RSUD ANUGERAH TOMOHON

CLINICAL PATHWAY BRM. 22

PREEKLAMSI BERAT
Nama Pasien: Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
kg cm
Diagnosa awal: Kode ICD 10: Rencana rawat : 5 hari

R.Rawat Tgl/Jam Tgl/Jam keluar: Lama Rwt Kelas Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp):
masuk: hari
Aktivitas Pelayanan
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Hari Sakit: ... Hari Sakit: ... Hari Sakit: ... Hari Sakit: ... Hari Sakit: ...
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assessmen Klinis:
Pemeriksaan Dokter
Konsultasi  ………..  ………...  …………  …………  ………..
Pemeriksaan
Penunjang
 Darah lengkap  
 CT & BT 
 Golongan Darah 
 Profil Lipid 
 Fungsi Hati 
 Fungsi Ginjal 
 Protein Urin 
 HBSAg 
 USG 
 EKG 
 CTG 
 
 
Tindakan
 Pasang IVFD     
 Aff IVFD     
 Monitor DJJ     
 Kateter Urin     
 Partus Spontan     
 Ekstraksi Forseps     
 Ekstraksi Vakum     
 Seksio Sesarea     
 Histerektomi     
     
     
Obat-obatan:
 Ringer Laktat     
 Injeksi Antibiotik     
.............     
 MgSO4 Loading     
dose     
 MgSO4     
Maintenance dose     
 Metildopa     
 Nifidipine     
     

Pembiusan Regional
     
     
Nutrisi:
 Makanan Cair     
Diet ……
 Makanan Lunak     
Diet …….
    

Mobilisasi:
 Bed Rest     
     
Hasil (Outcome):
 Tekanan darah     
stabil
 Nyeri Kepala     
 Luka Opereasi     
Membaik
 Tidak ada  
  
Perdarahan
 Kejang  
  
 Meninggal  
 
 
Edukasi/Rencana
Pemulangan
 Penjelasan 
Penyakit
 Rencana 
perawatan dan
tindakan operasi
 Perawatan ASI    
 Konseling KB 
 Kontrol Poliklinik 
Varians:

Jumlah Biaya

Nama Perawat: Diagnosis Akhir Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9–
10 CM
Utama: Preekklamsi Berat O14.1 Visite/Konsul: Anamnesis 89.0

Nama Dokter: Penyerta: Visite/Konsul: P.Fisik 89.7

Nama Pelaksana Komplikasi: Pemeriksaan mikroskop 90.5

Verifikasi: darah
Seksio Sesare 74.0
…………… …..