PACIENTE MASCULINO QUIEN CONSULTA EN COMPAÑIA DE SU MADRECARMEN ROSAS ,

PROCEDENTE DE AREA URBANO BARRIO VILLAS DEL PALMAR, VICTIMA DE CONFLICTO ARMADO
EN LA HORMIGA PUTUMAYO, NO PRESENTA DISCAPACIDAD FISICA NI MENTAL, RAZA MESTIZA.
QUIEN ACUDE EL DIA DE HOY PARA SOLICITAR CERTIFICADO MEDICO PARA INGRESAR A
INSTITUCION EDUCATIVA CDI . EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA EN ADECUADAS CONDICIONES
GENERALES.NIEGA SINTOMATOLOGIA DE IMPORTANCIA DECIDE CONSULYAT PARA VALORACION
Y MANEJO

PACIENTE QUIEN CONSULTA POR SUS PROPIOS MEDIOS, PROCEDENTE DE AREA URBANA,
NO, VICTIMA DE CONFLICTO ARMADO, NO PRESENTA DISCAPACIDAD FISICA NI MENTAL,
RAZA MESTIZA

APARIENCIA GENERAL:

ALERTA, ORIENTADO AUTO Y ALOPSIQUICAMENTE, AFEBRIL, HIDRATADO, SIN SIGNOS DE

DIFICULTAD RESPIRATORIA, PORTE ADECUADO, ACTITUD COLABORADORA, ESTABLECE
CONTACTO VISUAL ESPONTANEO, FACIES NORMOCONFIGURADA, VESTIDO ACORDE A
GENERO Y EDAD, EDAD APARENTE CONGRUENTE CON LA CRONOLOGICA. LENGUAJE SIN
ALTERACIONES.

REVISION POR SISTEMAS

RESPIRATORIO NEGATIVO, ORGANO DE LOS SENTIDOS NEGATIVO, CARDIOVASCULAR

NEGATIVO, GASTROINTESTINAL NEGATIVO, GENITOURINARIO NEGATIVO, NEUROLOGICO
NEGATIVO, PIEL Y ANEXOS NEGATIVO, OSTEOMUSCULAR NEGATIVO, ENDOCRINO
NEGATIVO, PSICOSOCIAL NEGATIVO, LINFATICO NEGATIVO, OTRO NEGATIVO

GASTRITIS CRONICA

CUADRO CLINICO DE LARGA DATA CONSISTENT EN DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO

QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACION DE DISTENCION ABDOMINAL QUE SE ACOMPAÑA DE
PIROSIS ERUCTOS Y SENSCION DE PLENITUD ESTOMACAL

PACIENTE QUIEN AL MOMENTO SE NCUENTRA EN ADECUADAS CONDICIONES

GENERALES, AFEBRIL, EUCARDICO, NORMOTENSO, CON ANTECEDENTE DE GASTROPATIA
CRONICA EN MANEJO MEDICO CON ADEUCADA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO MEDICO,
POR EL MOMENTO CON PATOLOGIA CONTROLADA, PREESCRIBO MANEJO MEDICO CON
INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES,EL CUAL Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se
une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al
lumen gástrico. EXPLICO CUALES PUEDEN SER LAS POSIBLES REACCIONES SECUNDARIAS
Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia, nauseas/vómitos; pólipos gástricos
benignos. DOY RECOMENDACIONES GENERALES SOBRE HABITOS DE ALIMENTACION
SALUDABLE, DOY A CONOCER SIGNOS DE ALARMA.

EXAMEN FISICO NORMAL MUJER

NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS

ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASA, NO
EPISTAXIS, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA,
PILARES AMIGDALINOS NORMOTROFICOS SIN EXUDADO, OIDOS; CERUMEN EN ESCASA
CANTIDAD, MEMBRANA TIMPANICA PERMEABLE, SIN SECRECION, CUELLO MOVIL, SIN
ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS,NO SE OBSERVA INGURGITACION
YUGULAR, TORAX SIN RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS PULMONARES BIEN
VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. GLANDULAS MAMARIAS SIN MASAS PEZON NO
EVERTIDO, NO SE ENCUENTRA GALACTORREA, NO SE PALPAN MASAS NO DOLOR A LA
PALPACION, NO SE OBSERVA SALIDA DE SECRECION, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO
DOLOR A LA PALPACION, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RHA DE ADECUADA
INTENSIDAD, NO SIGNOS DE IRIRTACION PERITONEAL, GU DIURESIS ESPONTANEA,
PUÑOPERUCISON NEGATIVA,NO SE REALIZA EXPLORACION GENITAL EXTREMIDADES
MOVILES, SIMETRICAS, SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, PULSOS
PERIFERICOS SIMETRICOS,SIN ALTERACION EN SEISBILIDAD NEUROLOGICO CONCIENTE,
ORIENTADA, NO FOCALIZACION,ROT ++/+++ GLASGOW 15/15

RECOMENDACIONES MUJER

Se educa en estilos de vida saludable, evitar las frituras y exceso de sal. realización de ejercicio
adecuado al menos 30 a 60 min de actividad fisica moderada ,reduccion de peso en caso de
sobreso y obesidad . suficiente descanso y sueño como minimo 8 horas , manejo del estrés. evitar el
consumo de cigarrillos y alcohol , sustancias psicoactivas, incluir en la dieta alimentos tales como
hortalizas, granos y cereales, ya que ayudan a disminuir el nivel de colesterol y triglicéridos en la
sangre. disminuir el consumo de carnes eliminar alimentos ahumados, embutidos y enlatados,
condimentados y no abusar del té, café y gaseosas. se educa en autocuidado en casa el médico no
es el único responsable de la salud, cada uno debe velar por su propia salud, comenzando con los
cuidados mínimos como: bañarse diariamente. para limpiar la piel de microbios, polvo, y prevenir los
malos olores,conviene realizar el baño diario con abundante agua y jabón. si no puedes bañarte por
alguna razón debes asearte los órganos genitales (femeninos) diariamente con agua y jabón, el
cabello debe mantenese limpio. lavar las manos antes, después de cada comida y después de orinar
y defecar. cepillar los dientes tres veces al día. corta las uñas de las manos y de los pies con
frecuencia. todas estas normas higiénicas deben convertirse en hábitos para lograr una salud
corporal.se promocionan prueba rapida de tamizaje para (vih, sifilis). tambien se oferta planificacion
con el fin de permitir que tome decisiones bien fundamentadas con relación a su salud sexual y
reproductiva. se enseña a realizar el auto examen de seno: el mejor momento para hacerse un
autoexamen de las mamas es más o menos de 3 a 5 días después del comienzo del periodo. las
mamas no están tan sensibles o con protuberancias en ese tiempo en su ciclo menstrual. empiece
por acostarse boca arriba. es más fácil examinarse todo el tejido mamario si está acostada. coloque
la mano derecha por detrás de la cabeza. con los dedos del medio de la mano izquierda presione
suave pero con firmeza haciendo movimientos pequeños para examinar toda la mama derecha.
luego, estando sentada o de pie, palpe la axila, ya que el tejido mamario se extiende hasta esta
zona. presione suavemente los pezones, verificando si hay secreción. repita el proceso en la mama
izquierda. luego, párese frente a un espejo con los brazos a los lados. mire las mamas directamente
y en el espejo. busque cambios en la textura de la piel, como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel
que luzca como cáscara de naranja. igualmente observe la forma y el contorno de cada mama.
revise para ver si el pezón está hundido. haga lo mismo con los brazos elevados por encima de la
cabeza. la mayoría de las mujeres tienen algunas protuberancias. el objetivo es encontrar cualquier
detalle nuevo o diferente. se promociona la importancia de toma de citologia, se brinda asesoria
sobre prevencion y denuncia en caso de abuso sexual, se promocionan programas aps. se educa en
la toma de medicamentos como hora, indicación y acción esperada, forma de dosificación, vía,
intervalo entre dosis, duración del tratamiento. forma de administración efectos adversos comunes
que pueden manifestarse y cómo actuar si se presentan. interacciones con otros medicamentos y
alimentos. precauciones a tener en cuenta durante la administración. cómo actuar en caso de
olvidarse de tomar una o más dosis. cómo actuar en caso de mejora de los síntomas. normas de
conservación. se informa que apartir de los 50 años de edad tiene derecho a tamizaje mamario cada
2 años según resultado.

