Anda di halaman 1dari 2

Kasus Borang

Tanggal : 20 mei 2019


Unit Pelayanan : Poned Puskesmas
Jenis Kelamin :p

Data Pasien (Nama, Umur, Alamat, Pekerjaan, TB, BB) :


Ny. M; 35th; sudah menikah; Islam

Diagnosis :
Hiperemesis gravidarum

Tindakan Medis : -

Penatalksanaan :
Ondansetron Tab 4mg 3x1 tab
Hemafort tab 1x1 tab

Kie: anjurkan ibu untuk istirahat cukup, kurangi aktivitas berlebih dan hindari makan
makanan yang memicu mual

Ringkasan Penyakit :
Ny M, 25th. G1p0a0 usia kehamilan 11minggu dengan hiperemesis gravidarum
Pasien datang ke puskesmas ngawen dengan keluhan mual dan muntah sejak 2hari yang
lalu, awalnya mual dan muntah hanya saat pagi hari. Namun saat ini sering dirasakan mual
dan muntah kurang lebih 3kali dalam sehari. Isi berupa makanan dan minuman yang
dikonsumsi sebelumnya, tidak disertai darah. Keluhan dirasakan semakin memberat saat
setelah makan dan membaik saat istirahat. Keluhan juga disertai badan lemas dan perut terasa
tidak nyaman.
Pem fisik:
Td: 100/70mmhg; N: 80x/m; RR; 20x/m; T: 36,5
Kepala: dalam batas normal, mata: anemis -/-, ikterik -/-
Leher: dalam batas normal
Thorax: bj 1-2 reguler, mur-mur -, Gallup -; vbs +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen: tfu tidak teraba, BU +, nyeri tekan epigastrium
Ekstremitas: akrab hangat, crt<2dtk, edem -

Anda mungkin juga menyukai