B.K. NO.

:
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di TK Pembina desa
Tideng Pale a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Tideng Pale (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Permata Hati
desa Tideng Pale a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Tideng Pale (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Permata Bunda
desa Tideng Pale a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Tideng Pale (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Nur Al-Fath desa
Tideng Pale a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Tideng Pale (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Al-Amin desa
Tideng Pale Timur a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Tideng Pale Timur (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Karunia Rizky
desa Tideng Pale Timur a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Tideng Pale Timur (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Pelangi desa
Sedulun a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Sedulun (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Kasih Bunda
desa Sebidai a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Sedulun (carter) Rp 50,000.00 = Rp 50,000.00

Terbilang Rp. 50,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007
 B.K. NO. :
KWITANSI Kode Rek. : 1.02.1.02.01.16.12.5.2.2.03.12

Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Kabupaten Tana Tidung

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TANA TIDUNG

Uang Banyaknya :
SERATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Untuk Bay ar : Pembayaran Transport Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Balita (DDTK) di Paud Melati desa
Gunawan a.n Jubaidah, A.Md.Kep.

Transport Tideng Pale-Gunawan (carter) Rp 150,000.00 = Rp 150,000.00

Terbilang Rp. 150,000.00

Dibayar Lunas Setuju Dibayar Dibuat

Tgl : 2017 Kuasa Pengguna Anggaran, PPTK Kesatu Tanda Tangan
Bendahara Pengeluaran Kedua Yang Menerima,
Dinas Kesehatan, Ketiga
Ke empat
Kelima
Keenam
Berry Prima, A.Md.KL dr. Gondhiar PR. Ari Fatmawati Arsip Jubaidah, A.Md.Kep.
NIP. 198511112010011008 NIP.198204292011011009 NIP.197302231993032002 NIP. 198704122010012007