PCL - 5

Descripción
El PCL-5 es una medida de autoinforme de 20 ítems que evalúa los 20 síntomas
DSM-5 del TEPT. El PCL-5 tiene una variedad de propósitos, que incluyen:
Monitoreo del cambio de síntomas durante y después del tratamiento Detección de
individuos para TEPT Hacer un diagnóstico provisional de TEPT El estándar de
oro para el diagnóstico de TEPT es una entrevista clínica estructurada como la
Escala de TEPT administrada por el médico (CAPS-5). Cuando sea necesario, el
PCL-5 se puede calificar para proporcionar un diagnóstico de TEPT provisional.

Cambios de PCL anterior para DSM-IV

Se realizaron varias revisiones importantes al PCL al actualizarlo para DSM-5:
PCL para DSM-IV tiene tres versiones, PCL-M (militar), PCL-C (civil) y PCL-S
(específica), que varían ligeramente en las instrucciones y la redacción de la frase
que se refiere al evento índice. PCL-5 es más similar a la versión PCL-S
(específica). No hay versiones PCL-M o PCL-C correspondientes de PCL-5.
Aunque solo hay una versión de los ítems PCL-5, existen tres formatos de la
medida PCL-5, incluyendo uno sin un componente del Criterio A, uno con un
componente del Criterio A y uno con la Lista de Verificación de Eventos de Vida
para DSM-5 (LEC-5) y componente de Criterio A extendido.
El PCL-5 es un cuestionario de 20 ítems, que corresponde a los criterios de
síntomas DSM-5 para TEPT. La redacción de los ítems PCL-5 refleja tanto los
cambios en los síntomas existentes como la adición de nuevos síntomas en el
DSM-5.
La escala de calificación de autoinforme es 0-4 para cada síntoma, lo que refleja
un cambio de 1-5 en la versión DSM-IV. Los descriptores de la escala de
calificación son los mismos: "En absoluto", "Un poco", Moderadamente ","
Bastante "y" Extremadamente ".
El cambio en la escala de calificación, combinado con el aumento de 17 a 20
ítems significa que los puntajes PCL-5 no son compatibles con PCL para puntajes
DSM-IV y no se pueden usar indistintamente.
Administración y puntuación
El PCL-5 es una medida de autoinforme que los pacientes pueden completar en
una sala de espera antes de una sesión o los participantes como parte de un
estudio de investigación. Tarda aproximadamente 5-10 minutos en completarse. El
PCL-5 se puede administrar en uno de tres formatos:
Sin Criterio A (solo instrucciones breves y elementos), lo cual es apropiado cuando
la exposición al trauma se mide por algún otro método
Con una breve evaluación del Criterio A
Con la Lista de verificación de eventos de vida revisada para DSM-5 (LEC-5) y la
evaluación ampliada del Criterio A
La interpretación del PCL-5 debe ser realizada por un clínico. El PCL-5 se puede
calificar de diferentes maneras:
Se puede obtener un puntaje total de gravedad de los síntomas (rango - 0-80)
sumando los puntajes para cada uno de los 20 ítems.
Los puntajes de gravedad del grupo de síntomas DSM-5 se pueden obtener
sumando los puntajes de los elementos dentro de un grupo dado, es decir, grupo
B (elementos 1-5), grupo C (elementos 6-7), grupo D (elementos 8-14) y grupo E
(ítems 15-20).
Se puede hacer un diagnóstico de TEPT provisional tratando cada ítem calificado
como 2 = "Moderadamente" o superior como un síntoma respaldado, luego
siguiendo la regla de diagnóstico DSM-5 que requiere al menos: 1 ítem B
(preguntas 1-5), 1 C ítem (preguntas 6-7), 2 ítems D (preguntas 8-14), 2 ítems E
(preguntas 15-20).
La investigación inicial sugiere que un puntaje de corte de PCL-5 entre 31-33 es
indicativo de TEPT probable en todas las muestras. Sin embargo, se necesita
investigación adicional. Además, debido a que la población y el propósito de la
evaluación pueden justificar diferentes puntajes de corte, se alienta a los usuarios
a considerar ambos factores al elegir un puntaje de corte.
Interpretación
Se deben tener en cuenta las características del entorno de un encuestado
cuando se utilizan los puntajes de gravedad de PCL-5 para hacer un diagnóstico
provisional. El objetivo de la evaluación también debe ser considerado. Se debe
considerar un puntaje de punto de corte más bajo cuando se realiza el cribado o
cuando es deseable maximizar la detección de posibles casos. Se debe
considerar una puntuación más alta en el punto de corte al intentar hacer un
diagnóstico provisional o minimizar los falsos positivos.

Cambio de medida
Una buena atención clínica requiere que los médicos controlen el progreso del
paciente. La evidencia de la PCL para el DSM-IV sugiere que un cambio de 5-10
puntos representa un cambio confiable (es decir, un cambio no debido al azar) y
un cambio de 10-20 puntos representa un cambio clínicamente significativo. Por lo
tanto, se recomendó utilizar 5 puntos como umbral mínimo para determinar si un
individuo ha respondido al tratamiento y 10 puntos como umbral mínimo para
determinar si la mejora es clínicamente significativa usando la PCL para DSM-IV.

Actualmente se están determinando los puntajes de cambio para PCL-5. Se

espera que un cambio confiable y clínicamente significativo se encuentre en un
rango similar.

Artículo de muestra
Ítem: En el último mes, ¿cuánto le molestó: "Recuerdos repetidos, inquietantes y
no deseados de la experiencia estresante?"
Respuesta: Likert de 5 puntos (0 = "Nada" a 4 = "Extremadamente")