor 66 Tahun 2016).
Dasar hukum K3RS. Hukum dasar tertinggi yaitu Undang-Undang Dasar
(UUD) 1945 sebagai sumber hukum dari segala hukum. Sumber hukum peraturan
perundangan K3 berlandaskan pada pasal 27 ayat 2 UUD Tahun 1945 yang
dinyatakan bahwa “Tiap-tiap warga Negara berhak atas pekerjaan dan
penghidupan yang layak bagi kemanusiaan”. Berikut adalah landasan hukum
diterapkannya K3RS:
1. UU RI Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
2. UU RI Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.
3. UU RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1087 Tahun
2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit.

27
Dasar hukum K3RS lainnya adalah Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Rumah Sakit.
Pelaksanaan K3RS. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 66 Tahun
2016 menyatakan bahwa pelaksanaan K3RS adalah suatu kegiatan keselamatan
dan kesehatan kerja yang dilaksanakan oleh sumber daya manusia rumah sakit,
pasien, pengunjung pasien, dan lingkungan rumah sakit sesuai dengan program
yang telah ditetapkan oleh pihak rumah sakit yang bertujuan agar dapat
mengurangi dan mengendalikan terjadinya risiko keselamatan dan kesehatan
kerja. Pelaksanaan K3RS ini harus didukung oleh tim keselamatan dan kesehatan
kerja rumah sakit, prasarana dan sarana, dan anggaran yang memadai sehingga
pelaksanaan K3RS dapat berjalan secara efisien, efektif, dan berkesinambungan.
Adapun pelaksanaan K3RS meliputi:
1. Manajemen risiko
Manajemen risiko adalah proses yang bertahap dan berkesinambungan
untuk mencegah terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja secara
komperhensif di lingkungan rumah sakit. Tujuan manajemen risiko adalah untuk
meminimalkan risiko keselamatan dan kesehatan di rumah sakit pada tahap yang
tidak bermaksna sehingga tidak menimbulkan efek buruk terhadap keselamatan
dan kesehatan SDM rumah sakit, pasien, pendamping pasien, pengujung, maupun
lingkungan rumah sakit. Jenis-jenis kegiatan yang dilakukan adalah:
a. Persiapan/penentuan konteks
b. Identifikasi bahaya potensial

28
c. Analisis risiko
d. Evaluasi risiko
e. Pengendalian risiko
f. Komunikasi dan konsultasi
g. Pemantauan dan telaah ulang
2. Pelayanan kesehatan kerja
Pelayanan kesehatan kerja adalah suatu upaya kesehatan yang diberikan
kepada sumber daya manusia rumah sakit untuk meningkatkan dan memelihara
kesehatan baik secara fisik, mental, dan sosial. Jenis-jenis kegiatan yang
dilakukan dalam pelayanan kesehatan kerja adalah:
a. Pemberian makanan tambahan dengan gizi yang mencukupi.
b. Pelaksanaan program kebugaran jasmani, senam kesehatan, dan rekreasi.
c. Pembinaan mental/rohani.
d. Pemenuhan gizi kerja, meliputi:
1). Pengelolaan kantin bersih dan sehat.
2). Pemeriksaan kesehatan penjamah makanan/hygiene perorangan.
3). Pemantauan status gizi.
e. Pemberian imunisasi.
f. Pemeriksaan kesehatan pekerja sebelum bekerja, berkala, dan khusus.
g. Memberikan pengobatan dan perawatan seta rehabilitasi bagi SDM rumah
sakit yang menderita sakit.
3. Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3)

29
Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) adalah suatu upaya yang
dilakukan untuk mengurangi risiko penggunaan bahan berbahaya dan beracun
serta limbah dari penggunaan bahan berbahaya dan beracun terhadap sumber daya
manusia rumah sakit, pasien, pengunjung pasien, dan lingkungan rumah sakit.
Jenis-jenis kegiatan yang dilakukan dalam pengelolaan bahan berbahaya dan
beracun adalah:
a. Identifikasi dan inventarisasi B3 berdasarkan jenis, lokasi, jumlah, dan
bahaya dari B3.
b. Menyiapkan sarana B3, seperti lemari B3, penyiram badan, pencuci mata,
alat pelindung diri, rambu dan simbol B3, dan spill kit.
c. Pembuatan pedoman dan standar prosedur operasional B3 yang aman.
d. Melakukan pelatihan dan simulasi penanganan keadaan darurat B3.
4. Pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana
Pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana adalah suatu upaya
pencegahan terjadinya kebakaran dan pengendalian pada saat kebakaran dan
bencana yang dapat berdampak buruk bagi sumber daya manusia yang berada di
lingkup dan lingkungan sekitar rumah sakit serta dapat merusak prasarana dan
sarana rumah sakit sehingga semua sumber daya manusia yang berada di lingkup
dan lingkungan sekitar rumah sakit serta prasarana dan sarana rumah sakit dapat
menjadi aman dan selamat. Jenis-jenis kegiatan yang dilakukan dalam pencegahan
dan pengendalian kebakaran dan bencana adalah:
a. Identifikasi area berisiko bahaya kebakaran serta melakukan inventarisasi
dan pengecekan sarana proteksi kebakaran, seperti APAR, penyemprot api

30
manual (hydrant), detektor api, detektor asap, sprinkler, jalur evakuasi,
pintu darurat, tangga darurat, dan tempat titik kumpul aman.
b. Pemetaan area berisiko tinggi kebakaran dan bencana dengan
menyediakan peta area berisiko tinggi kebakaran, peta keberadaan sarana
proteksi kebakaran, peta jalur evakuasi dan titik kumpul aman, serta denah
lokasi di setiap gedung.
c. Membentuk tim penanggulangan kebakaran dan bencana rumah sakit dan
melakukan simulasi dan pelatihan kebakaran dan bencana minimal setahun
sekali.
5. Pengelolaan prasarana rumah sakit
Pengelolaan prasarana rumah sakit adalah suatu upaya yang dilakukan
untuk mengetahui kelayakan penggunaan prasaran rumah sakit sehingga sumber
daya manusia rumah sakit, pasien, pendamping pasien, dan lingkungan menjadi
aman dan selamat. Pengelolaan prasarana rumah sakit yang dimaksud di atas
adalah penggunaan listrik, air bersih, genset, boiler, gas medis, pengelolaan air
limbah, peralatan medis yang ada di rumah sakit tersebut. Jenis-jenis kegiatan
yang dilakukan dalam pengelolaan prasarana rumah sakit adalah:
a. Menyusun daftar inventaris prasarana rumah sakit.
b. Melakukan pemeriksaan, pengujian, dan pemeliharaan prasarana rumah
sakit.
c. Memberikan label pada prasarana rumah sakit yang digunakan dan tidak
digunakan.

31
d. Melakukan pelatihan dalam pemeriksaan, pengujian, dan pemeliharaan
prasarana rumah sakit.
Kerangka Pikir
Penerapan K3RS
Pencegahan
Pelayanan Pengelolaan dan Pengelolaan
kesehatan B3 RS pengendalian prasarana RS
kerja kebakaran
dan bencana
Gambar 1. Kerangka pikir

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian kualitatif. Penelitian
kualitatif merupakan suatu metode penelitian yang dapat digunakan untuk
mendeskripsikan peristiwa, perilaku orang atau suatu keadaan pada tempat
tertentu secara rinci dan mendalam dalam bentuk narasi (Sugiyono, 2011).
Penelitian ini untuk memeroleh informasi mengenai penerapan keselamatan dan
Sumatera Utara.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabanjahe yang
berlokasi di Jalan Kapten Selamat Ketaren Kode Pos 22111 Kabanjahe Kabupaten
Karo Sumatera Utara. Pemilihan lokasi penelitian ini dengan pertimbangan bahwa
data yang diperlukan dalam penelitian ini tersedia serta belum pernah dilakukan
penelitian mengenai Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
Waktu penelitian. Penelitian ini dilakukan di bulan Februari 2018 sampai
dengan selesai.
Informan
Metode pengambilan informan menggunakan metode purposive sampling.
Metode purposive sampling adalah teknik pengambilan sampel sumber data
dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2011). Dalam hal ini informan yang
diambil yaitu pihak-pihak yang berkaitan dengan pelaksanaan keselamatan dan
kesehatan kerja, yang berjumlah 6 (enam) orang antara lain:
32
33
1. Ketua Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe.
2. Sekretaris Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe.
3. Koordinator bidang kesehatan kerja Tim Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di RSUD Kabanjahe.
4. Koordinator bidang keselamatan kerja Tim Keselamatan dan Kesehatan
Kerja di RSUD Kabanjahe.
5. Koordinator bidang kesehatan lingkungan Tim Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe.
6. Koordinator bidang kewaspadaan bencana Tim Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe.
Adapun informan yang berpengaruh terhadap penerapan keselamatan dan
kesehatan kerja di rumah sakit tersebut terdiri dari 6 informan Tim Keselamatan
dan Kesehatan Kerja.
Definisi Konsep
1. Manajemen risiko adalah suatu upaya yang berkesinambungan yang
dilakukan untuk mencegah terjadinya PAK dan KAK yang memenuhi 7
kriteria.
2. Pelayanan kesehatan kerja adalah suatu upaya kesehatan yang dilakukan
pihak rumah sakit agar pekerja rumah sakit tidak tertular penyakit dan
dapat meningkatkan kesehatan pekerja yang memenuhi 10 kriteria.
3. Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) adalah suatu upaya yang
dilakukan untuk mengelola limbah-limbah yang ada di rumah sakit

34
sehingga semua SDM yang ada di rumah sakit tidak terkena paparan dan
lingkungan tidak tercemari yang memenuhi 7 kriteria.
4. Pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana adalah suatu upaya
yang dilakukan agar semua SDM yang ada di rumah sakit dapat waspada
dan dengan cepat mengambil tindakan keselamatan apabila terjadi
kebakaran dan bencana yang memenuhi 12 kriteria.
5. Pengelolaan prasarana rumah sakit adalah suatu upaya yang dilakukan
pihak rumah sakit agar semua SDM yang ada di rumah sakit dapat aman
dan nyaman saat menggunakan prasarana dan sarana rumah sakit yang
memenuhi 7 kriteria.
6. Penerapan keselamatan dan kesehatan kerja rumah sakit adalah
pelaksanaan program keselamatan dan kesehatan kerja agar semua SDM
yang ada di rumah sakit menjadi aman, nyaman, selamat, dan sehat saat
melakukan setiap kegiatan di rumah sakit yang sesuai dengan standar
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia yang memenuhi 43
kriteria.
Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang dilakukan antara lain:
2. Wawancara mendalam (indepth interview). Tujuannya adalah untuk
menemukan permasalahan secara mendalam, dimana subjek diminta
pendapat dan ide-idenya. Untuk memperoleh hasil wawancara yang utuh
dan murni maka teknik wawancara menggunakan alat perekam suara
sehingga data asli lapangan dapat sesuai dengan apa yang dirasakan oleh