HOMBRE

NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS

ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASA, NO
EPISTAXIS, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA,
PILARES AMIGDALINOS NORMOTROFICOS SIN EXUDADO, OIDOS; CERUMEN EN ESCASA
CANTIDAD, MEMBRANA TIMPANICA PERMEABLE, SIN SECRECION, CUELLO MOVIL, SIN
ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS,NO SE OBSERVA INGURGITACION
YUGULAR, TORAX SIN RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS PULMONARES BIEN
VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA
PALPACION, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RHA DE ADECUADA INTENSIDAD, NO
SIGNOS DE IRIRTACION PERITONEAL, GU DIURESIS ESPONTANEA, PUÑOPERUCISON
NEGATIVA NO PERMITE RELZIACION DE TACTO RECTAL EXTREMIDADES MOVILES,
SIMETRICAS LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS
SIMETRICOS,SIN ALTERACION EN SENSIBILIDAD, NEUROLOGICO CONCIENTE, ORIENTADO,
NO FOCALIZACION, ROT ++/+++ GLASGOW 15/15

HoMBRE RECOMENDACIÓN

se educa en cuidado y autocuidado en casa, evitar las frituras y exceso de sal. realización de
ejercicio suficiente descanso y sueño como minimo 8 horas , manejo del estrés. evitar el consumo de
cigarrillos y alcohol , sustancias psicoactivas, incluir en la dieta alimentos tales como hortalizas,
granos y cereales, disminuir el consumo de carnes rojas e incluir lácteos descremados, pescado,
eliminar alimentos ahumados, embutidos y enlatados, condimentados y no abusar del té, café y
gaseosas. se educa en que el médico no es el único responsable de la salud, cada uno debe velar
por su propia salud, comenzando con los cuidados mínimos como: bañarse diariamente. para limpiar
la piel de microbios, polvo, y prevenir los malos olores,conviene realizar el baño diario con
abundante agua y jabón. el baño diario estimula elorganismo y da sensación de bienestar. si no
puedes bañarte por alguna razón debes asearte los órganos genitales masculinos diariamente con
agua y jabón, el cabello debe mantenese limpio, lavar las manos antes, después de cada comida y
después de orinar y defecar. cepillar los dientes 3 veces al dia corta las uñas de las manos y de los
pies con frecuencia. todas estas normas higiénicas deben convertirse en hábitos para lograr una
salud corporal. se brinda educación en factores de riesgo para its, ets, al practicar sexo anal u oral
con una persona que está infectada sin usar condón puedes contagiarte de algunas enfermedades
muy fácilmente. tener muchas parejas sexuales, te hace más vulnerable , ingerir alcohol y sustancias
tóxicas ya que te impiden tomar buenas decisiones. te hacen perder la capacidad de juicio.
inyectarte drogas es una forma de propagar infecciones como el hiv y hepatitis b. se promociona
planificacion familiar, se promociona tamizaje de vih, sifilis, odontología, psicología. se brinda
asesoria sobre prevencion y denuncia en caso de abuso sexual, se educa en la toma de
medicamentos como hora, indicación y acción esperada, forma de dosificación, vía, intervalo entre
dosis, duración del tratamiento. forma de administración efectos adversos comunes que pueden
manifestarse y cómo actuar si se presentan. interacciones con otros medicamentos y alimentos.
precauciones a tener en cuenta durante la administración. cómo actuar en caso de olvidarse de
tomar una o más dosis. cómo actuar en caso de mejora de los síntomas. normas de conservación.
se informa que el tamizaje de antigeno prostatico se ordenan a hombres mayores de 40 años o con
los siguientes factores de riesgo, hombres adultos a riesgo de padecer cáncer de próstata, hombres
adultos con sospecha de cáncer de próstata, hombres adultos con confirmación clínica e
histopatológica de cáncer de próstata..

RECOMENDACIONES GENERALES

HTA Y DM

Se educa en cuidado y autocuidado en casa,Evitar las frituras y exceso de sal, , manejo de estrés.
Cambios de posición y movimiento intermitentes así como evitar estar por largo tiempo de pie. Evitar
el consumo de cigarrillos y alcohol,incluir en la dieta alimentos tales como hortalizas, zanahoria,
pepino, repollo, brócoli, acelga, lechuga, frutas no dulces en caso de diabéticos, granos como frijol,
alverja, lenteja cereales como: cebada, arroz, avena, trigo, maíz, ayudan a disminuir el nivel de
colesterol y triglicéridos en la sangre.Disminuir el consumo de carnes rojas e incluir lácteos
descremados, pescado,Eliminar alimentos ahumados, embutidos y enlatados, condimentados y no
abusar del té, café y gaseosas.Hábitos de higiene lavado de manos antes y después de ir al baño,
cepillado de dientes, baño diario, vestido cómodo, cuidado de los pies estos deben estar limpios
lavarlos diariamente con agua caliente y jabón neutro, mantener las uñas cortas limarlas utilizar
calzado cómodo para evitar futuras ulceración de piel, que puede dar lugar a la pérdida de las
extremidades teniendo en cuenta que si es diabético se debe cortar las uñas con cuidado sin
lastimar los dedos evitando golpes y heridas, en caso de presentarlas consultar por urgencias de
manera inmediata en caso de diabetes, higiene de alimentos, control de insectos y plagas en casa
adecuado manejo de excretas humanas y de mascotas , mantener el aseo de vivienda, hervir el
agua para consumo humano, se solicita acompañamiento de familiar a controles de enfermedad
para favorecer la adherencia al tratamiento y seguimiento de recomendaciones, Se educa en la
importancia de asistir de manera mensual a los controles para retiro de medicamentos, y asistencia
oportuna a controles programados a segundo nivel y traer la contra referencias, signos de alarma
para consultar por urgencias Vértigo o borrachera, ruborfacial, sangrado nasal , fatiga y
nerviosismo,dolor en el pecho irradiado a brazo izquierdo y mandíbula, dolor de cabeza intenso,
visión borrosa, amortiguamiento de una parte del cuerpo, dificultad para hablar, o para la marcha
consultar de inmediato por urgencias, si es diabético tener en cuenta los siguientes signos de alarma
Problemas de la vista, Infecciones frecuentes y en particular, de las encías, infecciones urinarias ,
cortadas que tardan en sanarse, Pérdida de sensibilidad en las manos o pies. alteraciones del
gusto, se explica procedimiento de trámites a seguir cuando se presenta remisión a segundo nivel
primero dirigirse atención al usuario quien entrega anexo técnico número tres para posteriormente
llevarlo a eps para autorización de servicio requerido. Teniendo en cuenta que hay servicios de
acuerdo al modelo de atención de eps no que necesitan autorización. Nota se entrega material
educativo las demás recomendaciones se brindan pero no se anotan en historia clínica por que el
formato ya no permite.

Prenatal

SE EXPLICA CADA UNO DE LOS SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS (
DOLOR PELVICO O DE ESPLADA INTESO , SANGRADO VAGINAL O PERDIDA DE LIQUIDO
POR VAGINA,QUE EL BB NO SE MUEVA, INCHAZON DE CARA O MANOS MIRA LUCES
ESCUCHAPITOS DOLRO DE CABEZA INTENSO) SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES
NO ACTIVIDAD FISICA FUERTE , TRANQUILIDAD,TOMA DE MICRONUTRIENTES , LAVADO DE
MANOS HIGUIENE DE AMIENTOS DIETA RICA EN FRUTAS VAERDURAS FIBRA BAJA EN
GRASA ,SAL Y AZUCAR ADECUDA ACTIVIDADA FISICA CONTROL DE PESO NO CONSUMO
DE SUSTENCIAS TOXICAS, CEPILLADO DE DIETES TRES VECES AL DIA TOMA CORRECTA
DE MEDICAION SEGUIR RECOMENDAICONES ASISTENCIA CUMPLIDA A CONTROLES.
Aiepi

SIGNOS DE ALARMA (LLORA SIN CAUSA, VOMITA TODO, CONVULSIONA, FIEBRE,

ALTERACION DE COLOR DE LA PIEL DIARREA CON SANGRE, NO COME , NO SE DESPIERTA
FACIL PARA CONSULTAR POR URGENCIAS IMPORTANCIA DE ADECUADA ALIMENTACION
MAS FRUTAS VERDUAS GRANOS CARNES NO MECATO NO GASEOSAS , LAVADO DE
MANOS ANTES Y DESPUES DE IR AL BAÑO CEPILLADO DEPSUES 3 VECES AL DIA , BUEN
TRATO AMOR,JUEGO DIARIO, ASITIR CUMPLIODAMENTE A CONTROLES DE PYP
PROGRAMADOS VACUNACION CRECIMEITNO Y DESARROLLO ODONTOLOGIA ETC

INFECCION DE VIAS URINARIAS

NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS

ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASA, NO
EPISTAXIS, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA,
PILARES AMIGDALINOS NORMOTROFICOS SIN EXUDADO, OIDOS; CERUMEN EN ESCASA
CANTIDAD, MEMBRANA TIMPANICA PERMEABLE, SIN SECRECION, CUELLO MOVIL, SIN
ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS,NO SE OBSERVA INGURGITACION
YUGULAR, TORAX SIN RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS PULMONARES BIEN
VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. NO SE PALPAN MASAS NO DOLOR A LA PALPACION,
NO SE OBSERVA SALIDA DE SECRECION, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA
PALPACION, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RHA DE ADECUADA INTENSIDAD, NO
SIGNOS DE IRIRTACION PERITONEAL, GU DIURESIS ESPONTANEA, PUNTOS
PIELOURETERALES SUPERIORES Y MEDIOS DOLOROSOS A LA PALPACION,
PUÑOPERUCISON NEGATIVA, EXTREMIDADES MOVILES, SIMETRICAS, SIN EDEMA,
LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS,
NEUROLOGICO CONCIENTE, NO FOCALIZACION, GLAGOW 15/15

PLAN

PACIENTE QUIEN CURSA CON INFECCION DE VIAS URINARIAS, SE CONSIDERA DEBE

INICIAR MANEJO MEDICO ANITBIOTICO, SE EXPLICA A PACIENTE CONDUCTA QUIEN
REFIERE COMPRENDER, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES, SOBRE HABITOS DE
HIGIENE, ALIMENTOS CON FRUTAS Y VERDURAS DIARAS, REALIZAR ACTIVIDAD FISICA
DIARIA POR MININO 20 MINUTOS AL DIA, DISMINUIR CONSUMO DE SAL, AUMENTAR
INGESTA DE LIQUIDOS, SE DAN SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS,
SE DESPEJAN DUDAS AL PACIENTE, PACIENTE COMPREDE CONDUCTA A SEGUIR Y
ACEPTA.

