SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :
Jabatan : Perawat
Instansi : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Disebut sebagai Pemberi Kuasa (Pihak Pertama)
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama :
Alamat : RSK Bhakti Wara – Jl. Solihin Gp No. 180 Pangkalpinang
Jabatan : Pegawai
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Disebut sebagai Penerima Kuasa (Pihak Kedua)

Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan

kegiatan untuk mengurus Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Pangkalpinang,
Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa
Pihak Kedua Pihak Pertama

Materai 6000

…………………….. ……………………..
 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Reginaldus Laurensius Sawe, A.Md.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Maumere, 05 Juli 1976
Alamat : Jl. Binjai No. 136 Desa Mangkol Kec. Pangkalan Baru Kab. Bangka
Tengah
Jabatan : Perawat
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama : Zarozi, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Airgegas, 18 Oktober 1989
Alamat : Jl. Pahlawan 12 RT 08 RW 02 Kel. Keramat Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
No. KTP/NIK/NIP : 1971041810890001
Jabatan : Perawat
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan
kegiatan untuk mengurus Surat Izin Kerja Perawat (SIKP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hokum yang berlaku.

Pangkalpinang, 18 Agustus 2017

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Materai 6000

Zarozi, AMK Reginaldus Laurensius Sawe, A.Md.Kep

 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Angga Ferri Andrian, A.Md.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Gresik, 26 November 1991
Alamat : Jl. Sinar Surya No. 94 Gg. Hayati Desa Kace Timur
Jabatan : Perawat
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama : Zarozi, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Airgegas, 18 Oktober 1989
Alamat : Jl. Pahlawan 12 RT 08 RW 02 Kel. Keramat Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
No. KTP/NIK/NIP : 1971041810890001
Jabatan : Perawat
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan
kegiatan untuk mengurus Surat Izin Kerja Perawat (SIKP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hokum yang berlaku.

Pangkalpinang, 18 Agustus 2017

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Materai 6000

Zarozi, AMK Angga Ferri Andrian, A.Md.Kep

 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Berlian Sianturi, A.Md.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Sosor Binanga, 02 Oktober 1984
Alamat : Jl. Bina Marga RT 08 RW 03 kel. Asam Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
Jabatan : Perawat
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama : Zarozi, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Airgegas, 18 Oktober 1989
Alamat : Jl. Pahlawan 12 RT 08 RW 02 Kel. Keramat Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
No. KTP/NIK/NIP : 1971041810890001
Jabatan : Perawat
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan
kegiatan untuk mengurus Surat Izin Kerja Perawat (SIKP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hokum yang berlaku.

Pangkalpinang, 18 Agustus 2017

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Materai 6000

Zarozi, AMK Berlian Sianturi, A.Md.Kep

 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Novita Permatasary, A.Md.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 22 Maret 1992
Alamat : Jl. A. Yani No. 37 RT 01 RW 01 Kel. Masjid Jamik Kec. Rangkui
Kota Pangkalpinang
Jabatan : Perawat
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama : Zarozi, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Airgegas, 18 Oktober 1989
Alamat : Jl. Pahlawan 12 RT 08 RW 02 Kel. Keramat Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
No. KTP/NIK/NIP : 1971041810890001
Jabatan : Perawat
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan
kegiatan untuk mengurus Surat Izin Kerja Perawat (SIKP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hokum yang berlaku.

Pangkalpinang, 18 Agustus 2017

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Materai 6000

Zarozi, AMK Novita Permatasary, A.Md.Kep

 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Agustina Siskaria Widhawati, A.Md.Kep
Tempat/Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 08 Agustus 1988
Alamat :
Jabatan : Perawat
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama : Zarozi, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Airgegas, 18 Oktober 1989
Alamat : Jl. Pahlawan 12 RT 08 RW 02 Kel. Keramat Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
No. KTP/NIK/NIP : 1971041810890001
Jabatan : Perawat
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan
kegiatan untuk mengurus Surat Izin Kerja Perawat (SIKP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hokum yang berlaku.

Pangkalpinang, Agustus 2017

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Materai 6000

Zarozi, AMK Agustina Siskaria Widhawati, A.Md.Kep

 SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yulinda Hijriyah, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Pangkalpinang, 27 Juni 1991
Alamat :
Jabatan : Perawat
Bersama ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya telah memberikan kuasa
khusus kepada:
Nama : Zarozi, AMK
Tempat/Tanggal Lahir : Airgegas, 18 Oktober 1989
Alamat : Jl. Pahlawan 12 RT 08 RW 02 Kel. Keramat Kec. Rangkui Kota
Pangkalpinang
No. KTP/NIK/NIP : 1971041810890001
Jabatan : Perawat
Nama Perusahaan : RSK Bhakti Wara Pangkalpinang
Untuk menyerahkan dokumen-dokumen dan lain sebagainya sehubungan dengan
kegiatan untuk mengurus Surat Izin Kerja Perawat (SIKP) di RSK Bhakti Wara
Pangkalpinang
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh kedua belah pihak dan berakhir setelah
selesainya pengurusan surat menyurat dimaksud tersebut. Surat kuasa ini dibuat dengan
sebenarnya tanpa unsur paksaan dari pihak manapun, dan apabila di kemudian hari ada pihak-
pihak yang megingkari isi surat ini akan dituntut sesuai dengan hokum yang berlaku.

Pangkalpinang, Agustus 2017

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

Materai 6000

Zarozi, AMK Yulinda Hijriyah, AMK