35
subjek penelitian. Wawancara ini menggunakan pedoman wawancara yang
sudah disiapkan terlebih dahulu.
3. Observasi (pengamatan). Metode pengumpulan data primer, yaitu melihat,
mengamati, dan mencatat kegiatan atau peristiwa. Dalam hal ini, peneliti
mengamati kejadian-kejadian yang terjadi di lingkungan rumah sakit.
4. Dokumentasi. Dokumen yang dimaksud adalah catatan tertulis tentang
berbagai kegiatan atau peristiwa pada waktu yang lalu, bisa berbentuk
tulisan, gambar, atau karya-karya. Dokumen yang berhubungan dengan
penelitian adalah profil rumah sakit, dokumen-dokumen yang
berhubungan dengan program keselamatan dan kesehatan kerja di rumah
sakit, dan foto kondisi situasi K3RS.
Metode Analisis Data
Metode analisis yang digunakan dalam penelitian kualitatif ini adalah
dengan menggunakan analisis tematik. Analisis tematik digunakan untuk
mengidentifikasi tema-tema yang terpola dari hasil wawancara yang telah
diperoleh. Analisis ini dikodekan secara induktif yaitu dimulai dengan observasi
khusus yang akan memunculkan tema-tema, kategori-kategori, dan pola hubungan
di antara kategori-kategori tersebut. Selanjutnya data-data yang sudah terkumpul
akan diolah dan disajikan dalam bentuk narasi menurut variabel yang diteliti.

Hasil dan Pembahasan
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Lokasi dan sejarah RSUD Kabanjahe. RSUD Kabanjahe terletak di
Jalan Kapten Selamet Ketaren Nomor 8, tepat di tengah kota Kabanjahe,
Kabupaten Karo. RSUD Kabanjahe adalah rumah sakit umum daerah milik
Pemerintah Daerah Kabupaten Karo dan ditetapkan melalui Surat Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.02.03/I/2000/2014 tanggal 12
Agustus 2014 bahwa RSUD Kabanjahe adalah rumah sakit umum kelas C. RSUD
Kabanjahe adalah unit pelayanan kesehatan yang didirikan pada tahun 1921 oleh
Pemerintah Hindia-Belanda dengan nama Bataks Institue. Kemudian pada tahun
1945 setelah Proklamasi Kemerdekaan RI, rumah sakit ini diberikan kepada
pemerintah dan pengelolaannya oleh Pemerintah Daerah Kabupaten Karo dengan
nama Rumah Sakit Umum Kabanjahe.
Semenjak diberikan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Karo hingga
saat ini terdapat 19 pimpinan/direktur yang memimpin jalannya pelayanan rumah
sakit. Seiring dengan berkembangnya waktu, RSUD Kabanjahe semakin
meningkatkan kinerja, sarana, serta prasarana pelayanan. Pada tanggal 8
Desember 2009, RSUD Kabanjahe mendapatkan penghargaan dari Pemerintah
Provinsi Sumatera Utara tentang pemenang pertama penampilan kerja rumah sakit
umum pemerintah kelas C tingkat Provinsi Sumatera Utara Tahun 2009 yang
sesuai dengan Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor : 445.5213.K/Thn
2009.
36
37
RSUD Kabanjahe menjadi rumah sakit yang terakreditasi penuh untuk 5
jenis kegiatan pelayanan dasar atas penilaian Komite Akreditasi Rumah Sakit
(KARS) pada tanggal 23 Desember 2009, yaitu:
1. Pelayanan administrasi dan manajemen.
2. Pelayanan medis.
3. Pelayanan keperawatan.
4. Pelayanan gawat darurat.
5. Rekam medis.
Visi dan misi RSUD Kabanjahe. RSUD Kabanjahe memiliki visi
“Menjadi Rumah Sakit Umum Kabupaten yang terbaik di Provinsi Sumatera
Utara”. Visi tersebut berusaha diwujudkan melalui misi-misi antara lain:
1. Memberikan pelayanan rumah sakit yang prima.
2. Melengkapi saran dan prasarana rumah sakit secara bertahap.
3. Meningkatkan profesionalisme pegawai.
4. Melaksanakan akreditasi dan sertifikasi.
Struktur organisasi RSUD Kabanjahe. Rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat
darurat. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, terdapat berbagai latar
belakang profesi sumber daya manusia dari tenaga administrasi maupun tenaga
yang berhubungan langsung dengan pasien seperti tenaga perawat, farmasi,
dokter, dan tenaga kesehatan lainnya yang termasuk dalam kelompok jabatan
fungsional. Untuk tercapainya penyelenggaraan pelayanan rumah sakit yang

38
efektif dan efisien maka perlu ditetapkan struktur organisasi rumah sakit sehingga
terdapat mekanisme pengendalian dan hubungan kerja yang baik dari setiap unit-
unit kerja yang ada (Lampiran 5). RSUD Kabanjahe juga telah memiliki Tim
K3RS yang dipimpin langsung oleh Direktur (Lampiran 6).
Karakteristik Informan
Informan dalam penelitian ini berjumlah 6 orang yang terdiri dari Tim
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit di RSUD Kabanjahe, yaitu ketua,
sekretaris, koordinator bidang kesehatan kerja, koordinator bidang keselamatan
kerja, koordinator bidang kesehatan lingkungan, dan koordinator bidang
kewaspadaan bencana.
Tabel 1
Karakteristik Informan
Informan Umur Jenis
Jabatan Pendidikan
(thn) Kelamin
1
Ketua Tim K3RS S2 46 Laki-Laki
2
Sekretaris Tim K3RS S1 44 Perempuan
3 Koordinator bidang Kesehatan
S2 55 Laki-Laki
Kerja
4 Koordinator bidang Keselamatan
S2 53 Laki-Laki
Kerja
5 Koordinator bidang Kesehatan
S1 54 Laki-Laki
Lingkungan
6 Koordinator bidang
S1 49 Laki-Laki
Kewaspadaan Bencana
Penerapan K3RS di RSUD Kabanjahe
RSUD Kabanjahe yang telah memiliki K3RS dan telah menetapkan
kebijakan tertulis terkait keselamatan dan kesehatan kerja yang ditandatangani
oleh direktur. Menurut PMK RI Nomor 66 Tahun 2016, setiap rumah sakit harus

39
memiliki sistem manajemen K3RS yang meliputi penetepan kebijakan K3RS,
perencanaan K3RS, pelaksanaan rencana K3RS, pemantauan dan evaluasi kinerja
K3RS, serta peninjauan dan peningkatan kinerja K3RS. RSUD Kabanjahe telah
melakukan kelima hal tersebut tetapi belum maksimal. Kebijakan tersebut
dibentuk oleh pihak rumah sakit berdasarkan standar pelayanan K3 di rumah sakit
yang disesuaikan dengan keadaan rumah sakit tersebut. Tim K3RS ini telah
dibentuk dan telah dikeluarkannya SK Direktur RSUD Kabanjahe Nomor:
432/KPS/XI/2016 tentang pembentukan tim kesehatan dan keselamatan kerja
pada RSUD Kabanjahe pada tanggal 7 November 2016.
Pembentukan tim K3RS ini merupakan bukti bahwa pihak rumah sakit
telah memiliki komitmen untuk menerapkan K3 di rumah sakit dan merupakan
kewajiban rumah sakit dalam memenuhi tuntutan pemerintah untuk mengadakan
akreditasi rumah sakit serta keselamatan dan kesehatan kerja juga merupakan
salah satu aspek penilaian dalam akreditasi tersebut. Namun kenyataannya bahwa
tim K3RS belum melaksanakan tugasnya secara maksimal dalam kegiatan
keselamatan dan kesehatan kerja karena sebelum terbentuknya tim ini hingga saat
ini, setiap personil tim telah memiliki jabatan atau pekerjaan masing-masing di
rumah sakit sehingga setiap personil memiliki rangkap jabatan yang menjadikan
setiap personil tidak fokus dalam melakukan tugasnya sebagai tim K3RS dan
tidak memiliki pendidikan khusus mengenai K3. Hal tersebut dapat terbukti dari
pernyataan informan:
“Untuk tim K3RS sudah ada dan sudah ada SK nya, tetapi timnya masih
sibuk dengan pekerjaan masing-masing karena timnya disini masih

40
bekerja secara rangkap jabatan. Sehingga penerapan K3 rumash sakit ini

belum maksimal” (Informan 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Kebijakan tertulis tersebut juga berisi program-program K3RS. Sebelum
terbentuknya tim K3RS, rumah sakit ini telah melakukan kegiatan-kegiatan yang
berhubungan dengan program-program K3 karena penting bagi pihak rumah sakit
untuk membuat setiap pekerja merasa aman dan nyaman dalam melakukan setiap
pekerjaan mereka. Namun program-program yang telah disusun tersebut belum
dilaksanakan secara maksimal karena tim K3RS tidak fokus melaksanakan
tugasnya dalam kegiatan K3 sehingga beberapa program tidak dilaksanakan. Tim
K3RS belum melakukan pencatatan dan pelaporan mengenai setiap KAK dan
PAK yang terjadi pada pekerja karena merasa bahwa hal tersebut tidak penting
untuk dicatat dan dilaporkan.
Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit
menyatakan bahwa setiap rumah sakit wajib menyelenggarakan K3RS yang
bertujuan untuk terselenggaranya keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit
secara optimal, efektif, dan berkesinambungan. Dalam PMK RI Nomor 66 Tahun
2016 terdapat 8 standar K3RS, yaitu manajemen risiko, keselamatan dan
keamanan, pelayanan kesehatan kerja, pengelolaan B3, pencegahan dan
pengendalian kebakaran, pengelolaan prasarana, pengelolaan peralatan medis, dan
kesiapsiagaan menghadapai kondisi darurat atau bencana. Penerapan K3RS di
RSUD Kabanjahe diharapkan memenuhi 43 kriteria berdasarkan program-
program yang telah ditetapkan, yaitu 7 kriteria manajemen risiko, 10 kriteria
pelaksanaan pelayanan kesehatan kerja, 7 kriteria pelaksanaan pengelolaan bahan