OTITIS NO SUPURATIVA
NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS
ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASA, NO
EPISTAXIS, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA,
PILARES AMIGDALINOS NORMOTROFICOS SIN EXUDADO, OIDOS; CERUMEN EN ESCASA
CANTIDAD, MEMBRANA TIMPANICA ERITEMATOSA ABOMBADA, SIN SECRECION, CUELLO
MOVIL, SIN ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS,NO SE OBSERVA
INGURGITACION YUGULAR, TORAX SIN RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS
PULMONARES BIEN VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN
AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. NO SE PALPAN MASAS NO
DOLOR A LA PALPACION, NO SE OBSERVA SALIDA DE SECRECION, ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA PALPACION, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RHA DE
ADECUADA INTENSIDAD, NO SIGNOS DE IRIRTACION PERITONEAL, GU DIURESIS
ESPONTANEA, PUÑOPERCUSION NEGATIVA, EXTREMIDADES MOVILES, SIMETRICAS, SIN
EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS,
NEUROLOGICO CONCIENTE, NO FOCALIZACION, GLAGOW 15/15

PLAN

PACIENTE QUIEN DE ACUERDO HALLAZGOS CLINICOS SE ENCUENTRA OTITIS MEDIA NO

SUPURATIVA DE MANEJO MEDICO AMBULATORIO, SE PREESCRIBE ANTIBIOTICOTERAPIA,
SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES, SOBRE CUIDADOS EN HIGIENE DE OIDOS,
INGESTA DE ABUNDANTES LIQUIDOS, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA
CONSULTAR POR URGENCIAS ´PACIENTE QUIEN REFEIRE COMPRENDER Y ACEPTAR.

GASTROENTERITIS

NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS

ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASA, NO
EPISTAXIS, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA,
PILARES AMIGDALINOS NORMOTROFICOS SIN EXUDADO, OIDOS; CERUMEN EN ESCASA
CANTIDAD, MEMBRANA TIMPANICA PERMEABLE, SIN SECRECION, CUELLO MOVIL, SIN
ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS,NO SE OBSERVA INGURGITACION
YUGULAR, TORAX SIN RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS PULMONARES BIEN
VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, DOLOR A LA
PALPACION DIFUSA, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RHA AUMENTADOS, MC BURNEY
NEGATIVO, PSOAS NEGATIVO, ROUVSING NEGATIVO, BLUMBERG NEGATIVO, NO SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL, GU DIURESIS ESPONTANEA, PUÑOPERUCISON NEGATIVA,
EXTREMIDADES MOVILES, SIMETRICAS, SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2
SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS, NEUROLOGICO CONCIENTE, ORIENTADA,
NO FOCALIZACION, GLASGOW 15/15

´PLAN
PACIENTE QUIEN CURSA CON GASTROENTERITIS DE POSIBLE ORIGEN INFECCIOSO, POR
AHORA SIN SIGNOS DE DESHIDRATACION, SE CONSIDERA PUEDE RECIBIR MEDICACION
ANTIBIOTICA AMBULATORIA,ANTIESPASMODICO Y ANALGESIA SE PREESCRIBEN SALES DE
REHIDRATACION ORAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES, SOBRE DIETA
ASTRINGENTE, EVITAR CONSUMO DE LACTEOS Y SUS DERIVADOS, INGESTA DE
ABUNDANTES LIQUIDOS, SE EXPLICA A PACIENTE CONDUCTA, SE DESPEJAN
INQUIETUDES Y DUDAS, SE DAN A CONOCER SIGNOS DE ALARMA EN CASO DE
RECONSULTAR

CITOLOGIA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD, QUIEN INGRESA POR SUS PROPIOS MEDIOS PARA
REVISION DE CITOLOGIA REALIZADA / / EN LA CUAL SE REPORTA MUESTRA APTA PARA
ESTUDIO, NEGATIVO PARA MALIGNIDAD, FLORA SUGESTIVA DE VAGINOSIS BACTERIANA
CON PRESENCIA DE ACTINOMICES, CAMBIOS INFLAMATORIOS SECUNDARIOS, PACIENTE
REFIERE DOLOR PELVICO OCASIONAL, FLUJO BLANQUECINO EN ESCASA

AMIGDALITIS

NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS

ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASAL, NI
ESCURRIMIENTO POSTERIOR NO EPISTAXIS O ESTIGMAS DE SAGRADO, MUCOSAS
HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA, PILARES AMIGDALINOS
HIPERTROFICAS, CON EXUDADO BLANQUECINO, OIDOS; CERUMEN EN ABUNDANTE
CANTIDAD, MEMBRANA TIMPANICA PERMEABLE, SIN SECRECION, CUELLO MOVIL, SIN
ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS,NO SE OBSERVA INGURGITACION
YUGULAR, TORAX SIN RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS PULMONARES BIEN
VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA
PALPACION, NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS, RHA DE ADECUADA INTENSIDAD, NO
SIGNOS DE IRIRTACION PERITONEAL, GU DIURESIS ESPONTANEA, PUÑOPERUCISON
NEGATIVA, EXTREMIDADES MOVILES, SIMETRICAS, SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR MENOR
DE 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS, NEUROLOGICO CONCIENTE,
ORIENTADA, GLASGOW 15/15

PACIENTE CON HALLAZGOS CLINICOS DE AMIGDALITIS ESTREPTOCOCCICA DE MANEJO

ANTIBIOTICO, SE EXPLICA A PACIENTE CONDUCTA A SEGUIR QUIEN REFIERE
COMPRENDER Y ACEPTAR, NIEGA ANTECEDENTES DE ALERGIAS, SE DAN
RECOMENDACIONES SOBRE TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS EDULZADOS, EVITAR
CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, EVITAR BEBIDAS FRIAS, TOMAR MEDICACION
PREESCRITA, SIGNOS DE ALARMA EN CASO DE RECONSULTA; VISION BORROSA, DOLOR
DE CABEZA INTENSO, DIFICULTAD PARA LA COMUNICACIÓN O EL HABLA, SONIDO EN LOS
OIDOS, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, PARALISIS, DOLOR EL EL PECHO, DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, CONSULTAR POR URGENCIAS

EXAMEN FISICO NORMAL

NORMOCEFALICO, SIN MASAS, PUPILAS REACTIVAS CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS

ANICTERICAS, SIN DESVIACION DE TABIQUE NASAL, NO SE OBSERVA ALETEO NASA, NO
EPISTAXIS, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS, SIN LESIONES, ORL UVULA CENTRADA,
PILARES AMIGDALINOS NORMOTROFICOS SIN EXUDADO, OIDOS; ADECUADA
IMPLANTACION DE PABELLON AURICULAR, CERUMEN EN ESCASA CANTIDAD, MEMBRANA
TIMPANICA PERMEABLE, SIN SECRECION, MUCOSAS HUMEDAS ROSADAS SIN LESIONES,
CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS,TIROIDES PALPABLE, MOVIL, SIN MASAS, TORAX SIN
RETRACCIONES,NORMOEXPANSIBLE, CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS,
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS
SIN SOPLOS. ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOR A LA PALPACION, NO SE PALPAN
MASAS NI MEGALIAS, RHA DE ADECUADA INTENSIDAD, NO SIGNOS DE IRIRTACION
PERITONEAL, GU DIURESIS ESPONTANEA, PUÑOPERUCISON NEGATIVA, PNTOS
PIELOURETERALES NEGATIVOS, EXTREMIDADES MOVILES, SIMETRICAS, SIN EDEMA,
LLENADO CAPILAR MENOR DE 2 SEGUNDOS, PULSOS PERIFERICOS SIMETRICOS,
NEUROLOGICO CONCIENTE, ORIENTADA, NO FOCALIZACION, GLASGOW 15/15

ANTECEDENES

FAMILIARES: no reifiere, MEDICAMENTOS EN USO: NO REFIERE TOXICO-ALERGICO:HUMO

DE LEÑA PATOLOGICOS:no refiere, QUIRURGICOS: NO REIFERE SINTOMATICO
RESPIRATORIO: NO, SINTOMATICO PIEL: NO , OCUAPACIONAL: estudiante PERSONALES: NO
REFIERE, COMPORTAMENTALES: NO REFIERE, TRAUMATICOS: no refiere, PSICOSOCIALES:
NIEGA QUE LA FAMILIA SEA VICTIMA DEL CONFLICTO ARAMADO O QUE SUFRA VIOLENCIA
FISICA O VERBAL O DE GENERO, , O CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS,
COMPORTAMENTALE: NO REFIERE, VACUNALES: NO REFIERE, NURTICIONALES: DIETA
CON FRUTAS VERDURAS, GRANOS, LECHES, CARNES.

CONTROL PRENATAL

Se recomienda tomar micronutrientes sulfato ferroso 300 mg a las 8 pm, calcio 600 mg despues de
almuerzo, acido folico 1 mg a las 8 am, asistir a controles prenatales programados de manera
mensual y en compañía de familiar preferiblemente de su pareja y se explica la importancia de los
mismos, dieta rica en frutas como manzana,pera,papaya,lulo, mango,naranja,mandarina,fresa, mora
etc; verduras como apio, lechuga, tomate, cebolla, espinaca, brocoli,coliflor, zanahoria. proteinas
como carne de res, carne de cerdo, cordero, pescado y pollo preferiblemente a la plancha o
cocinado; granos como frijol,lenteja, arveja, garbanzos; cereales como avena y trigo. hervir siempre
el agua de consumo humano; higiene diario, lavado de manos antes de comer y después de ir al
baño; cepillado de dientes tres veces al día; hidratación de la piel y pezones para evitar las estrías y
fisuras; estimular al bebé colocando música tranquila, luces y las voces de sus seres más cercanos
para estimular su desarrollo; control por odontología y psicología en compañía de familiar para
mayor seguimiento a recomendaciones, importancia de asistir al curso psicoprofilactico, se educa
en iami, aiepi, se explica importancia de registro civil y el nombre. se recalca en la importancia de
toma de laboratorios cuando sean ordenados y asistir a la lectura de los mismos, asistir a
consultas programadas a especialista y traer contra referencias cuando se soliciten, se orienta para
cuando sea el último trimestre tener listo la ropa del bebe limpia y en buenas condiciones, al igual
que toalla y pañales, jabón. se entrega material educativo.recomendaciones generales de cuidado y
autocuidado en casa no actividad física fuerte, tranquilidad no consumo de sustancias toxicas y
alcohólicas, manejo del estrés, se educa en derechos sexuales y reproductivos, no maltrato no
violencia de género.se explica cada uno de los signos de alarma, dolor pélvico o de espalda intenso,
sangrado vaginal o salida de líquido por vagina, que él bebe no se mueva, hinchazón de cara
manos, mira luces escucha pitos dolor de cabeza intenso, consultar por urgencias.

