BAB III

LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA

A. Pengkajian
1. Data Umum

Nama : Ny. S

Usia : 60 Tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT

Alamat : jl. Damai 2 Rt.08/01 Pd pucung

Komposisi :

N o Nama JenisKelamin Hubungan KK TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Ny.s perempuan I b u 58 tahun S M P Irt

2 Tn. A Laki-laki Anak 27 tahun S M A Karyawan swasta

Genogram
 Keterangan :

: Laki-laki : Meninggal
: Perempuan
: pasien

1. Tipe Keluarga :-
2. Suku : Jawa
3. Agama : Islam
4. Status Ekonomi Keluarga : Penghasilan keluarga kurang lebih
2.500.000,- perbulan yang diperoleh oleh Anak A yang bekerja
5. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Menonton telivisi
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Anak tertua berusia 25 tahun saat ini bekerja di suatu restoran

dengan tugas perkembangan sudah terpenuhi, keluarga Ny. S
merupakan tahap perkembangan keluarga dengan usia lanjut.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang

belum terpenuhi

3. Riwayat keluarga inti :

Ny. S mengatakan riwayat masing-masing anggota

keluarganya yaitu bapak A adalah almarhum suaminya tidak
mengalami penyakit serius ,bapak A meninggal karena mengalami
hipertensi dan anaknya A dalam keadaan sehat. Status imunisasi saat
 balita lengkap semua dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan
posyandu yang ada di desa nya.

4. Riwayat keluarga sebelumnya :

Suami Ny.S sudah meninggal karena hipertensi dan orangtua

dari Ny. S sudah meninggal dunia.

3. Karakteristik Rumah
1. Status kepemilikan rumah, ukuran rumah, denah rumah dan lain-lain :

Status rumah yang ditempati adalah rumah milik orang lain

2. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Tetangga sebelah kanan dan kiri rumah Ny. S sangat dekat dan
akrab dengan tetangganya

3. Mobilitas geografis keluarga :

Keluarga ini tidak pernah pindah tempat tinggal dari tahun

2005 sampai dengan sekarang, Ny.S sehari-harinya menjadi ibu rumah
tangga dan anaknya tunggal menjadi tulang punggung keluarga,
anaknya sehari-hari bekerja dari pagi sampai sore.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Ny. S selalu mengikuti pengajian setiap minggu

5. System pendukung keluarga :

Ny. S sekarang sedang tidak sehat, Ny.S sedang mengalami

sakit sendi, Ny.S selalu berobat ke pukesmas.

4. StrukuturKeluarga
1. Pola komunikasi keluarga :
 Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa
yang dipakai setiap hari adalah bahasa Indonesia, frekuensi
komunikasi antar anggota keluarga cukup baik.

2. Strukutur kekuatan keluarga :

Pengendali keluarga adalah Ny.S sebagai kepala keluarga
3. Struktur peran :

Peran kepala keluarga adalah Ny.S dan yang mencari nafkah

adalah Anak A.

4. Nilai dan norma budaya :

Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan

dengan nilai agama yang dianut dan norma yang berlaku
dilingkungannya. Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan
adalah bila ada keluarga yang sakit di bawa kepukesmas atau rumah
sakit, keluarga menjalani hidup dengan tuntutan agama islam.

5. Keluarga
1. Fungsi afektif :

Sikap saling menghormati antar anggota keluarga masih tetap

diajarkan

2. Fungsi sosialisasi :

Interaksi dalam keluarga sangat baik begitu juga dengan

masyarakat sekitarnya.

3. Fungsi perawatan keluarga :

Ny. S ketika selalu ke pelayanan kesehatan yaitu ke pukesmas

6. Stress danKopingKeluarga
1. Stresor jangka pendek :
 Ny.S mengatakan masalah yang membebaninya adalah
keadaan ekonomi dan sakit sendi yang dideritanya.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah :

Ny.S dalam mengatasi masalah sakit sendinya hanya kedokter

dan mengatasi dengan semampunya.

3. Strategi koping yang digunakan :

Jika ada masalah Ny. S membicarakannya dengan anak A

untuk dimusyawarahkan.

4. Strategi adaptasi disfungsional :

Anak A selalu menuruti kemauan Ny. S, jadi Ny. S tidak

begitu sulit untuk mengajari anaknya, ketika ada masalah Anak A dan
Ny. S selalu menghadapi nya bersama-sama

7. Pemeriksaan Fisik dan Keluarga

No Aspek yang dikaji Ny.S 60 tahun (sakit)

1. Penampilan umum Tampak lemas

2. Kesadaran Compos mentis

3. Tanda-tanda vital
-TD 140/100
-Resfirasi 20x/menit
-Suhu 35,5 C
-Nadi 85 x/menit
-BB 65 Kg
-TB 150
4. Kepala Lurus, warna rambut
- Rambut hitam , bersih, sudah
mulai tumbuh uban

5. Mata Konjungtiva anemis,

sclera anikterik, tidak
menggunakan alat
bantu penglihatan
 6. Telinga Bentuk simetris,
bersih, tidak ada
keluhan
7. Hidung Simetris, bersih,
penciuman normal
8. Mulut Mulut bersih
9. Leher dan tenggorokan Tidak terdapat
pembesaran JVP
10. Dada dan paru Simetris, tidak ada
keluhan
11. jantung Tidak ada keluhan
12. Abdomen Tidak ada nyeri tekan
dan tidak ada keluhan
13. Ektremitas
-Atas Tidak ada keluhan
,simetris,tidak terdapat
odem

-Bawah Simetris,ada nya nyeri

tekan di kaki sebelah
kanan bagian lutut ,
sedikit memerah
Skala Nyeri 4
14. Kulit Hangat,lembap
15. Kuku Bersih dan simetris

8. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Ny. S ketika dibawa ke pukesmas dikatakan mengalami Gout

Arthritis (Asam urat) dan keluarga berharap petugas dapat membantu
mengatasi masalah Ny. S