41
berbahaya dan beracun, 12 kriteria pelaksanaan pencegahan dan pengendalian
kebakaran dan bencana, dan 7 kriteria pelaksanaan pengelolaan prasarana rumah
sakit.
Menurut Fuan (2014), K3RS sangatlah penting mengingat perkembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi K3 Rumah Sakit. Dengan adanya standar K3RS
maka pihak manajemen Rumah Sakit dapat menciptakan lingkungan kerja yang
aman, sehat dan produktif untuk pekerja, aman dan sehat bagi pasien, pengunjung,
masyarakat dan lingkungan sekitar Rumah Sakit sehingga proses pelayanan
Rumah Sakit berjalan baik dan lancar. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Fuan,
pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB
Medan hanya mencapai 154 kriteria (50,66%) dari 304 kriteria dengan tingkat
pencapaian pemenuhan Standar K3 RS termasuk kategori kurang. Hal ini
disebabkan Standar Pelayanan K3RS dan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di
Rumah Sakit masih belum seluruhnya mendapat pemenuhan bahkan pengelolaan
bahan berbahaya dan beracun, standar sumber daya manusia K3RS, serta
pembinaan, pengawasan, pencatatan, dan pelaporan sama sekali tidak mendapat
pemenuhan.
Manajemen Risiko
Persiapan/penentuan konteks. Berdasarkan hasil observai yang
dilakukan, RSUD Kabanjahe telah melakukan persiapan/penentuan konteks.
Kegiatan ini dilakukan untuk dapat menentukan tanggung jawab SDM rumah
sakit, menentukan ruang lingkup manajemen risiko K3, menentukan semua
aktivitas, prosesm fungsi, proyek, produk, pelayanan dan aset di tempat kerja,

42
serta menentukan metode dan waktu pelaksanaan evaluasi (PMK RI Nomor 66
Tahun 2016).
Identifikasi bahaya potensial. Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan, tidak ada dilakukan identifikasi bahaya potensial di RSUD Kabanjahe.
Identifikasi ini perlu dilakukan untuk dapat menemukan faktor risiko terhadap
proses dan simpul kegiatan produksi, bahan baku yang digunakan, bahan atau
barang yang dihasilkan termasuk hasil samping proses produksi, serta limbah
yang terbentuk proses produksi (PMK RI Nomor 66 Tahun 2016). Dalam kegiatan
ini, lembar data keselamatan bahan perlu dipelajari sehingga setiap bahan kimia
yang digunakan dapat dikelompokkan dan diidentifikasi.
Analisis risiko. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan, tidak ada
dilakukannya analisis risiko di RSUD Kabanjahe. Kegiatan ini perlu dilakukan
karena merupakan hal awal untuk pencegahan dan mengendalikan tingkat pajanan
dari setiap aktivitas yang dilakukan. Analisis risiko bertujuan untuk mengevaluasi
besaran (magnitude) risiko kesehatan pada pekerja (PMK RI Nomor 66 Tahun
2016). Kegiatan ini merupakan gambaran dari risiko yang ada dan akan disusun
urutan risiko yang ada.
Evaluasi risiko. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan, RSUD
Kabanjahe telah melakukan kegiatan ini. Evaluasi risiko adalah membandingkan
tingkat risiko yang telah dihitung pada tahapan analisis risiko dengan kriteria
standar yang digunakan (PMK RI Nomor 66 Tahun 2016). Evaluasi risiko yang
telah dilakukan RSUD Kabanjahe adalah dengan melakukan pemeriksaan

43
kesehatan kepada pekerja sehingga dapat mencegah dan mengendalikan PAK dan
KAK.
Pengendalian risiko. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan, RSUD
Kabanjahe telah melakukan kegiatan ini, yaitu dengan menggunakan APD saat
bekerja, memiliki alat-alat yang berguna untuk mengurangi potensi bahaya dan
risiko kebakaran, serta mendesain tempat kerja yang nyaman dan aman.
Komunikasi dan konsultasi. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan,
RSUD Kabanjahe tidak melakukan kegiatan ini. Kegiatan ini bertujuan untuk
mengembangkan rencana komunikasi, baik pada kontributor internal maupun
eksternal sejak tahapan awal proses pengelolaan risiko (PMK RI Nomor 66 Tahun
2016).
Pemantauan dan telaah ulang. Berdasarkan hasil obervasi yang
dilakukan, RSUD Kabanjahe tidak melakukan kegiatan ini. Kegiatan ini bertujuan
untuk mengetahui perubahan-perubahan yang bisa terjadi sehingga dapat
dilakukan perbaikan apabila diperlukan. Pada prinsipnya pemantauan dan telaah
ulang perlu untuk dilakukan untuk menjamin terlaksananya seluruh proses
manajemen risiko dengan optimal (PMK RI Nomor 66 Tahun 2016).
Pelayanan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe
Pemberian makanan tambahan. Berdasarkan hasil wawancara yang
diperoleh, tidak ada dilakukan pemberian makanan tambahan kepada pekerja
karena pihak rumah sakit beranggapan bahwa hal itu adalah diluar tanggung
jawab rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:

44
“Kalau di rumah sakit ini, pekerja tidak ada diberikan makanan tambahan
karena anggaran juga tidak ada disediakan. Pekerja memiliki inisiatif
untuk membeli atau membawa makanan sendiri” (Informan 3, 4, 5, 6).
Pihak rumah sakit memberikan makanan tambahan kepada pekerja agar dapat
mencegah morbiditas, menurunkan angka absensi, serta meningkatkan
produktivitas kerja (Ratnawati, 2011).
Pelaksanaan program kebugaran jasmani/senam kesehatan.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, ada dilakukan program kebugaran
jasmani berupa senam pagi yang dilakukan setiap hari Sabtu. Hal tersebut dapat
terbukti dari pernyataan informan:
“Untuk program kebugaran jasmani di rumah sakit ini, yaitu dengan

melakukan senam pagi. Biasanya senam pagi ini dilakukan untuk pekerja
tetapi kalau ada pasien atau pendamping pasien yang mau ikut bergabung
tidak masalah. Senam pagi biasanya dilakukan di hari Sabtu” (Informan
1, 2, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang optimal,
meningktkan kebugaran jasmani, meningkatkan kualitas dan produktifitas kerja,
mengurangi stress akibat kerja dan stres di lingkungan kerja, serta membudayakan
latihan fisik dan olahraga sebagai gaya hidup sehari-hari (Porajow, 2016).
Pelaksanaan program rekreasi. Berdasarkan hasil wawancara yang
diperoleh, ada dilakukan program rekreasi yang dilakukan 1 sampai 3 kali dalam
setahun. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Program rekreasi untuk pekerja selalu dilakukan setiap tahun, sekitar

satu sampai tiga kali dalam setahun. Biasanya pekerja pergi keluar kota
untuk mencari suasana baru atau melakukan family gathering” (Informan
1, 2, 4, 5, 6).

45
Kegiatan ini dilakukan untuk meningkatkan kerjasama dan kemampuan
organisasi,meningkatkan kebahagiaan, meningkatkan produktivitas karyawan,
meningkatkan ketahanan tubuh, menjaga dari kepanikan dan emosi negatif
berlebihan, serta meningkatkan softskills (Abi, 2017).
Pembinaan mental/rohani. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh,
ada dilakukan pembinaan mental/rohani berupa ibadah pagi yang dilakukan setiap
hari Kamis di aula rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan
informan:
“Setiap Kamis pagi pekerja mengikuti ibadah pagi di aula rumah sakit.
Bukan hanya pekerja yang boleh mengikuti ini tetapi juga pasien dan
pendamping pasien” (Informan 1, 2, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk meningkatkan profesional kerja, lebih menghargai
sebuah usaha, mengurangi stres di tempat kerja, meningkatkan performa dan
percaya diri, meningkatkan kesehatan jiwa, meningkatkan semangat dalam
bekerja, meningkatkan kemampuan dalam menyelesaikan masalah dalam kerja,
dan meningkatkan prestasi (Maress, 2018).
Pengelolaan kantin bersih, sehat, dan hygiene sanitasi. Berdasarkan
hasil observasi yang diperoleh, rumah sakit ini tidak memiliki kantin sehingga
pekerja, pasien, ataupun pendamping pasien membeli makanan dari luar rumah
sakit.
Pemberian imunisasi. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, ada
dilakukan pemberian imunisasi bagi pekerja yang memiliki risiko tinggi tertular
penyakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:

46
“Imunisasi diberikan kepada pekerja yang bekerja di tempat yang

memiliki risiko penularan penyakit yang tinggi, seperti UGD, ruang
operasi. Imunisasi yang diberikan yaitu vaksin hepatitis B” (Informan 1,
2, 3, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk mencegah terjadinya penularan penyakit kepada
pekerja sehingga pekerja tetap produktif dalam melaksanakan pekerjaannya
(Porajow, 2016).
Pemeriksaan kesehatan bagi pekerja sebelum bekerja, berkala, dan
khusus. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, ada dilakukan pemeriksaan
kesehatan bagi pekerja sebelum bekerja, berkala yang dilakukan setiap setahun
sekali, dan khusus bagi pekerja yang terkena penyakit akibat kerja dan kecelakaan
akibat kerja, serta setiap kegiatan pemeriksaan yang dilakukan ditanggung sendiri
oleh pekerja. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Pekerja melakukan pemeriksaan kesehatan pada saat awal bekerja

dengan menggunakan biaya sendiri, dilakukan juga pemeriksaan
kesehatan secara berkala setiap tahun sekali untuk melihat kondisi
kesehatan pekerja, serta pemeriksaan kesehatan secara khusus untuk
pekerja yang menderita PAK dan KAK” (Informan 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan sebagai dasar kondisi kesehatan awal, menyelaraskan
kondisi kesehatan pekerja dengan pekerjaannya (fit the man to the job), serta agar
pekerja tetap dapat menjaga dan meningkatkan kondisi kesehatannya (Vancivil,
n.d.).
Pemantauan kesehatan pekerja. Berdasarkan hasil wawancara yang
diperoleh, ada dilakukan pemantauan kesehatan pekerja setiap setahun sekali. Hal
tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:

47
“Setiap setahun sekali pihak rumah sakit memantau kesehatan pekerja

agar dapat diketahui kondisi kesehatannya, jadi kalau ada yang kurang
akan dibantu untuk menyembuhkannya” (Informan 2, 3, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk mengetahui kondisi kesehatan pekerja,
menyelaraskan kondisi kesehatan pekerja dengan pekerjaannya (fit the man to the
job), serta agar pekerja tetap dapat menjaga dan meningkatkan kondisi
kesehatannya (Vancivil, n.d.).
Pemberian pengobatan, perawatan, dan rehabilitasi bagi pekerja
yang menderita sakit. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, ada
diberikan pengobatan, perawatan, dan rehabilitasi bagi pekerja yang menderita
sakit akibat kerja yang langsung ditangani di rumah sakit tersebut. Hal tersebut
dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Pekerja yang menderita PAK dan KAK akan diberikan diperiksa secara
khusus dan diberikan pengobatan serta perawatan, bahkan apabila belum
sembuh juga maka pihak rumah sakit akan memberikan rehabilitasi
kepada pekerja sehingga pekerja dapat kembali sehat. Tindakan ini juga
akan langsung ditangani di rumah sakit ini” (Informan 2, 3, 4).
Kegiatan ini dilakukan sebagai salah satu tindakan kesehatan kuratif dan
rehabilitatif yang memelihara kesehatan pekerja dalam lingkungan kerjanya
(PMK RI No.66, 2016).
Pelaporan dan pencatatan. Berdasarkan hasil wawancara yang
diperoleh, tidak ada dilakukan pelaporan dan pencatatan setiap kegiatan pelayanan
kesehatan yang dilakukan karena tim K3RS tidak memiliki waktu yang cukup
untuk melakukannya sebab tim K3RS masih melakukan pekerjaan secara rangkap