Antecedentes

FAMILIARES: NO refiere, MEDICAMENTOS EN USO: NO REFIERE TOXICO-ALERGICO: HUMO

DE LEÑA PATOLOGICOS: NO REFIERE QUIRURGICOS: NIEGA SINTOMATICO
RESPIRATORIO: NO, SINTOMATICO PIEL: NO , OCUAPACIONAL: AGRICULTURA
PERSONALES: NO REFIERE, COMPORTAMENTALES: NO REFIERE, TRAUMATICOS: no
refiere, PSICOSOCIALES: NIEGA QUE LA FAMILIA SEA VICTIMA DEL CONFLICTO ARAMADO O
QUE SUFRA VIOLENCIA FISICA O VERBAL O DE GENERO, VACUNALES: NURTICIONALES:
DIETA CON FRUTAS VERDURAS, GRANOS, LECHES, CARNES.

AIEPI

PACIENTE INGRESA CON SUS PROPIOS MEDIOS, BUENA PRESENTACION PERSONAL

SOSTIENE CONTACTO VISUAL , CONCIENTE ORIENTADA COLABORADORA AL
INTERROGATORIO, NO FACIES DE DOLOR, NO SIGNOS DE DEPRESION NI MALTRATO.
FAMILIARE: ABUELO MATERNO HIPERTENSO, PATOLOGICOS NO REFIERE,
TOXICOLOGICOS: NO REFIERE, TRAUMATICOS. NO REFIERE ALERGICOS/TOXICOLOGICOS:
NO REFIERE, OCUPACIONALES NO REFIERE, NUTRICIONALES, DIETA HIPERPROTEICA,
RICA EN FRUTAS Y VERDURAS.

EXAMEN FISICO

CABEZA: Normocefalo, no presencia de masas ni lesiones, cuero cabelludo buena implantacion no

signos de bandera,

OJOS: Pupilas isocoricas normoreactivas a luz, escleras anictericas, conjuntiva rosada

NARIZ: Tabique central no deformidades ni perforaciones mucosa húmeda rosada

BOCA: Lengua central mucosa húmeda, paladar sin lesiones

OREJAS: Buena implantación conducto auditivo externo y medio sin lesiones membrana timpanica
no eritematosa, agudeza auditiva conservdad

CUELLO: Movil no adenopatias no ingurgitacion yugular

TORAX: Normoexpandible no dolor a la palpacion de cara anterior, NO TIRAJES

CARIOPULMONAR: Ruirdos cardiacos ritmicos no soplos no presencia de R3R4, PULMONES

limpios no agregados murmullo vesicular presente

ABDOMEN: Blando depresible nos doloroso RHA(+) no irritacion peritoneal Mac Burney negativo
Murphy negativo Bloomberg negativo, no presencia de masas ni megalias

GENITOURINARIO: Puño percusión negativa, organos genitales en posición normal.

EXTREMIDADES: Superiores moviles arcos del movimiento conservados mano no presencia de

Nodulos, INFERIORES moviles no edema fuerza conservada sensibilidad sin alteracion arcos del
movimiento conservados.

SNC: Sin deficit motor ni sensitivo Glasgow 15/15

se explican signos de alarma como: presenta piel fría, palidez, hace ruidos al respirar, fontanela
hundida fiebre alta , convulsiones, no come, vomita todo se pone amarillo, no se despierta fácil,
llanto frecuente sin causa aparente, presenta movimientos extraños, secreciones purulentas por
ojos, oídos, ombligo, presencia de sangre en heces, consultar por urgencias, se educa en
alimentaciónde acuerdo a la pirámide nutricional del municipio de Puerres, se fomenta la lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses de edad, después de los seis meses de edad, además de la
leche materna, SE ENSEÑA QUE es necesario educar con afecto, siendo modelos positivos pero
con firmeza, se educa en tener ambiente limpio, sin heces y sin basura. Agua apta para el consumo
se estimula en la práctica del lavado de manos. se orienta en la ropa de los niños la cual debe ser
para su tamaño evitando siempre la ropa ajustada, incómoda, inadecuada para la temperatura a la
que vayan a estar expuesto, el calzado debe permitir la transpiración, cuando el niño tiene gripa:
evitar contacto con fumadores, evitar contacto con personas con gripa, se instruye que antes de
tocar al niño lavarse las manos. importancia de la participación del hombre en el cuidado de la salud
de los niños y en las decisiones sobre la salud de la familia y la crianza participando en juegos con
bloques o juguetes coloridos, también estimular en el dibujo y contar historias infantiles alentando a
ejecutar las actividades de la vida diaria como: vestirse, poner zapatos dentro del armario poner el
pan en la mesa, organizar los juguetes , también se educa en que a los niños hay que darles una
casa segura y protegerlos de lesiones y accidentes.Y asistir a los programas de aps nota: se entrega
material educativo, se educa en estrategia AIEPI

SIGNOS DE ALARMA: No puede beber ni tomar el pecho, Vomita todo, Ha tenido convulsiones,
Está letárgico o inconsciente, cambio en el color de la piel, llora sin causa aparente ,fiebre.

MEDIDAS PREVENTIVAS ESPECIFICAS: El aseo personal,La limpieza de la vivienda , Los

cuidados cuando se tienen animales domésticos , El control de ratas e insectos dañinos. Se
recomienda dar abundantes liquidos. Evitar los cambios bruscos de temperatura.

SE RECOMIENDA DAR AL MENOS UNA PORCION DE FRUTA DIARIA, EVITAR EL CONSUMO

EXAGERADO DE GOLOSINAS, DULCES, GALLETAS, INCENTIVAR EL CONSUMO DE
VERDURAS, CEREALES. CONTINUAR CON LACTANCIA MATERNA HASTA LOS 2 AÑOS,
EVITAR DAR LOS JUGOS CON ALTOS CONTENIDOS DE AZUCAR, EN LO POSIBLE AL SABOR
DE LA FRUTA.

RECOMENDACIONES DE BUEN TRATO: El niño necesita de amor, La sonrisa, las caricias,

arrullarlo, hablarle, acompañarlo, escucharlo, para crezca y se desarrolle sano, preocuparse por
todo lo que le sucede, presentación personal, higiene, alimentación, vacunación control médico y
educación. Tener cuidado con sitios de riesgo tales como escaleras, andamios para asi prevenir los
accidentes en el hogar.

RECOMENDACIONES EN ALIMENTACION: El único alimento y la mejor bebida que podemos dar

al niño durante los 6 meses de vida es la leche materna, después de los 6 meses se pueden
implementar los jugos, que no sean cítricos y sin azucar, pure manzana, papaya frutas no acidas, 7
meses alimentos anteriores mas carne, pescado, vicerastuberculos, 8/9 mese alimentos anteriores
mas pollo yema de huevo, año alimentos anteriores mas leguminosas 1/ 2 años alimentacion
familiar

SIGNOS DE ALRMA EN GRIPA O TOS: respiraciónrápida: el niño respira más rápido de lo normal el
abdomen se hunde debajo de las costillas ruidos en el pecho que se escuchan a distancia
(sibilancias) fiebre alta tos con expectoración.

SIGNOS DE ALARMA DE LA DIARREA: ojos hundidos, inquieto, muy lloron: no puede ser
calmado o consolado , bebe con mucha sed pliegue cutaneo: la piel quedada levantada por un
momento después de soltarla, diarrea mas de 14 dias, diarrea con sangre: sangre que se observa a
simple vista en la deposición mas de 4 deposciones en 4 horas o asicoada a vomito .

SIGNOS DE GRAVEDAD DE LA FIEBRE: Fiebre de más de 7 días, Rigidez de nuca,

Manifestaciones de sangrado: puntos rojos en la piel, sangrado por la nariz, por las encías, heces o
vomito con sangre. Brote generalizado y tos u ojos rojos o coriza: manchas rojas en cara, cuello y
por todo el cuerpo, acompañado de tos u ojos rojos o escurre agua por la nariz.

SIGNOS DE GRAVEDAD DE LA DESNUTRICION Y LA ANEMIA: Enflaquecimiento grave,o

aumnetodel volumen corporal rapido hichazon o edema de miembros Hinchazón de pies: cuando
al apretar el pie con un dedo queda la marca del dedo. Palma de las manos blancas conjutnivas
palidas niño desanimado o con menos actividad .

