No Dokumen : SPO-GIZI-01

SPO
Tanggal Terbit : 03-06-2013

NoRevisi : 00
PUSKESMAS PENANGANAN PASIEN RUJUKAN
GAMPING I Halaman :1/1

Dibuat oleh Disetujui Oleh Disahkan Oleh

Koord. UP Konsultasi Management Ka. Pusk Gamping II
Gizi Representative

Prastiwi Yuni A, AMG dr. Novi Eko Winarsih H. drg. Diah Niken Andarwati
NIP. 198406222010012027 NIP. 19811105 201101 2 002 NIP.197708232005012009

Protap ini memuat perlakuan pasien yang konsultasi ke poli gizi melalui rujukan
RUANG LINGKUP
internal

TUJUAN Mengatur proses pemeriksaan gizi pasien

KEBIJAKAN Setiap rujukan internal ke poli gizi harus disertai form rujukan internal

PETUGAS Nutrisionis

PERALATAN Form rujukan internal

PROSEDUR
1. Pasien yang konsultasi ke poli gizi melalui rujukan internal harus membawa form
rujukan internal dari poli yang merujuk.

2. Form rujukan internal selanjutnya disimpan di ruang gizi sebagai arsip.

3. Pasien ditangani sesuai antrian dan prosedur kasus gizi

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala Puskesmas Gamping II