48
sehingga tidak fokus dalam program ini. Hal tersebut dapat terbukti dari
“Kegiatannya belum ada dilaporkan dan dicatat secara keseluruhan,

hanya beberapa kegiatan saja, sepeti untuk pembinaan mental/rohani
tidak pernah dilaporkan dan dicatat karena itu memang dilakukan secara
rutin” (Informan 3, 5, 6).
Kegiatan ini wajib dilakukan rumah sakit secara terintegrasi sehingga rumah sakit
dapat melakukan peninjauan dan peningkatan terhadap kinerja K3RS (PMK RI
No.66, 2016).
Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di RSUD Kabanjahe
Identifikasi dan inventarisasi B3. Berdasarkan hasil wawancara yang
diperoleh, tidak ada dilakukan identifikasi dan inventarisasi B3. Hal tersebut dapat
terbukti dari pernyataan informan:
“Kalau untuk B3 sebenarnya dalam pelaksanaan sudah dilaksanakan, tapi

data secara lengkap mengenai daftar B3 belum dikonsep semuanya.
Identifikasi B3 disini belum dilakukan karena kami kekurangan waktu
untuk melakukan itu” (Informan 2, 3, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk mencegah terjadinya kecelakaan seperti kebakaran,
peledeakan, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik, serta penyakit
akibat kerja (Salikuna, 2011).
Menyiapkan dan memiliki lembar data keselamatan bahan (MSDS).
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit tidak memiliki MSDS
karena tim K3RS sendiri tidak mengetahui apa maksud dan kegunaan MSD
tersebut. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:

49
“Rumah sakit tidak memiliki lembar data keselamatan bahan bahkan kami
juga baru mendengarnya jadi kami belum ada menggunakan itu”
(Informan 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk memberikan informasi kepada para pekerja dan
personel gawat darurat mengenai informasi penanganan suatu bahan dengan aman
(Wikipedia, 2017).
Menyiapkan sarana keselamatan B3. Sarana keselamatan yang
dibutuhkan adalah lemari B3, peyiram badan (body wash), pencuci mata
(eyewasher), APD, rambu dan simbol B3, spill kit, dan tempat sampah khusus.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit memiliki beberapa
sarana keselamatan B3 seperti APD dan tempat sampah khusus B3. Hal tersebut
“Di beberapa tempat ada alat pelindung diri khususnya tempat-tempat

yang berpenyakit menular. Untuk pengolahan limbah B3, rumah sakit
telah memiliki bangunan khusus untuk limbah cair dan untuk limbah padat
telah disediakan tempat sampah khusus infeksius dan non infeksius”
(Informan 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Kegiatan ini dilakukan agar pekerja, pasien, pendamping pasien, dan pengunjung
dapat mengetahui keberadaan B3 dengan rambu dan simbol yang ada sehingga
dapat menjadi lebih aman dan selamat dalam melakukan aktivitas di rumah sakit
(PMK RI No.66, 2016).
Pembuatan pedoman dan standar prosedur operasional (SPO)
pengelolaan B3. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah
memiliki pedoman dan SPO pengelolaan B3. Hal tersebut dapat terbukti dari

50
“Ada pedoman untuk pengelolaan B3 di rumah sakit. Pekerja punya SPO

untuk mengerjakan segala kegiatan yang berhubungan dengan
pengelolaan B3, seperti pemeriksaan peralatan dilakukan sesuai dengan
SPO yang telah ada” (Informan 2, 4, 5).
Kegiatan ini dilakukan sebagai standarisasi cara yang dilakukan pekerja dalam
menyelesaikan pekerjaannya, mengurangi tingkat kesalahan dan kelalaian yang
mungkin dilakukan oleh seorang pekerja dalam melaksanakan tugas,
meningkatkan efisiensi dan efektifitas pelaksanaan tugas dan tanggung jawab
individual pekerja dan organisasi secara keseluruhan, membantu pekerja menjadi
lebih mandiri dan tidak bergantung pada intervensi manajemen sehingga akan
mengurangi keterlibatan pimpinan dalam pelaksanaan proses sehari-hari,
meningkatkan akuntibilitas pelaksanaan tugas, menciptakan ukuran standar
kinerja yang akan memberikan pekerja cara konkrit untuk memperbaiki kinerja
serta membantu mengevaluasi usaha yang telah dilakukan, memberikan informasi
mengenai kualifikasi kompetensi yang harus dikuasai oleh pekerja dalam
melaksanakan tugasnya, memberikan informasi dalam upaya peningkatan
kompetensi pekerja, dan memberikan informasi mengenai beban tugas seorang
pekerja dalam melaksanakan tugasnya (Tatilu, 2012).
Melakukan pelatihan dan simulasi tumpahan B3. Berdasarkan hasil
wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah melakukan pelatihan dan simulasi
tumpahan B3 kepada pekerja yang dilakukan minimal setahun sekali. Hal tersebut
“Pelatihan dilakukan sewaktu kapan perlunya saja di aula rumah sakit,

minimal setahun sekali untuk pekerja yang mengelola limbah B3”
(Informan 2, 4, 5).

51
Kegiatan ini dilakukan untuk meningkatkan pemahaman, kemampuan, dan
keterampilan tentang pelaksanaan pelatihan dan simulasi tumpahan B3 dan
dilakukan setiap tahun (PMK RI No.66, 2016).
Pemeriksaan peralatan pengelolaan B3. Berdasarkan hasil wawancara
yang diperoleh, rumah sakit telah melakukan pemeriksaan peralatan pengelolaan
B3 minimal 3 bulan sekali. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Pemeriksaan peralatan biasanya akan dilakukan dalam triwulan atau

minimal 3 bulan sekali” (Informan 3, 5, 6).
Kegiatan ini wajib dilakukan tim K3RS sehingga peralatan pengelolaan yang ada
dapat diketahui kelayakannya dan apabila tidak layak digunakan lagi dapat
diperbaiki atau bahkan diganti (PMK RI No.66, 2016).
Pelaporan dan pencatatan. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi
yang diperoleh, tidak ada dilakukan pelaporan dan pencatatan setiap kegiatan
pengelolaan B3 yang dilakukan karena tim K3RS tidak memiliki waktu yang
cukup untuk melakukannya sebab tim K3RS masih melakukan pekerjaan secara
rangkap sehingga tidak fokus dalam program ini, serta tim K3RS masih
beranggapan bahwa kegiatan ini belum penting untuk dilakukan. Hal tersebut
“Untuk kegiatan pelaporan belum pernah dilakukan karena selalu lupa

untuk melakukan itu. Belum dilakukan kegiatan pelaporan dan pencatatan
kegiatan pengelolaan B3” (Informan 1, 3, 6).
No.66, 2016).

52
Pencegahan dan Pengendalian Kebakaran dan Bencana di RSUD Kabanjahe
Identifikasi area berisiko bahaya kebakaran. Berdasarkan hasil
wawancara yang diperoleh, tidak ada dilakukan identifikasi area berisiko bahaya
kebakaran karena tim K3RS masih bekerja dengan rangkap sehingga belum fokus
mengerjakan kegiatan K3. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Kita belum sempat melakukan identifikasi area berisiko kebakaran.

Kegiatan itu belum dilakukan karena belum ada waktu apalagi masih ada
pekerjaan lain yang lebih mendesak, karena itu pekerjaan yang mendesak
itulah yang dilakukan dahulu” (Informan 1, 3, 4, 6).
Kegiatan ini dilakukan untuk mencegah terjadinya kecelakaan seperti kebakaran,
peledakan, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik yang dapat
merugikan pekerja, pasien, pendamping pasien, dan rumah sakit sendiri (Salikuna,
2011).
Inventarisasi sarana proteksi kebakaran dan bencana. Sarana
keselamatan yang dibutuhkan adalah APAR, hidran, detektor api, detektor asap,
jalur evakuasi, pintu darurat, tangga darurat, tempat titik kumpul aman.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah memiliki APAR,
jalur evakuasi, pintu darurat, tangga darurat, dan tempat titik kumpul aman yang
merupakan salah satu syarat dalam penilaian akreditasi rumah sakit. Hal tersebut
“Kalau untuk itu sudah ada karena penting untuk akreditasi rumah sakit
seperti APAR, jalur evakuasi, titik kumpul aman, dan ada juga penangkal
petir di rumah sakit ini. APAR disediakan di setiap ruangan dan koridor
rumah sakit. Selain itu ada juga tangga darurat, pintu darurat, dan tempat
titik kumpul aman” (Informan 1, 2, 3, 4, 5, 6).