SE RECOMIENDA A LA MADRE EL CONSUMO DE ABUNDNATES LIQUIDOS, LACTANCIA

MATERNA HASTA LOS 2 AÑOS, MAS ALIMENTACION COMPLEMENTARIA, SE DAN SIGNOS
DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS ANTE LA PRESENCIA DE respiración rápida:
el niño respira más rápido de lo normal el abdomen se hunde debajo de las costillas ruidos en el
pecho que se escuchan a distancia (sibilancias) fiebre alta tos con expectoración. SE RECOMIEDA
ASISTIR A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CADA 6 MESES CON LA
ADMNINISTRACION DE LOS RESPECTIVOS MICRONUTRIENTES

SE DA TRATAMIENTO EN CASA, SE RECOMIENDA A LA MADRE ASEO NASAL, MANTENER

VIA AREA DESPEJADA DE SECRECIONES, YA QUE POR MEDIO DE LA NARIZ, SE FILTRA EL
AIRE INSPIRADO Y SE CALIENTA, SI LA RESPIRACION SE REALIZA POR LA BOCA, SALTA
ESTE PROCESO QUE ES FUNDAMENTAL, SE RECOMIENDA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
EN HORARIO INDICADO, DESPERTAR A LA NIÑA PARA SUMINISTRAR EL MEDICAMENTO,
CONSUMO DE ABUNDANTES LIQUIDOS, EVITAR LOS CAMBIOS BRUSCOS DE
TEMPERATURA.

se educa en las 18 practicas de AIEPI PRACTICA 2 alimentacion de acuerdo a la pirámide

nutricional del municipio de Puerres, suplementación con micronutrientes, como vitamina A, hierro
y zinc, frutas pera, manzana, granadilla, verduras: repollo, coliflor, brocoli, acelga, zanahoria ,
leche, carne de ternera, res, pezcado viceras higado, cereales: arroz, maiz, avena, quinua, trigo,
cebada, tuberculos: papa, platano, yuca, pollo, yema de huevo, yogurt, kumis, queso, frijol, lentejas,
arvejas. en cantidades proporcionadas.PRACTICA 3 suplementación con micronutrientes, ZINC, LA
VITAMINA A protege las mucosas y estimula la formación de anticuerpos que son las defensas del
cuerpo contra las enfermedades. EL HIERRO previene la anemia y hace que los niños sean más
atentos y activos, al mismo tiempo que los protege de infecciones, Práctica 4: Afecto, cariño y
estimulación temprana ayudarlos a progresar, atender sus necesidades, conversar y jugar con ellos
PRÁCTICA 5: Hay que vacunar a todos los niños para que reciban todas las vacunas según el
esquema establecido para la edad. Todos los días son de vacunación. Práctica 6: Saneamiento
básico los niños hay que darles un ambiente limpio, sin heces y sin basura. Agua apta para el
consumo y estimular la práctica del lavado de manos. No comer los alimentos crudos excepto frutas,
verduras y hortalizas enteras que se hayan lavado antes de comer.Práctica 7:Prevención de malaria
y dengue: Medidas para evitar la proliferación de los mosquitos transmisores Muchos de los
criaderos de mosquitos del dengue son recipientes o tanques que almacenan agua limpia, o
acumulan agua de lluvia en las casas (baldes, bebederos de animales, floreros, botellas, latas,
frascos, juguetes, tanques, tinas y llantas viejas). Los mosquitos ponen sus huevos, que en el agua
se transforman en las larvas y en ocho días, estas se convierten en el mosquito. Práctica 8:
Prevención contra el VIH SIDA Para protegerse y evitar el contagio se recomiendan prácticas
sexuales seguras: ABSTINENCIA, PAREJA ÚNICA, USO CORRECTO DE PRESERVATIVOS.
Evitar en lo posible todo contacto con sangre infectada: transfusiones, tatuajes, uso de navajas o
jeringas usadas. Práctica 9: Llevar a los niños al odontólogo cada seis meses como mínimo, o antes,
si el odontólogo lo cree necesario. El cepillado de los dientes con una crema sin flúor, Práctica 10:
Proteger a los niños que tienen contacto con personas con tuberculosis, Si un niño presenta tos
persistente (que no mejora ni disminuye) durante varias semanas y fiebre prolongada, debe ser
llevado a la institución de salud para que sea evaluado y se aclare si está enfermo de tuberculosis;
Práctica 11: Alimentación del niño enfermo en el hogar Cuando el niño está enfermo debe recibir la
alimentación de siempre y más líquidos, Si es posible, se debe aumentar la frecuencia y el número
de raciones hasta que el niño se recuperePráctica 12: Tratamiento en casa del niño enfermo El niño
debe recibir los cuidados y el tratamiento apropiado en casa durante su enfermedad. Cuando el niño
tiene diarrea: Dar al niño más líquido de lo habitual para prevenir la deshidratación: Deben evitarse
las bebidas con alto contenido de azúcar, como los refrescos muy endulzados, las bebidas
gaseosas, las bebidas hidratantes para deportistas y los jugos de frutas preparados industrialmente.
¿Qué líquidos dar? Solución de Sales de Rehidratación Oral: El suero oral es el mejor medicamento
para prevenir y tratar la deshidratación. Agua: combinada con una dieta que incluye alimentos
fuente de almidón como arroz y papa, de preferencia con sal, es un tratamiento adecuado para la
mayoría de los niños con diarrea. agua y galletas saladas ó pasabocas como rosquitas que
contienen almidón y sal. recetas de líquidos caseros adecuados para prevenir la deshidratación en el
hogar: Líquido basado en papa: Ingredientes: dos papas de tamaño mediano, media cucharadita
tintera de sal, un litro de agua. Preparación: se pelan y se pican las papas, se ponen en una olla con
un litro de agua y media cucharadita tintera de sal, se pone a cocinar durante media hora, se licúa,
se deja enfriar y se le da al niño. Líquido basado en plátano Ingredientes: medio plátano verde, un
litro de agua, media cucharadita tintera de sal Preparación: se pela y se pica medio plátano verde, se
pone en una olla con un litro de agua y media cucharadita tintera de sal, se cocina durante media
hora, se licúa, se deja enfriar y se le da al niño. Líquido basado en arroz tostado Ingredientes: ocho
cucharadas de arroz, media cucharadita de sal, un litro de agua. Preparación: Se tuesta el arroz en
un sartén, sin agregar grasa, cuando esté tostado, se muele. Se ponen en una olla ocho cucharadas
soperas rasas del polvo de arroz tostado, un litro de agua y media cucharadita tintera de sal. Se
cocina durante quince minutos, se deja enfriar y se le da al niño. ¿Cuánto líquido dar? La regla
general es: ofrecer al niño tanto líquido como quiera recibir de manera voluntaria, cada vez que haga
diarrea y mientras dure la misma. Si el niño no mejora con los remedios caseros, se debe llevar al
establecimiento de salud Es importante que la madre tenga claro que el objetivo de dar los líquidos
es reponer la pérdida de agua y sales que se presenta durante la diarrea y evitar la deshidratación.
La madre debe llevar a su hijo al servicio de salud sí: Comienza las deposiciones liquidas con mucha
frecuencia Vomita repetidamente Tiene mucha sed No come ni bebe normalmente Tiene fiebre Hay
sangre en las heces El niño no experimenta mejoría al tercer día Cuando el niño tiene gripa: Evitar
contacto con fumadores.. Evitar contacto con personas con gripa, si es necesario que esté con
personas enfermas, debe instruirse para que se laven las manos antes de tocar al niño y utilicen
tapabocas. Tapar boca y nariz del niño cuando va a cambiar de temperatura, principalmente en las
mañanas y en las noches. Lavado de manos: se deben lavar las manos de los niños siempre:
después de toser, después de estornudar, después de sonarse o tocarse la nariz o la boca, antes y
después de cada comida, después de entrar al baño o cambiar los pañales del bebé, después de
jugar o tocar objetos comunes, cuando estén visiblemente sucias. Práctica 13: Buen trato y cuidado
permanente de los niños: Se debe evitar el maltrato y el descuido de los niños y tomar las medidas
necesarias si esto ocurre. El abuso o maltrato se puede definir como toda conducta que causa daño
físico, psicológico, sexual o moral a otra persona. El descuido o abandono significa dejar a los niños
y a las mujeres sin apoyo, orientación o atención cuando lo necesitan. Evitar el castifo físico (golpes)
o psicológico (gritos e insultos) a los niños. Práctica 14: Participación del hombre en el cuidado del
niño El hombre debe participar activamente, al igual que la mujer, en el cuidado de la salud de los
niños y en las decisiones sobre la salud de la familia. como cocinar para su familia, encargarse del
lavado de manos de sus hijos antes de comer. Y proporcionarles cuidado cuando están enfermos.
Llevar a los niños a las vacunas, controles de salud, buscar atención médica cuando sea necesario,
planificar su familia para no poner en riesgo a la mujer y a la familia con partos de riesgo y con hijos
que no van a ser atendidos como debe ser, Práctica 15: Prevención de accidentes en el hogar hay
que darles una casa segura y protegerlos de lesiones y accidentes. Se recomienda dejar fuera del
alcance de los niños objetos y productos peligrosos como fósforos, velas encendidas, ollas calientes,
herramientas cortantes, productos tóxicos, cables eléctricos. Si hay niños pequeños, poner
protección (reja, baranda) en los lugares de donde se puedan caer. CUIDADOS fuera de la casa:
recomiende cubrir con tapas pesadas los pozos o depósitos de agua donde puedan caer y ahogarse,
no dejarlos jugar en la maleza donde puedan haber animales peligrosos y no dejarlos cruzar solos
las calles o caminos en los que puede haber peligroPráctica 16: Identificar signos de peligro
SEÑALES DE PELIGRO DE NEUMONÍA: el niño respira rápida y agitadamente; cuando respira se
queja y hace ruidos, se le hunde el estómago al tomar aire. • SEÑALES DE PELIGRO DE
DESHIDRATACIÓN: Si el niño hace muchas diarreas al día, si hay sangre en las heces, si vomita
varias veces, llora sin lágrimas, bebe con mucha sed o no es capaz de beber, no quiere comer, no
se mueve normalmente y no se despierta. • SEÑALES DE PELIGRO DE ENFERMEDAD FEBRIL: el
niño está muy caliente, se pone rojo, suda y respira agitado. Tiene cualquier tipo de sangrado: en la
orina, en las heces, manchas rojas, como moretones en la piel. • SEÑALES DE PELIGRO DE
MUERTE: Si el niño no quiere comer, no se quiere despertar, le dan “ataques” o convulsiones,
vomita todo lo que come, respira agitado y con ruidos y tiene alguna señal de deshidratación se
debe llevar urgentemente a urgencias.Práctica 17: Seguir las recomendaciones del personal de
salud completar el TRATAMIENTO INDICADO aunque el niño ya se sienta mejor. No se le deben
dar remedios que el médico no haya recetado y se debe seguir con la ALIMENTACIÓN
HABITUAL.Los padres deben estar siempre ATENTOS A LAS SEÑALES DE PELIGRO como se
señala en la Práctica 16, para regresar con el niño al establecimiento de salud. Tambien se
sensibiliza sobre los derechos de los niños hacer protejidos contra toda forma de violencia, ser
criados con base en relaciones amorosas, respetuosas de la dignidad humana integridad fisica y
psicologica, promover el derecho a ser escuchado, es necesario educar con afecto, siendo modelos
positivos PERO con firmeza.

ANALISI Y PLAN PARA NIÑOS DE 6 MESES HASTA 1 AÑO IMEDIO

se educa en las 18 practicas de AIEPI Práctica 2: Alimentación complementaria además de la leche

materna, alimentos frescos de calidad y en cantidad suficiente de acuerdo con su edad. A partir del
año ya debe comer una buena ración de la olla familiar. Primero el segundo plato y después la sopa.
El niño debe comer tres veces al día: desayuno, almuerzo y comida, y tomar dos refrigerios entre las
comidas: fruta, leche, pan,alimentacion de acuerdo a la pirámide nutricional del municipio de
Puerres, suplementación con micronutrientes, como vitamina A, hierro y zinc, frutas pera,
manzana, granadilla, verduras: repollo, coliflor, brocoli, acelga, zanahoria , leche, carne de ternera,
res, pezcado viceras higado, cereales: arroz, maiz, avena, quinua, trigo, cebada, tuberculos: papa,
platano, yuca, pollo, yema de huevo, yogurt, kumis, queso, frijol, lentejas, arvejas. en cantidades
proporcionadas. PRACTICA 3 suplementación con micronutrientes, ZINC, LA VITAMINA A protege
las mucosas y estimula la formación de anticuerpos que son las defensas del cuerpo contra las
enfermedades. EL HIERRO previene la anemia y hace que los niños sean más atentos y activos, al
mismo tiempo que los protege de infecciones , Práctica 4: Afecto, cariño y estimulación temprana
ayudarlos a progresar, atender sus necesidades, conversar y jugar con ellos PRÁCTICA 5: Hay que
vacunar a todos los niños para que reciban todas las vacunas según el esquema establecido para la
edad. Todos los días son de vacunación. Práctica 6: Saneamiento básico los niños hay que darles
un ambiente limpio, sin heces y sin basura. Agua apta para el consumo y estimular la práctica del
lavado de manos. No comer los alimentos crudos excepto frutas, verduras y hortalizas enteras que
se hayan lavado antes de comer.Práctica 7:Prevención de malaria y dengue: Medidas para evitar la
proliferación de los mosquitos transmisores Muchos de los criaderos de mosquitos del dengue son
recipientes o tanques que almacenan agua limpia, o acumulan agua de lluvia en las casas (baldes,
bebederos de animales, floreros, botellas, latas, frascos, juguetes, tanques, tinas y llantas viejas).
Los mosquitos ponen sus huevos, que en el agua se transforman en las larvas y en ocho días, estas
se convierten en el mosquito. Práctica 8: Prevención contra el VIH SIDA Para protegerse y evitar el
contagio se recomiendan prácticas sexuales seguras: ABSTINENCIA, PAREJA ÚNICA, USO
CORRECTO DE PRESERVATIVOS. Evitar en lo posible todo contacto con sangre infectada:
transfusiones, tatuajes, uso de navajas o jeringas usadas. Práctica 9: Llevar a los niños al
odontólogo cada seis meses como mínimo, o antes, si el odontólogo lo cree necesario. El cepillado
de los dientes con una crema sin flúor, Práctica 10: Proteger a los niños que tienen contacto con
personas con tuberculosis, Si un niño presenta tos persistente (que no mejora ni disminuye) durante
varias semanas y fiebre prolongada, debe ser llevado a la institución de salud para que sea evaluado
y se aclare si está enfermo de tuberculosis; Práctica 11: Alimentación del niño enfermo en el hogar
Cuando el niño está enfermo debe recibir la alimentación de siempre y más líquidos, Si es posible,
se debe aumentar la frecuencia y el número de raciones hasta que el niño se recupere Práctica 12:
Tratamiento en casa del niño enfermo El niño debe recibir los cuidados y el tratamiento apropiado en
casa durante su enfermedad. Cuando el niño tiene diarrea: Dar al niño más líquido de lo habitual
para prevenir la deshidratación: Deben evitarse las bebidas con alto contenido de azúcar, como los
refrescos muy endulzados, las bebidas gaseosas, las bebidas hidratantes para deportistas y los
jugos de frutas preparados industrialmente. ¿Qué líquidos dar? Solución de Sales de Rehidratación
Oral: El suero oral es el mejor medicamento para prevenir y tratar la deshidratación. Agua:
combinada con una dieta que incluye alimentos fuente de almidón como arroz y papa, de preferencia
con sal, es un tratamiento adecuado para la mayoría de los niños con diarrea. agua y galletas
saladas ó pasabocas como rosquitas que contienen almidón y sal. recetas de líquidos caseros
adecuados para prevenir la deshidratación en el hogar: Líquido basado en papa: Ingredientes: dos
papas de tamaño mediano, media cucharadita tintera de sal, un litro de agua. Preparación: se pelan
y se pican las papas, se ponen en una olla con un litro de agua y media cucharadita tintera de sal, se
pone a cocinar durante media hora, se licúa, se deja enfriar y se le da al niño. Líquido basado en
plátano Ingredientes: medio plátano verde, un litro de agua, media cucharadita tintera de sal
Preparación: se pela y se pica medio plátano verde, se pone en una olla con un litro de agua y media
cucharadita tintera de sal, se cocina durante media hora, se licúa, se deja enfriar y se le da al niño.
Líquido basado en arroz tostado Ingredientes: ocho cucharadas de arroz, media cucharadita de sal,
un litro de agua. Preparación: Se tuesta el arroz en un sartén, sin agregar grasa, cuando esté
tostado, se muele. Se ponen en una olla ocho cucharadas soperas rasas del polvo de arroz tostado,
un litro de agua y media cucharadita tintera de sal. Se cocina durante quince minutos, se deja enfriar
y se le da al niño. ¿Cuánto líquido dar? La regla general es: ofrecer al niño tanto líquido como quiera
recibir de manera voluntaria, cada vez que haga diarrea y mientras dure la misma. Si el niño no
mejora con los remedios caseros, se debe llevar al establecimiento de salud Es importante que la
madre tenga claro que el objetivo de dar los líquidos es reponer la pérdida de agua y sales que se
presenta durante la diarrea y evitar la deshidratación. La madre debe llevar a su hijo al servicio de
salud sí: Comienza las deposiciones liquidas con mucha frecuencia Vomita repetidamente Tiene
mucha sed No come ni bebe normalmente Tiene fiebre Hay sangre en las heces El niño no
experimenta mejoría al tercer día Cuando el niño tiene gripa: Evitar contacto con fumadores.. Evitar
contacto con personas con gripa, si es necesario que esté con personas enfermas, debe instruirse
para que se laven las manos antes de tocar al niño y utilicen tapabocas. Tapar boca y nariz del niño
cuando va a cambiar de temperatura, principalmente en las mañanas y en las noches. Lavado de
manos: se deben lavar las manos de los niños siempre: después de toser, después de estornudar,
después de sonarse o tocarse la nariz o la boca, antes y después de cada comida, después de
entrar al baño o cambiar los pañales del bebé, después de jugar o tocar objetos comunes, cuando
estén visiblemente sucias. Práctica 13: Buen trato y cuidado permanente de los niños: Se debe
evitar el maltrato y el descuido de los niños y tomar las medidas necesarias si esto ocurre. El abuso
o maltrato se puede definir como toda conducta que causa daño físico, psicológico, sexual o moral a
otra persona. El descuido o abandono significa dejar a los niños y a las mujeres sin apoyo,
orientación o atención cuando lo necesitan. Evitar el castifo físico (golpes) o psicológico (gritos e
insultos) a los niños. Práctica 14: Participación del hombre en el cuidado del niño El hombre debe
participar activamente, al igual que la mujer, en el cuidado de la salud de los niños y en las
decisiones sobre la salud de la familia. como cocinar para su familia, encargarse del lavado de
manos de sus hijos antes de comer. Y proporcionarles cuidado cuando están enfermos. Llevar a los
niños a las vacunas, controles de salud, buscar atención médica cuando sea necesario, planificar su
familia para no poner en riesgo a la mujer y a la familia con partos de riesgo y con hijos que no van a
ser atendidos como debe ser, Práctica 15: Prevención de accidentes en el hogar hay que darles una
casa segura y protegerlos de lesiones y accidentes. Se recomienda dejar fuera del alcance de los
niños objetos y productos peligrosos como fósforos, velas encendidas, ollas calientes, herramientas
cortantes, productos tóxicos, cables eléctricos. Si hay niños pequeños, poner protección (reja,
baranda) en los lugares de donde se puedan caer. CUIDADOS fuera de la casa: recomiende cubrir
con tapas pesadas los pozos o depósitos de agua donde puedan caer y ahogarse, no dejarlos jugar
en la maleza donde puedan haber animales peligrosos y no dejarlos cruzar solos las calles o
caminos en los que puede haber peligroPráctica 16: Identificar signos de peligro SEÑALES DE
PELIGRO DE NEUMONÍA: el niño respira rápida y agitadamente; cuando respira se queja y hace
ruidos, se le hunde el estómago al tomar aire. • SEÑALES DE PELIGRO DE DESHIDRATACIÓN: Si
el niño hace muchas diarreas al día, si hay sangre en las heces, si vomita varias veces, llora sin
lágrimas, bebe con mucha sed o no es capaz de beber, no quiere comer, no se mueve normalmente
y no se despierta. • SEÑALES DE PELIGRO DE ENFERMEDAD FEBRIL: el niño está muy caliente,
se pone rojo, suda y respira agitado. Tiene cualquier tipo de sangrado: en la orina, en las heces,
manchas rojas, como moretones en la piel. • SEÑALES DE PELIGRO DE MUERTE: Si el niño no
quiere comer, no se quiere despertar, le dan “ataques” o convulsiones, vomita todo lo que come,
respira agitado y con ruidos y tiene alguna señal de deshidratación se debe llevar urgentemente a
urgencias.Práctica 17: Seguir las recomendaciones del personal de salud completar el
TRATAMIENTO INDICADO aunque el niño ya se sienta mejor. No se le deben dar remedios que el
médico no haya recetado y se debe seguir con la ALIMENTACIÓN HABITUAL.Los padres deben
estar siempre ATENTOS A LAS SEÑALES DE PELIGRO como se señala en la Práctica 16, para
regresar con el niño al establecimiento de salud. Tambien se sensibiliza sobre los derechos de los
niños hacer protejidos contra toda forma de violencia, ser criados con base en relaciones
amorosas, respetuosas de la dignidad humana integridad fisica y psicologica, promover el derecho a
ser escuchado, es necesario educar con afecto, siendo modelos positivos pero con firmeza.