53
dapat menjadi lebih aman dan selamat dalam melakukan aktivitas di rumah sakit
apabila terjadi kebakaran ataupun bencana (PMK RI No.66, 2016).
Penyediaan peta area berisiko tinggi ledakan dan kebakaran.
Berdasarkan hasil observasi yang diperoleh, rumah sakit ini tidak memiliki peta
area berisiko tinggi ledakan dan kebakaran karena rumah sakit juga belum
melakukan identifikasi area berisiko bahaya ledakan dan kebakaran. Kegiatan ini
dilakukan agar pekerja, pasien, pendamping pasien, dan pengunjung dapat
mengetahui lokasi yang memiliki risiko tinggi terjadinya ledakan dan kebakaran
sehingga dapat menjadi lebih aman dan selamat dalam melakukan aktivitas di
rumah sakit (PMK RI No.66, 2016).
Penyediaan peta keberadaan alat proteksi kebakaran. Berdasarkan
hasil observasi yang diperoleh, rumah sakit ini tidak memiliki peta keberadaan
alat proteksi kebakaran. Seharusnya hal ini dilakukan agar pekerja, pasien,
pendamping pasien, dan pengunjung dapat mengetahui lokasi alat proteksi
kebakaran sehingga dapat menjadi lebih aman dan selamat dalam melakukan
aktivitas di rumah sakit (PMK RI No.66, 2016).
Penyediaan peta jalur evakuasi dan titik kumpul aman. Berdasarkan
hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit ini telah memiliki peta jalur
evakuasi dan titik kumpul aman yang terletak di koridor depan rumah sakit. Hal
tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Di koridor depan rumah sakit sudah ada ditempel di dinding peta jalur
evakuasi dan titik kumpul aman. Di peta itu juga ada dibuat denah lokasi

54
rumah sakit, jadi disitu terlihat semua bagian-bagian atau ruangan-

ruangan rumah sakit” (Informan 1, 3, 4, 5).
dapat mengetahui jalur untuk evakuasi dan tempat titik kumpul aman apabila
terjadi ledakan dan kebakaran serta bencana sehingga dapat menjadi lebih aman
dan selamat (PMK RI No.66, 2016).
Penyediaan denah lokasi. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi
yang diperoleh, rumah sakit ini telah memiliki denah lokasi yang terletak di
koridor depan rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Di koridor depan rumah sakit sudah ada ditempel di dinding peta jalur
evakuasi dan titik kumpul aman. Di peta itu juga ada dibuat denah lokasi
rumah sakit, jadi disitu terlihat semua bagian-bagian atau ruangan-
ruangan rumah sakit” (Informan 3).
dapat mengetahui jalur untuk evakuasi dan tempat titik kumpul aman apabila
terjadi ledakan dan kebakaran serta bencana sehingga dapat menjadi lebih aman
dan selamat (PMK RI No.66, 2016).
Pembuatan rambu larangan merokok. Berdasarkan hasil observasi yang
diperoleh, rumah sakit ini memiliki rambu larangan merokok apalagi rumah sakit
ini telah melaksanakan KTR. Kegiatan ini dilakukan agar pekerja, pasien,
pendamping pasien, dan pengunjung dapat terhindar dari potensi timbulnya
ledakan dan kebakaran sehingga dapat menjadi lebih aman dan selamat dalam
melakukan aktivitas di rumah sakit (PMK RI No.66, 2016).
Pembentukan tim penanggulangan kebakaran dan bencana.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah memiliki tim

55
penanggulangan kebakaran dan bencana. Hal tersebut dapat terbukti dari
“Sudah ada juga timnya dan alat yang mereka gunakan sesuai dengan
SPO yang telah ditetapkan. Untuk tenaga teknis penanggulangan
kebakaran juga sudah dilatih oleh Dinas Pemadam Kebakaran”
(Informan 2, 5, 6).
Kegiatan ini wajib dilakukan tim K3RS sehingga ada tim atau bagian yang lebih
khusus untuk menangani apabila terjadi kebakaran atau bencana. Tim ini dibentuk
agar bisa meminimalkan kerusakan atau kerugian yang timbul akibat kebakaran
atau bencana (PMK RI No.66, 2016).
Penyusunan pedoman dan SPO pengendalian kebakaran dan
bencana. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah
memiliki pedoman dan SPO pengendalian kebakaran dan bencana. Hal tersebut
“Sudah ada juga timnya dan alat yang mereka gunakan sesuai dengan
SPO yang telah ditetapkan. Untuk tenaga teknis penanggulangan
kebakaran juga sudah dilatih oleh Dinas Pemadam Kebakaran dan dalam
penggunaan alat sesuai dengan SPO yang telah ditentukan” (Informan 2,
5, 6).

56
Pelatihan dan simulasi pengendalian kebakaran dan bencana.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah melakukan
pelatihan dan simulasi pengendalian kebakaran dan bencana kepada pekerja yang
dilakukan minimal setahun sekali. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan
informan:
“Timnya juga diberi pelatihan dalam janga waktu setahun sekali untuk
dapat membantu kalau saja ada kebakaran atau bencana nantinya”
(Informan 2, 5, 6).
keterampilan tentang pelaksanaan pelatihan dan simulasi pengendalian kebakaran
dan bencana dan dilakukan setiap tahun (PMK RI No.66, 2016).
Pemeriksaan dan pemeliharaaan peralatan proteksi kebakaran dan
bencana. Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah
melakukan pemeriksaan dan pemeliharaan peralatan peralatan proteksi kebakaran
dna bencana minimal 3 bulan sekali. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan
informan:

57
“Pemeriksaan peralatan biasanya akan dilakukan setahun sekali untuk

melihat apakah masih bisa digunakan atau tidak” (Informan 3, 4, 5).
Kegiatan ini wajib dilakukan tim K3RS sehingga peralatan pengelolaan yang ada
dapat diketahui kelayakannya dan apabila tidak layak digunakan lagi dapat
diperbaiki atau bahkan diganti (PMK RI No.66, 2016).
pengendalian kebakaran dan bencana yang dilakukan karena tim K3RS tidak
memiliki waktu yang cukup untuk melakukannya sebab tim K3RS masih
melakukan pekerjaan secara rangkap sehingga tidak fokus dalam program ini,
serta tim K3RS masih beranggapan bahwa kegiatan ini belum penting untuk
dilakukan. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Untuk kegiatan pelaporan belum pernah dilakukan karena di rumah sakit

ini belum pernah terjadi kebakaran” (Informan 1).
No.66, 2016).
Pengelolaan Prasarana Rumah Sakit di RSUD Kabanjahe
Identifikasi dan inventarisasi prasarana rumah sakit. Berdasarkan
hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah melakukan identifikasi dan
inventarisasi prasarana rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan
informan:
“Alat-alat disini sudah disusun daftarnya dan untuk alat-alat yang masih
bagus dan yang sudah rusak juga sudah diberikan tandanya atau
labelnya” (Informan 2, 4, 5, 6).

58
Kegiatan ini dilakukan agar rumah sakit memiliki daftar dan kondisi prasarana
rumah sakit sehingga mampu memberikan jaminan keselamatan terhadap seluruh
aspek pekerja rumah sakit, pasien, pengunjung, dan seluruh masyarakat (Ibrahim,
2017).
Pemberian label pada prasarana rumah sakit. Berdasarkan hasil
wawancara yang diperoleh, rumah sakit ini telah memberikan label pada prasarana
rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Juga diberikan label untuk alat-alat yang masih dipakai ataupun yang
tidak dipakai lagi” (Informan 2, 4, 5).
dapat mengetahui kondisi prasarana rumah sakit sehingga mampu memberikan
jaminan keselamatan terhadap seluruh aspek rumah sakit (Ibrahim, 2017).
Penyusunan pedoman dan SPO pengelolaan prasarana rumah sakit.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah memiliki
pedoman dan SPO pengelolaan prasarana rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti
dari pernyataan informan:
“Terdapat SPO untuk penggunaan alat seperti alat di kamar bedah

sebelum dan setelah digunakan akan disterilkan terlebih dahulu”
(Informan 3, 4, 6).

59
Pemeriksaan dan pemeliharaaan prasarana rumah sakit. Berdasarkan
hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah melakukan pemeriksaan dan
pemeliharaan prasarana rumah sakit. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan
informan:
“Alat-alat disini diperiksa hanya pada saat dibutuhkan saja kemungkinan

diperiksa seriap setahun sekali. Untuk pemeliharaannya sendiri dilakukan
oleh pekerja rumah sakit yang telah dilatih” (Informan 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Kegiatan ini wajib dilakukan tim K3RS sehingga prasarana yang ada dapat
diketahui kelayakannya dan apabila tidak layak digunakan lagi dapat diperbaiki
atau bahkan diganti (PMK RI No.66, 2016).
Pelatihan dan simulasi penggunaan prasarana rumah sakit.
Berdasarkan hasil wawancara yang diperoleh, rumah sakit telah melakukan
pelatihan dan simulasi penggunaan prasarana kepada pekerja yang dilakukan
minimal setahun sekali. Hal tersebut dapat terbukti dari pernyataan informan:
“Pelatihan dilakukan tergantung situasi, apabila perlu akan dipanggil tim

ahli dari provinsi, Jakarta, atua dokter-dokter yang ahli untuk
meningkatkan profesionalisme pekerja-pekerja disini. Pelatihannya

60
sendiri dilakukan dalam waktu setahun sekali atau apabila dibutuhkan”

(Informan 2, 4, 6).
keterampilan tentang pelaksanaan pelatihan dan simulasi penggunaan prasarana
rumah sakit dan dilakukan setiap tahun (PMK RI No.66, 2016).
Dokumentasi setiap kegiatan pengelolaan prasarana. Berdasarkan hasil
observasi yang diperoleh, rumah sakit ini tidak memiliki dokumentasi setiap
kegiatan pengelolaan prasarana karena tim K3RS beranggapan bahwa kegiatan ini
belum terlalu penting untuk dilakukan. Kegiatan ini wajib dilakukan rumah sakit
secara terintegrasi sehingga rumah sakit dapat melakukan peninjauan dan
peningkatan terhadap kinerja K3RS (PMK RI No.66, 2016).
pengelolaan prasarana yang dilakukan karena tim K3RS tidak memiliki waktu
yang cukup untuk melakukannya sebab tim K3RS masih melakukan pekerjaan
secara rangkap sehingga tidak fokus dalam program ini, serta tim K3RS masih
beranggapan bahwa kegiatan ini belum penting untuk dilakukan. Hal tersebut
“Pelaporan dan pencatatan kegiatannya belum pernah ada selama ini

sehingga kami merasa bahwa cukup hanya melakukan kegiatan
pengelolaannya saja” (Informan 1, 3, 5).
No.66, 2016).