ANALISI Y PLAN PARA NIÑOS DE 60 A 6 MESES

se educa en las 18 practicas de AIEPI Práctica 2: Alimentación LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD DESPUESDE LOS 6 MESES COMPLEMENTARIA,
PRACTICA 3 suplementación con micronutrientes, ZINC, LA VITAMINA A protege las mucosas y
estimula la formación de anticuerpos que son las defensas del cuerpo contra las enfermedades. EL
HIERRO previene la anemia y hace que los niños sean más atentos y activos, al mismo tiempo que
los protege de infecciones , Práctica 4: Afecto, cariño y estimulación temprana ayudarlos a
progresar, atender sus necesidades, conversar y jugar con ellos PRÁCTICA 5: Hay que vacunar a
todos los niños para que reciban todas las vacunas según el esquema establecido para la edad.
Todos los días son de vacunación. Práctica 6: Saneamiento básico los niños hay que darles un
ambiente limpio, sin heces y sin basura. Agua apta para el consumo y estimular la práctica del
lavado de manos. No comer los alimentos crudos excepto frutas, verduras y hortalizas enteras que
se hayan lavado antes de comer.Práctica 7:Prevención de malaria y dengue: Medidas para evitar la
proliferación de los mosquitos transmisores Muchos de los criaderos de mosquitos del dengue son
recipientes o tanques que almacenan agua limpia, o acumulan agua de lluvia en las casas (baldes,
bebederos de animales, floreros, botellas, latas, frascos, juguetes, tanques, tinas y llantas viejas).
Los mosquitos ponen sus huevos, que en el agua se transforman en las larvas y en ocho días, estas
se convierten en el mosquito. Práctica 8: Prevención contra el VIH SIDA Para protegerse y evitar el
contagio se recomiendan prácticas sexuales seguras: ABSTINENCIA, PAREJA ÚNICA, USO
CORRECTO DE PRESERVATIVOS. Evitar en lo posible todo contacto con sangre infectada:
transfusiones, tatuajes, uso de navajas o jeringas usadas. Práctica 9: Llevar a los niños al
odontólogo cada seis meses como mínimo, o antes, si el odontólogo lo cree necesario. El cepillado
de los dientes con una crema sin flúor, Práctica 10: Proteger a los niños que tienen contacto con
personas con tuberculosis, Si un niño presenta tos persistente (que no mejora ni disminuye) durante
varias semanas y fiebre prolongada, debe ser llevado a la institución de salud para que sea evaluado
y se aclare si está enfermo de tuberculosis; Práctica 11: Alimentación del niño enfermo en el hogar
Cuando el niño está enfermo debe recibir la alimentación de siempre y más líquidos, Si es posible,
se debe aumentar la frecuencia y el número de raciones hasta que el niño se recupere Práctica 12:
Tratamiento en casa del niño enfermo El niño debe recibir los cuidados y el tratamiento apropiado en
casa durante su enfermedad. Cuando el niño tiene diarrea: Dar al niño más líquido de lo habitual
para prevenir la deshidratación: Deben evitarse las bebidas con alto contenido de azúcar,: ofrecer al
niño tanto líquido como quiera recibir de manera voluntaria, cada vez que haga diarrea y mientras
dure la misma. Si el niño no mejora con los remedios caseros, se debe llevar al establecimiento de
salud Es importante que la madre tenga claro que el objetivo de dar los líquidos es reponer la
pérdida de agua y sales que se presenta durante la diarrea y evitar la deshidratación. La madre debe
llevar a su hijo al servicio de salud sí: Comienza las deposiciones liquidas con mucha frecuencia
Vomita repetidamente Tiene mucha sed No come ni bebe normalmente Tiene fiebre Hay sangre en
las heces El niño no experimenta mejoría al tercer día Cuando el niño tiene gripa: Evitar contacto
con fumadores.. Evitar contacto con personas con gripa, si es necesario que esté con personas
enfermas, debe instruirse para que se laven las manos antes de tocar al niño y utilicen tapabocas.
Tapar boca y nariz del niño cuando va a cambiar de temperatura, principalmente en las mañanas y
en las noches. Lavado de manos: se deben lavar las manos de los niños siempre: después de toser,
después de estornudar, después de sonarse o tocarse la nariz o la boca, antes y después de cada
comida, después de entrar al baño o cambiar los pañales del bebé, después de jugar o tocar objetos
comunes, cuando estén visiblemente sucias. Práctica 13: Buen trato y cuidado permanente de los
niños: Se debe evitar el maltrato y el descuido de los niños y tomar las medidas necesarias si esto
ocurre. El abuso o maltrato se puede definir como toda conducta que causa daño físico, psicológico,
sexual o moral a otra persona. El descuido o abandono significa dejar a los niños y a las mujeres sin
apoyo, orientación o atención cuando lo necesitan. Evitar el castifo físico (golpes) o psicológico
(gritos e insultos) a los niños. Práctica 14: Participación del hombre en el cuidado del niño El hombre
debe participar activamente, al igual que la mujer, en el cuidado de la salud de los niños y en las
decisiones sobre la salud de la familia. como cocinar para su familia, encargarse del lavado de
manos de sus hijos antes de comer. Y proporcionarles cuidado cuando están enfermos. Llevar a los
niños a las vacunas, controles de salud, buscar atención médica cuando sea necesario, planificar su
familia para no poner en riesgo a la mujer y a la familia con partos de riesgo y con hijos que no van a
ser atendidos como debe ser, Práctica 15: Prevención de accidentes en el hogar hay que darles una
casa segura y protegerlos de lesiones y accidentes. Se recomienda dejar fuera del alcance de los
niños objetos y productos peligrosos como fósforos, velas encendidas, ollas calientes, herramientas
cortantes, productos tóxicos, cables eléctricos. Si hay niños pequeños, poner protección (reja,
baranda) en los lugares de donde se puedan caer. CUIDADOS fuera de la casa: recomiende cubrir
con tapas pesadas los pozos o depósitos de agua donde puedan caer y ahogarse, no dejarlos jugar
en la maleza donde puedan haber animales peligrosos y no dejarlos cruzar solos las calles o
caminos en los que puede haber peligroPráctica 16: Identificar signos de peligro SEÑALES DE
PELIGRO DE NEUMONÍA: el niño respira rápida y agitadamente; cuando respira se queja y hace
ruidos, se le hunde el estómago al tomar aire. • SEÑALES DE PELIGRO DE DESHIDRATACIÓN: Si
el niño hace muchas diarreas al día, si hay sangre en las heces, si vomita varias veces, llora sin
lágrimas, bebe con mucha sed o no es capaz de beber, no quiere comer, no se mueve normalmente
y no se despierta. • SEÑALES DE PELIGRO DE ENFERMEDAD FEBRIL: el niño está muy caliente,
se pone rojo, suda y respira agitado. Tiene cualquier tipo de sangrado: en la orina, en las heces,
manchas rojas, como moretones en la piel. • SEÑALES DE PELIGRO DE MUERTE: Si el niño no
quiere comer, no se quiere despertar, le dan “ataques” o convulsiones, vomita todo lo que come,
respira agitado y con ruidos y tiene alguna señal de deshidratación se debe llevar urgentemente a
urgencias.Práctica 17: Seguir las recomendaciones del personal de salud completar el
TRATAMIENTO INDICADO aunque el niño ya se sienta mejor. No se le deben dar remedios que el
médico no haya recetado y se debe seguir con la ALIMENTACIÓN HABITUAL.Los padres deben
estar siempre ATENTOS A LAS SEÑALES DE PELIGRO como se señala en la Práctica 16, para
regresar con el niño al establecimiento de salud. Tambien se sensibiliza sobre los derechos de los
niños hacer protejidos contra toda forma de violencia, ser criados con base en relaciones
amorosas, respetuosas de la dignidad humana integridad fisica y psicologica, promover el derecho a
ser escuchado, es necesario educar con afecto, siendo modelos positivos pero con firmeza.