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
1. Penerapan keselamatan dan kesehatan kerja di RSUD Kabanjahe telah
memenuhi 27 kriteria (62,8%) dari 43 kriteria yang ada. Beberapa kriteria
belum terpenuhi karena tim K3RS sendiri masih bekerja secara rangkap
jabatan yang mengakibatkan tim K3RS tidak fokus melakukan sebagian
besar program K3RS yang ada dan tidak memiliki pendidikan khusus
mengenai K3.
2. Manajemen risiko di RSUD Kabanjahe telah memenuhi 3 kriteria (42,8%)
dari 7 kriteria yang ada. Beberapa kriteria belum terpenuhi karena
keterbatasan waktu tim K3RS dalam melakukan tugasnya dalam bidang
K3.
3. Pelaksanaan pelayanan kesehatan kerja di RSUD Kabanjahe telah
memenuhi 7 kriteria (70%) dari 10 kriteria yang ada. Beberapa kriteria
belum terpenuhi karena keterbatasan waktu tim K3RS dalam melakukan
tugasnya dalam bidang K3.
4. Pelaksanaan pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) di RSUD
Kabanjahe masih memenuhi 4 kriteria (57,1%) dari 7 kriteria yang ada.
Beberapa kriteria belum terpenuhi karena anggota dalam bagian
pengolahan limbah B3 tidak mencukupi dan anggota yang ada
beranggapan bahwa pencatatan dan pelaporan kegiatan pengolahan limbah
B3 belum terlalu penting.
61
62
5. Pelaksanaan pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana di
RSUD Kabanjahe telah memenuhi 8 kriteria (66,6%) dari 12 kriteria yang
ada. Beberapa kriteria belum terpenuhi karena pihak tim K3RS merasa
terlena dan beranggapan bahwa tidak akan terjadi kebakaran di rumah
sakit tersebut.
6. Pelaksanaan pengelolaan prasarana rumah sakit di RSUD Kabanjahe telah
memenuhi 5 kriteria (71,4%) dari 7 kriteria yang ada. Beberapa kriteria
belum terpenuhi karena tim K3RS beranggapan bahwa pencatatan dan
pendokumentasian belum terlalu penting.
Saran
1. Bagi Pimpinan Rumah Sakit
Diharapkan dapat memaksimalkan kegiatan K3RS guna mengurangi
dampak bahaya yang akan timbul dengan melakukan recruitment pekerja untuk
dijadikan sebagai anggota dalam tim K3RS.
2. Bagi tim K3RS
Diharapkan agar dapat memahami program kerja K3RS dengan baik
secara utuh agar dalam pelaksanaan program kerja tim bisa bekerja lebih fokus
dan meningkatkan sosialisasi K3RS baik kepada anggota tim K3RS, pekerja,
pasien, pengunjung, dan masyarakat di lingkungan rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA
Abi, F. (2017). Phinemo. Diakses 1 Oktober 2018, dari

http://www.google.co.id/amp/s/phinemo.com/tahukah-kamu-kalau-
travelling-dapat-meningkatkan-produktivitas-para-pekerja/amp/.
Adnani, H. (2011). Ilmu kesehatan masyarakat (pp. 120-124). Yogyakarta: Nuha

Medika.
Arifiani, W. (2016). Persepsi pasien terhadap pengobatan alternatif pijat refleksi

urat saraf di Desa Danau Sijabut Kecamatan Air Batu Kabupaten Asahan
tahun 2015 (Skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/57055.
Arrazy, S., dkk. (2014). Penerapan sistem manajemen keselamatan kebakaran di

Rumah Sakit Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas tahun 2013. Jurnal Ilmu
Kesehatan Masyarakat, 5, 103-111.
http://eprints.unsri.ac.id/5854/1/4._Syafan_Arrazy.pdf.
Azwar, A. (1994). Pengantar administrasi kesehatan edisi ketiga (pp.88-96).

Tangerang: Binapura Aksara Publisher.
Dinas Kesehatan Kota Depok. (24 Mei 2017). Diakses 1 September 2018, dari
http://dinkes.depok.go.id/?p=2292.
Fuan, L.K. (2014). Analisis implementasi pemenuhan standar kesehatan dan

keselamatan kerja berbasis KEPMENKES RI No.
1087/MENKES/SK/VIII/2010 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau
Kesdam I BB Medan (Tesis, Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/ handle/123456789/ 52682?mode=full.
Ibrahim, H., Damayanti, D. S., Amansyah, M., & Sunandar. (2017). Gambaran
penerapan standar manajemen keselamatan dan kesehatan kerja Rumah
Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar. Al-Sihah : Public
Health Science Journal, 9(2), 160-173. http://journal.uin-
alauddin.ac.id/index.php/Al-Sihah/article/view/3769.
Indrayani, P. (2016). Penerapan safety inspection sebagai upaya pencegahan

kecelakaan kerja di PT.Multimas Nabati Asahan Kuala Tanjung tahun
2016 (Skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
Indriyani, Y. (2016). Analisis implementasi kesehatan dan keselamatan kerja di

rumah sakit (K3RS) menggunakan metode PDCA (Plan-Do-Check-Act) di
63
64
RSUD Dr.Moewardi Surakarta (Skripsi, Universitas Muhammadiyah

Surakarta). Diakses dari http://eprints.ums.ac.id/49300/.
Irianto, K. (2014). Ilmu kesehatan masyarakat (public health) (pp.723-729).

Bandung: CV. Alfabeta.
Lestari, V. S. (2013). Persepsi karyawan dan pengunjung terhadap implementasi

kawasan tanpa rokok di Rumah Sakit Umum Kabanjahe (Skripsi,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
Machfoedz, I. (2016). Metodologi penelitian kuantitatif & kualitatif bidang

kesehatan, keperawatan, kebidanan, kedokteran. Yogyakarta: Penerbit
Fitramaya.
Mardiah, A. (2017). Tinjauan pelaksanaan contractor safety management system

(CSMS)terhadap kontraktor pada pembangunan tanki timbun di terminal
BBM Medan Group PT. Pertamina (Persero) tahun 2016 (Skripsi,
Maress, B. (2018). Dosen psikologi. Diakses 1 Oktober 2018, dari

http://www.google.co.id/amp/s/dosenpsikologi.com/pentingnya-kesehatan-
mental-dalam-dunia-kerja/amp.
Marpaung, J. (2005). Persepsi tenaga kerjatentang sistem manajemen

keselamatan dan kesehatan kerja (K3) dan pedoman penerapan SMK3 di
PT. Inalum Kuala Tanjung tahun 2005 (Skripsi, Universitas Sumatera
Utara). Diakses dari http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/32000.
Mauliku, N. E. (2008). Kajian analisis penerapan sistem manajemen K3RS di

Rumah Sakit Immanuel Bandung. Jurnal Kesehatan Kartika, 3(2), 35-47.
http://stikesayani.ac.id/publikasi/e-journal/filesx/2011/201104/201104-
005.pdf
Mawar, M. (2012). Penerapan aspek keselamatan dan kesehatan kerja (K3) Ddi
terminal BBM Medan Group PT. Pertamina (Persero) Region I Sumbagut
Labuhan Deli-Belawan tahun 2011 (Skripsi, Universitas Sumatera Utara).
Diakses dari http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/34445.
Mayasari, D. (2012). Persepsi Karyawan non medis terhadap kesehatan dan

keselamatan kerja (K3) rumah sakit pasca akreditasi 12 pelayanan di
Rumah Sakit PMI Bogor tahun 2011 (Skripsi, Universitas Indonesia).
Diakses dari http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20289700-S-
Dinar%20Mayasari.pdf.

65
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia. (13 Oktober 2009).
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/UU%20Nomor%203
6%20Tahun2%20009%20tentang%20Kesehatan.pdf.
. (12 April 2012).

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50 Tahun 2012 tentang
penerapan sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja. Diakses
dari http://kemahiperkes.fk.uns.ac.id/wp-content/uploads/2016/03/PP-No-
50-tahun-2012-tentang-Penerapan-Sistem-Manajemen-Keselamatan-dan-
Kesehatan-Kerja-Copy.pdf.
. (25 Maret 2003).

ketenagakerjaan. Diakses dari http://www.hukumonline.com.
. (28 Oktober 2009).

rumah sakit. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/peraturan/UU%20No.%2044
%20Th%202009%20ttg%20Rumah%20Sakit.PDF.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (September 2010). Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1087/MENKES/SK/VIII/2010
tentang standar kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit. Diakses
dari http://www.quantummanagement.biz.
. (22 Desember 2016). Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 tentang keselamatan
dan kesehatan kerja rumah sakit. Diakses dari
http://www.kesjaor.kemkes.go.id/documents/PMK_No._66_ttg_Keselamat
an_dan_Kesehatan_Kerja_Rumah_Sakit_.pdf.
Muninjaya, A. A. G. (2011). Manajemen kesehatan edisi 3. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC.
Porajow, M. C., dkk. (2016). Analisis penerapan standar pelayanan kesehatan dan
keselamatan kerja rumah sakit (K3RS) di RSUP Ratatotok Buyat
Ratatotok Kabupaten Minahasa Tenggara. Jurnal Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sam Ratulangi, 1(7), 1-10.
http://ejournalhealth.com/index.php/ikmas/article/view/165.
Rahayuningsih, P. W., dan Hariyono, W. (2011). Penerapan manajemen

keselamatan dan kesehatan kerja (MK3) di instalasi gawat darurat RSU

66
PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal Kesmas UAD, 5(1), 21-29.

http://www.journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/article/view/1084.
Rahmawati, R.. (2017). Gambaran penerapan program kesehatan dan

keselamatan kerja rumah sakit (K3RS) pada perawat di RSUD Tugurejo
Semarang (Skripsi, Universitas Diponegoro). Diakses dari
http://eprints.undip.ac.id/55299/1/BAB_13%2C_Dapus%2CLampiran_fix.
pdf.
Ratnawati, I. (14 Februari 2014). Pemenuhan kecukupan gizi bagi pekerja.

Diakses 1 Oktober 2018, dari http://www.kesmas.kemkes.go.id.
Salikunna, N. A., dan Towidjojo, V. D. (2011). Penerapan sistem manajemen

kesehatan dan keselamatan kerja di Rumah Sakit Bersalin Pertiwi
Makassar. Jurnal Biocelebes, 5(1), 31-42.
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Biocelebes/article/view/3779/274
3.
Silitonga, J., D. (2016). Faktor-faktor yang memengaruhi pencapaian nihil

kecelakaan kerja pada PT.Expro Indonesia di Kota Batam (Skripsi,
Simangunsong, A. R. (2015). Analisis penerapan sistem manajemen keselamatan

dan kesehatan kerja (SMK3) Di PT Madjin Crumb Rubber Factory
Indrapura Kabupaten Batubara tahun 2014 (Skripsi, Universitas Sumatera
Utara). Diakses dari http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/62280.
SME Indonesia. (4 Juli 2015). Manfaat, tujuan, dan fungsi SOP. Diakses 28
September 2018, dari http://www.smeindonesia.org/manfaat-tujuan-dan-
fungsi-sop/465/.
Sugiyono. (2011). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung:

CV Alfabeta.
Suma’mur. (2009). Higiene perusahaan dan kesehatan kerja (Hiperkes) (pp.81-

83). Jakarta: CV Sagung Seto.
Swarjana, I. K. (2017). Ilmu kesehatan masyarakat – konsep, strategi dan praktik

(pp. 213-227). Yogyakarta: Andi.
Syahri, A. I. (2017). Pelaksanaan program keselamatan dan kesehatan kerja di

bagian pengolahan kelapa sawit PTPN IV Gunung Bayu tahun 2017
(Skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses dari

67
Tatilu, J.,Doda, D. V., dkk. (2012). Implementasi sistem manajemen kesehatan

dan keselamatan kerja di ruang rawat inap RSUD Dr.Sam Ratulangi
Tondano. Jurnal Fakultas Kedokteran – Universitas Sam Ratulangi, 2(2),
60-71. http://ejournalhealth.com/index.php/ikmas/article/view/578.
Toding, R.,Umboh, J., dkk. (2016). Analisis penerapan sistem manajemen

kesehatan dan keselamatan kerja (SMK3) di RSIA Kasih Ibu Manado.
Jurnal Ilmiah Farmasi – Unsrat, 5(1), 284-289.
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/pharmacon/article/view/11317.
Vancivil. (n.d.). Diakses 1 Oktober 2018, dari http://vancivil.com.
Wikipedia. (2017). Lembar data keselamatan bahan. Diakses 2 Oktober 2018, dari
https://id.wikipedia.org/wiki/Lembar_data_keselamatan_bahan.

67
Lampiran 1. Pedoman Wawancara
PEDOMAN WAWANCARA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABANJAHE KABUPATEN
KARO SUMATERA UTARA
I. Identitas Informan
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
II. Daftar Pertanyaan
1. Penerapan K3RS di RSUD Kabanjahe.
2. Pelayanan kesehatan kerja di RSUD Kabanjahe.
3. Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun (B3) di RSUD Kabanjahe.
4. Pencegahan dan pengendalian kebakaran dan bencana di RSUD
Kabanjahe.
5. Pengelolaan sarana dan prasarana rumah sakit di RSUD Kabanjahe.

68
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

69
Lampiran 3. Surat Keterangan Balasan Izin Penelitian

70
Lampiran 4. Surat Selesai Penelitian

Lampiran 5. Struktur Organisasi RSUD Kabanjahe
DIREKTUR RSUD
KABANJAHE
Jabatan
Fungsional
Kabag Tata Usaha
Ka Sub Bag Ka Sub Bag Ka Sub Bag Umum

Keuangan Kepegawaian dan Perlengkapan
Ka Bid Penunjang Ka Bid Pelayanan Medik Ka Bid Data dan

Pelayanan Medik Perencanaan
Ka Seksi Sarana Ka Seksi Ka Seksi Ka Seksi Pelayanan Ka Seksi Ka Seksi

dan Prasarana Rekam Medik Keperawatan dan Humas Perencanaan Diklat
Instalasi Unit Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi Instalasi
Gawat Transfu Rawat Gawat Radio- Rehabi- Labora- Farmasi Gizi Hemo- Sarana Penun-
Darurat si Jalan Inap logi litasi torium dialisa & Pra- jang
Darah Medik/ sarana Diag-
Fisio- nostik
terapi
71
72
Lampiran 6.Struktur Organisasi Tim K3RS di RSUD Kabanjahe
DIREKTUR
Ketua
Sekretaris
Koordinator Koordinator Koordinator Koordinator

bidang bidang bidang bidang
Kesehatan Keselamatan Penyehatan Kewaspadaan
Kerja Lingkungan Bencana
Kerja
Anggota Anggota Anggota Anggota

73
Lampiran 7. Matriks Hasil Wawancara

Tabel 2
Matriks Penerapan K3RS di RSUD Kabanjahe
Informan Pernyataan
1 Itu yang belum dilaksanakan secara maksimal, sedang dilakukan
perubahan mengenai tim K3RS karena banyak tim yang
sebelumnya tidak melaksanakan tugasnya. Untuk tim K3RS sudah
dibentuk kembali dan sedang menunggu penandatanganan SK dari
direktur rumah sakit, tetapi program-program yang lalu ada
beberapa yang sudah dilakukan.
2 Untuk penerapan K3 sudah ada dibuat SK hanya timnya belum bisa
bekerja karena mereka belum mendapat pedoman dari rumah sakit
untuk apa-apa saja yang harus dikerjakan karena mereka juga
masih sibuk dengan tugas dan rutinitas masing-masing yang ada di
rumah sakit selain mereka menjadi tim K3 rumah sakit.
3 Sudah ada beberapa program yang dilaksanakan, sebagian lagi
mungkin diwaktu mendatang.
4 Penerapan K3RS disini ya kalau ada kecelakaan kerja pasti akan
ditangani baik terhadap pekerja, pasien maupun keluarga pasien.
Penerapan K3 disini sudah ada tapi belum maksimal karena timnya
juga sibuk dengan pekerjaannya masing-masing karena timnya
disini masih bekerja secara rangkap jabatan.
5 Penerapan K3 rumah sakit ini sudah dilakukan beberapa
programnya dan timnya juga sudah ada. Sebelum ada dibentuk tim
K3RS sebenarnya sudah dilakukan kegiatan-kegiatan yang
berhubungan dengan K3.
6 Sejauh ini untuk penerapan K3 Rumah Sakit Umum Daerah
Kabanjahe secara administrasi, SK untuk timnya sudah ada tetapi
untuk pelaksanaannya belum efektif sesuai dengan yang
diprogramkan oleh rumah sakit. Ada beberapa kendala yang
terdapat seperti kekurangan anggaran untuk menyediakan alat,
melakukan pelatihan, dan kurangnya sumber daya manusia yang
berperan.

74
Tabel 3
Matriks Pelayanan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe
Informan Pernyataan
1 Pelayanan kesehatan kerjanya ada diperiksa kesehatan kepada pekerja pada
saat awal bekerja yang menggunakan biaya sendiri bagi pekerja honor dan
ditanggung pihak rumah sakit bagi pekerja PNS. Ada juga diberi makan siang
kepada pekerja, di setiap hari Sabtu pagi ada dilakukan senam di halaman
belakang rumah sakit. Ada dilakukan rekreasi maksimal 3 kali dalam setahun
bukan hanya di akhir tahun dan ibadah pagi di setiap hari Kamis untuk
membina iman atau rohani pekerja dan keluarga pasien yang mau ikut.
Diberikan imunisasi hepatitis B kepada pekerja yang kita anggap memiliki
risiko tinggi terkena penyakit menular seperti di IGD, laboratorium, dan
kamar operasi. Kalau ada pekerja yang terkena penyakit akibat kerja atau pun
kecelakaan akan ditanggung oleh pihak BPJS.
2 Disini ada diberikan makanan tambahan, kalau siang diberi makan siang.
Setiap hari Sabtu ada senam pagi kepada pekerja kemudian ada juga rekreasi
untuk dilaksanakan 3 kali dalam setahun. Kemudian juga setiap hari Kamis
ada ibadah pagi untuk membina mental dan rohani pekerja. Untuk pekerja
yang bekerja di penyakit menular ada diberikan imunisasi seperti untuk
mencegah hepatitis B diberikan vaksin hepatitis B, ada juga diberikan
pengecekan kesehatan berkala kepada pekerja sekali setahun dengan biaya
mereka sendiri. Kalau ada yang terkena penyakit akibat kerja atau kecelakaan
akibat kerja akan ditanggulangi oleh rumah sakit.
3 Dilakukan pengecekan kesehatan untuk pekerja, seperti tensi dan jantung.
Diberikan juga imunisasi kepada pekerja seperti hepatitis B. Dilakukan
pengecekan berkala kepada pekerja minimal setahun sekali. Pekerja yang
menderita PAK dan KAK akan diberikan diperiksa secara khusus dan
diberikan pengobatan serta perawatan, bahkan apabila belum sembuh juga
maka pihak rumah sakit akan memberikan rehabilitasi kepada pekerja
sehingga pekerja dapat kembali sehat. Tindakan ini juga akan langsung
ditangani di rumah sakit ini.
4 Ada dilakukan pengecekan kesehatan untuk pekerja pada awal bekerja dan
berkala yaitu setahun sekali. Kemudian ada juga diberi imunisasi untuk
pekerja yang berisiko terkena penyakit menular. Apabila ada terkena
kecelakaan kerja akan ditangani langsung di IGD rumah sakit ini. Pekerja
melakukan senam pagi di hari Sabtu di lapangan rumah sakit dan melakukan
rekreasi satu sampai 3 kali dalam setahun.
5 Ada ibadah tiap Kamis pagi dan senam pagi di hari Sabtu , ada juga
pengecekan kesehatan untuk pekerja secara berkala kalau bisa setahun sekali,
dan ada juga diberi imunisasi untuk pekerja yang mungkin terkena penyakit
menular dari pasien.
6 Pekerja dicek kesehatannya di awal sekali pada saat pertama masuk kerja,
dicek juga kesehatan pekerja setiap setahun sekali. Diberi juga imunisasi
kepada pekerja yang berisiko terkena penyakit menular. Dilakukan ibadah
pagi pada hari Kamis dan senam pada Sabtu pagi, serta rekreasi minimal
sekali setahun.

75
Tabel 4
Matriks Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di RSUD Kabanjahe
Informan Pernyataan
1 Sudah dilihat oleh pihak akreditasi dan sudah bagus. Nanti tinggal dibuat
ventilasi untuk ruangan pengelolaan bahan berbahaya dan beracunnya, sudah
memiliki bangunan sendiri di belakang. Untuk limbah-limbah padat
dipisahkan yang infeksius dan non infeksius pada tempat sampah yang telah
tersedia. Untuk kegiatan pelaporan belum pernah dilakukan karena selalu
lupa untuk melakukan itu.
2 Kalau untuk B3 sebenarnya dalam pelaksanaan sudah dilaksanakan tapi data
secara lengkap mengenai daftar B3 belum dikonsep semuanya. Seperti ada
alat pelindung diri dilengkapi khususnya untuk tempat-tempat yang
berpenyakit menular. Ada pedoman untuk pengelolaan B3 di rumah sakit,
pelatihan dilakukan sewaktu kapan perlunya saja di aula rumah sakit yaa
minimal setahun sekali ada itu.
3 Belum ada dilakukan identifikasi dan inventarisasi B3. Untuk pengelolaan
limbah B3 kita sudah ada bangunan khusus di belakang, disitu semua limbah-
limbah cair diolah. Dan untuk limbah-limbah padat dipisahkan yang infeksius
dan non infeksius pada tempat sampah yang telah tersedia. Pemeriksaan
peralatan pengelolaan B3 dilakukan minimal sekali dalam 3 bulan. Namun
untuk pencatatan kita belum melakukannya.
4 Terdapat tempat sampah khusus yang infeksius dan non infeksius seperti di
IGD dan semua akan dibuang di pembuangan akhir limbah B3. Terdapat
inventaris untuk bahan-bahan berbahaya dan beracun, serta sarana untuk B3
hanya disediakan sesuai dengan yang dibutuhkan saja, seperti pelindung
badan, pakai handscoon untuk pekerja di IGD. Pekerja punya SPO untuk
mengerjakan segala kegiatan yang berhubungan dengan pengelolaan B3 dan
pernah dilakukan pelatihan dan dilakukan hanya apabila dirasa penting.
Apabila terjadi kecelakaan kerja maka akan diberitahu kepada pihak yang
lebih tinggi seperti direktur rumah sakit dan kemudian akan ditangani.
5 Kita sudah punya gedung khusus untuk mengolah limbah B3 cair yang sekitar
2 tahun yang lalu dibangun dan pengelolaannya juga dibantu oleh ahli dari
Korea dan diperiksa oleh BTKL (Balai Teknik Kesehatan Lingkungan) untuk
melihat apakah limbah sudah bisa dibuang ke lingkungan, untuk
mengolahnya digunakan FeCl, bakteri, PAC (Poly Akuminium Chloride), dan
kaporit. Kadang kita melakukan pelatihan untuk pekerja yang mengelola
limbah B3, paling tidak setahun sekali. Pemeriksaan peralatan biasanya akan
dilakukan dalam triwulan sesuai dengan SPO yang telah ditentukan. Terdapat
juga tempat sampah infeksius dan non infeksius, sampah padat yang non
infeksius akan dibuang ke tempat pembuangan sampah sementara dan
kemudian akan dibuang ke BTKL Medan.
(continued)

76
Tabel 4
Matriks Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di RSUD Kabanjahe
6 Di sini sudah ada pengolahan limbah B3 yang dibantu oleh sebuah PT yang
ada di Korea dan hasil terakhir akan diuji kembali oleh BTKL Sumatera
Utara untuk melihat apakah limbah akhir sudah bisa dilepaskan ke
lingkungan. Untuk limbah padat juga sudah tersedia tempat sampah yang
infeksius dan non infeksius. Tapi untuk identifikasi dan inventarisasi belum
dilakukan karena waktu belum memungkinkan. Pemeriksaan peralatan
dilakukan 3 bulan sekali tetapi untuk pencatatan dan pelaporan kegiatan ini
belum ada terlulis.

77
Tabel 5
Matriks Pencegahan dan Pengendalian Kebakaran dan Bencana di RSUD
Kabanjahe
Informan Pernyataan
1 Kalau untuk itu sudah ada karena penting untuk akreditasi rumah sakit seperti
APAR, jalur evakuasi, titik kumpul, dan ada juga penangkal petir di rumah
sakit ini. Tetapi untuk identifikasi area berisiko kebakaran belum sempat
untuk dilakukan. Terdapat peta denah lokasi rumah sakit dan jalur evakuasi
dan titik kumpul aman di koridor depan rumah sakit.
2 Ini udah ada, tapi untungnya belum pernah kebakaran di rumah sakit ini. Di
sini sudah ada APAR, jalur evakuasi, arah pintu darurat, tangga darurat, dan
titik-titik berkumpul ada dibuat pamfletnya gunanya untuk etiket-etiket
karena mau akreditasi. Terdapat peta denah lokasi rumah sakit dan jalur
evakuasi dan titik kumpul aman di koridor depan rumah sakit. Sebenarnya
sebelum dibentuk pun timnya untuk ini sudah dilaksanakan kegiatan-
kegiatannya tetapi belum dibuat secara detail.
3 Identifikasi area berisiko kebakaran rumah sakit ini belum dilakukan. Di sini
kita sudah ada APAR di setiap ruangan, di koridor rumah saki dan tempat
titik kumpul manatau terjadi bencana atau kebakaran. Pemeriksaan peralatan-
peralatan pengendalian kebakaran dilakukan setahun sekali.
4 Identifikasi area berisiko kebakaran rumah sakit ini belum dilakukan. Sudah
ada dibuat APAR di setiap ruangan, ada jalur evakuasi, dan sebagainya
karena itu diperlukan untuk akreditasi rumah sakit. Ada juga peta denah
lokasi rumah sakit dan jalur evakuasi dan titik kumpul aman di koridor depan
rumah sakit Pemeriksaan peralatan-peralatan pengendalian kebakaran
dilakukan setahun sekali.
5 Sudah ada APAR di setiap ruangan, jalur evakuasi, titik kumpul kalau ada
bencana dan kebakaran. Itu sudah lama dibuat dan ada juga timnya khusus
untuk bagian itu. Terdapat peta denah lokasi rumah sakit dan jalur evakuasi
dan titik kumpul aman di koridor depan rumah sakit. Setiap setahun sekali
dicek kembali APAR itu apakah masih bisa digunakan atau tidak. Timnya
juga diberi pelatihan dalam jangka waktu setahun sekali untuk dapat
membantu kalau saja ada kebakaran atau bencana nantinya.
6 Inventaris untuk pencegahan kebakaran yang tersedia sampai saat ini ada
APAR. Untuk identifikasi area berisiko kebakaran belum dilakukan karena
belum sempat sampai saat ini. Untuk tenaga teknis penanggulangan
kebakaran juga sudah dilatih dari Dinas Pemadam Kebakaran.

78
Tabel 6
Matriks Pengelolaan Prasarana Rumah Sakit di RSUD Kabanjahe
Informan Pernyataan
1 Untuk alat-alat rumah sakit semuanya masih bagus, kalau ada yang rusak
akan diperbaiki dan kalau bisa diganti langsung oleh rumah sakit. Belum ada
dilakukan pencatatan dan pelaporan setiap kegiatan pengelolaan prasarana
rumah sakit ini.
2 Daftar untuk ini sudah ada apa-apa saja yang ada di rumah sakit dan ada label
apabila alat-alatnya baik atau rusak. Ada tim untuk memeriksa itu misalnya di
radiologi ada tim untuk memeriksa alat rontgen-nya didatangkan dari Jakarta
untuk dilihat layak atau tidak untuk dipakai, baru-baru ini ada baru datang
dan hanya mereka yang boleh memeriksa, tidak boleh sembarangan. Pelatihan
dilakukan tergantung situasi, apabila perlu akan dipanggil tim ahli dari
Provinsi, dari Jakarta atau dokter-dokter yang ahli untuk meningkatkan
profesionalisme pekerja-pekerja disini.
3 Pekerja yang menggunakan alat ini berpedoman pada SPO yang telah ada.
Alat-alat rumah sakit diperiksa minimal setahun sekali oleh timnya, kalau
rusak akan diperbaiki atau bahkan diganti, kalau masih bagus yaa dirawat
supaya jangan rusak. Untuk pencatatan kegiatan pengelolaan prasarana belum
dilakukan.
4 Ada daftar inventaris alat-alat di rumah sakit ini dan alat-alat tersebut
diperiksa setahun sekali tergantung dari alatnya, kemudian dikalibrasi dengan
memanggil yang ahli untuk mencek keakuratan dari alat tersebut. Juga
diberikan label untuk alat-alat yang masih dipakai ataupun yang tidak dipakai
lagi. Terdapat SPO untuk penggunaan alat seperti alat di kamar bedah
sebelum dan setelah digunakan akan disterilkan terlebih dahulu. Pelatihan
diberikan kepada pekerja yang menggunakan alat dan dilakukan hanya pada
saat dibutuhkan saja.
5 Ada daftar inventaris untuk alat-alat di rumah sakit ini dan ada juga diberikan
label untuk alat yang masih dipakai ataupun tidak. Alatnya diperiksa dalam
setahun sekali dan dipelihara agar tidak cepat rusak. Setiap pemeriksaan yang
dilakukan belum dicatat dan dilaporkan sehingga kita tidak memiliki data
akan hal ini.
6 Alat-alat disini sudah disusun daftarnya dan untuk alat yang masih bagus dan
yang sudah rusak juga sudah diberikan tandanya. Alat-alat disini diperiksa
hanya pada saat dibutuhkan saja kemungkinan diperiksa setiap setahun sekali.
Untuk pemeliharaannya sendiri dilakukan oleh pekerja rumah sakit yang telah
dilatih dan pelatihannya sendiri dilakukan dalam waktu setahun sekali atau
apabila dibutuhkan. Penggunaan alat-alat yang ada dilakukan sesuai dengan
SPO yang berlaku.

79
Lampiran 7. Dokumentasi
RSUD Kabanjahe
Denah RSUD Kabanjahe

80
Wawancara dengan Tim K3RS
Wawancara dengan tim K3RS

81
Rambu titik kumpul aman
Rambu jalur evakuasi

82
APAR
Gedung pengelolaan limbah cair

83
Tempat pembuangan limbah padat non infeksius

RSU Sumut

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

RSU Sumut

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Penerapan Keselamatan dan

Sembiring, Sisilia Feagitha

SISILIA FEAGITHA SEMBIRING

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

SISILIA FEAGITHA SEMBIRING

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Tanggal Lulus : 12 Oktober 2018

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : Isyatun Mardhiyah Syahri, S.K.M., M.Kes.

Anggota : 1. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K.

2. Eka Lestari Mahyuni, S.K.M., M.Kes.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Rumah sakit merupakan sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan

Kata Kunci: Kesehatan Kerja, Keselamatan Kerja, Penerapan, Rumah sakit

Key words: Application, Hospital, Occupational Health, Occupational Safety

berkat, rahmat dan kasih karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi dengan judul Penerapan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah

Sakit Umum Daerah Kabanjahe Kabupaten Karo Sumatera Utara, guna

memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Selama proses penulisan dan penyelesaian skripsi ini, penulis banyak

juga menempuh pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara, yaitu kepada:

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

4. Isyatun Mardhiyah Syahri, S.K.M., M.Kes. sebagai Dosen Pembimbing

dan Ketua Penguji yang telah meluangkan waktu, memberikan ilmu,

penulis sehingga skripsi ini dapat selesai.

membimbing dan memberikan saran serta kritikan kepada penulis

sehingga skripsi ini dapat selesai.

6. Eka Lestari Mahyuni, S.K.M., M.Kes. sebagai Anggota Penguji II yang

telah membimbing dan memberikan saran serta kritikan kepada penulis

sehingga skripsi ini dapat selesai.

7. Dra. Syarifah, M.S. sebagai Dosen Penasihat Akademik selama penulis

menjalani perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

8. Para Dosen dan Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara, terkhusus Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

telah membantu penulis dalam proses pengumpulan data.

Daria Jendameriah br.Tarigan yang telah mendidik penulis hingga menjadi

seperti sekarang ini serta memberikan semangat, doa, dukungan kepada

penulis terutama dalam penyelesaian skripsi ini.

11. Saudari penulis Retnata Ofelia Sembiring, S.Psi., Maria Alvyonita

Sembiring, S.E., dan Anastacia Dara Chairina Sembiring yang

memberikan dukungan, semangat, serta doa sehingga penulis bisa

menyelesaikan skripsi dengan baik.

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI i

Hasil dan Pembahasan 36

Kesimpulan dan Saran 61

2 Matriks Pelaksanaan K3RS di RSUD Kabanjahe 73

3 Matriks Pelayanan Kesehatan Kerja di RSUD Kabanjahe 74

4 Matriks Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun di

5 Matriks Pencegahan dan Pengendalian Kebakaran dan

6 Matriks Pengelolaan Prasarana Rumah Sakit di RSUD 78

Lampiran Judul Halaman