SE DA DESPARASITANTE, VITAMINA A Y RECOMENDACIONES SOBRE ALIMENTACION Y

BUEN TRATO.

SE ENTREGA FORMUILA MEDICA Y SE DAN RECOMENDACIONES COMO. darles un ambiente

limpio, sin heces y sin basura. Agua apta para el consumo y estimular la práctica del lavado de
manos. No comer los alimentos crudos excepto frutas, verduras y hortalizas enteras que se hayan
lavado antes de comer. Llevar al odontólogo cada seis meses como mínimo, o antes, si el
odontólogo lo cree necesario. El cepillado de los dientes con una crema sin flúor, ACUDIR AL
CENTRO DE SALUD EN CASO CUANDO PRESENTA DIARREA PERSISTENTE, FIEBRE,
CONVULSIONES, SE DAN RECOMENDACIONES DE Buen trato y cuidado permanente de los
niños: Se debe evitar el maltrato y el descuido de los niños y tomar las medidas necesarias si esto
ocurre. El abuso o maltrato se puede definir como toda conducta que causa daño físico, psicológico,
sexual o moral a otra persona. El descuido o abandono significa dejar a los niños y a las mujeres sin
apoyo, orientación o atención cuando lo necesitan. Evitar el castiGo físico (golpes) o psicológico
(gritos e insultos) a los niños. SE RECOMIENDA lavado de manos de sus hijos antes de comer. Y
proporcionarles cuidado cuando están enfermos. Llevar a los niños a las vacunas, controles de
salud, SE EXPLICA SOBRE SEÑALES DE PELIGRO DE ENFERMEDAD FEBRIL: el niño está muy
caliente, se pone rojo, suda y respira agitado. Tiene cualquier tipo de sangrado: en la orina, en las
heces, manchas rojas, como moretones en la piel. o SEÑALES DE PELIGRO DE MUERTE: Si el
niño no quiere comer, no se quiere despertar, le dan "ataques" o convulsiones, vomita todo lo que
come, respira agitado y con ruidos y tiene alguna señal de deshidratación se debe llevar
urgentemente a urgencias.Práctica 17: Seguir las recomendaciones del personal de salud completar
el TRATAMIENTO INDICADO aunque el niño ya se sienta mejor. No se le deben dar remedios que
el médico no haya recetado y se debe seguir con la ALIMENTACIÓN HABITUAL.Los padres deben
estar siempre ATENTOS A LAS SEÑALES DE PELIGRO para regresar con el niño al
establecimiento de salud. Tambien se sensibiliza sobre los derechos de los niños hacer protejidos
contra toda forma de violencia, ser criados con base en relaciones amorosas, respetuosas de la
dignidad humana integridad fisica y psicologica, promover el derecho a ser escuchado, es necesario
educar con afecto, siendo modelos positivos pero con firmeza.

MADRE ENTIENDE Y ACEPTA.

HIPERTENSION ARTERIAL

aspectos generales de la enfermedad: hipertension arterial es el principal factor de riesgo

cardiovascular. se la conoce como el asesino silencioso, porque en la mayoría de casos no presenta
síntomas, por lo que se pueden llegar a desarrollar problemas cardiacos o renales la hipertensión
crónica es el factor de riesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades
cerebrovascular. esta enfermedad de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel
macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos
y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener
el tono vascular periférico. muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la
presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas.

signos y sintomas de alarma: Dolor de cabeza fuerte, Náuseas o vómitos, Confusión, Sangrado
nasal,Sudoraciones, Pulso rápido,Respiración corta, mareos, Sonido o zumbido en los oídos,
Rubor facial, Cambios en la visión, Manchas en los ojos como objetos oscuros volantes, dolor del
pecho , fatiga , paralisiso amortuguamiento de un lado del cuerpo , Si presenta estos signos acudir a
urgencias .

analisis y plan

se educa al paciente frente al conocimiento de su enfermedad, en la vigilancia de su tratamiento y

en la prevención de las complicaciones, se brinda educacion en estilos de vida saludable: control de
peso evitarla obesidad , Aumentar el consumo de frutas y vegetales, y reducir el consumo de grasas,
evitar el sedentarismo para lo cul se recomienda hacer ejercicio físico por 30 minutos, Reducir el
consumo de sal, reducir el consumo excesivo de alcohol, si fuma Dejar de fumar.Evitar en lo posible
las situaciones de estrés, baño diario, lavado de manos antes y despues de ir al baño, cepillado de
dientes, asistir de manera oportuna a los controles, tomar los medicamentos a horas indicadas.

enfermedad que causa aterosclerosis, la cual puede generar infartos, enfemedad cerebro vascular,
por acumulcacion de placa aterosclerotica en arterias

D DIGNOSTICOS P Y P

POSPARTO: Z392: valorar loquios, involucion uterina, herida si fue por cesarea, valorar mamas, se
puede formular acetaminofén, hierro, sino se formuló en egreso hospitalario.

CONTROL DEL RECIEN NACIDO: Z370 a los 3 dias de nacido, evaluar succión, fontanelas,
hemoclasificacion, carnet de vacunas, valorar limpieza de ombligo con alcohol blanco cada 8 horas,
se recomienda reclamar TSH, no se formula medicación.

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA VEZ: Al mes de nacido Z101.

PLANIFICACION FAMILIAR: Z300, se entrega el método anticonceptivo que elija y se formulan 10

preservativos, con prueba de embarazo negativa, sino tiene prueba hay que facturar la consulta con
diagnostico de amenorrea, solicitar la prueba de embarazo y que vuelva con el resultado para hacer
la consulta de p y p, la prueba de embarazo debe ser del mismo día o del dia anterior.

CONTROL DE PLANIFICACIÓN: Z304

ADULTO JOVEN: Z003, se hace el control, a las niñas de 10 a 14 años se les solicita hemoglobina
y hematocrito a todos se les formula vitamina C 10 tabletas (10-13 14-16 17-21 22-24 25-29)

AGUDEZA VISUAL: Z010, si todo es normal se formula dosis única de vitamina A, ( 4 capsulas) si
hay alteración en la agudeza visual, se da remisión para optometría. 4-11-16-45 años de edad
ADULTO MAYOR EMSSANAR Z108 (los exámenes que se solicitan son parcial de orina, glicemia,
creatinina, perfil lipídico, cuando vayan a la consulta el paciente ya se ha tomado los exámenes no
puede realizar control sin exámenes) (45- 50-55-60-65-70-75-80)

ADULTO MAYOR COMFAMILIAR: Z000, en los adulto mayor con alteración de perfil lipídico se
debe iniciar hipolipemiante, pero se debe realizar en otra consulta, ya que en p y p no se formulan
medicamentos de morbilidad, si es emssanar formula para 3 meses porque la dislipidemia es de
crónicos, en comfamiliar para 1 mes.

CONTROLES PRENATALES

Z359: Supervision de embarazo de alto riesgo

Z349: Supervision de embarazo normal

En el primer control prenatal se solicita:

 Hemograma
 Glicemia
 Frotis vaginal
 Hemoclasificacion
 Parcial de orina
 Serología
 Envío muestra de VIH (en la pestaña de otros)
 envío muestra hepatitis B (en la pestaña otros) estos 2 se imprimen a parte de los demás
laboratorios.
 Ecografía obstétrica transabdominal o transvaginal. (En la pestaña otros) También se
imprime aparte.
 SE DA REMISION A PSICOLOGIA, ODONTOLOGIA Y JEFE DE ENFERMERIA PARA
VACUNACION, GENERALMENTE SE ENVIA AL GINECOLOGO EN EL SEGUNDO
CONTROL PRENATAL CON EL REPORTE DE LOS EXAMENES SOLICITADOS,
DEPENDIENDO DE ESTADO NUTRICIONAL SE REMITE A NUTRICION.
 Se debe diligenciar el carnet materno y diligenciar el clap en la historia en físico y llenar la
especialidad de control prenatal ya sea de primera vez o control.
EN CADA TRIMESTRE SE ENVIAN INFECCIOSOS: VIH Y SEROLOGIA ( para la prueba de VIH
se diligencia el consentimiento informado)

Parcial de orina, frotis vaginal y hemoglobina es criterio del médico para solicitar en cualquier control
prenatal, dependiendo de examen físico y sintomas.

En la semana 28 se solicita test de o’sullivan (no se ha implementado la PTOG)

Siempre solicitar ecografía en las últimas semanas para valorar placenta, presentación, peso.
Se formulan micronutriente mes a mes: calcio 600mg depues de almuerzo, acido folico 1mg despues
del desayuno, sulfato ferroso 300mg despue de la cena.

MAMOGRAFIA: Z123 mujeres entre los 50 y 69 años comfamiliar, emssanar desede los 51 años.

TAMIZAJE PROSTATA: Z125 solicita PSA (antigeno prostático)

EXAMEN DE PESQUIZA PARA VIH: Z114

EXAMEN DE PESQUIZA PARA ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: Z113

(SEROLOGIA)

RECOMENDACIONES

SE EDUCA EN CUIDADO Y AUTOCUIDADO EN CASA, EVITAR FRITURAS Y EXCESO DE SAL,

REALIZACION DE EJERCICIO AL MENOD 30 A 60 MINUTOS DE ACTIVIDAD FISICA PASIVA
SEGÚN TOLERANCIA, REDUCCION DE PESO EN CASO DE SOBREPESO Y OBESIDA, SE
OFERTA EXAMENES DE SANGRE PARA TAMISAJE PARA VIH Y SEROLOGIA SI SIENTE QUE
SE ENCUENTRA EN RIESGO PARA TENER ESTAS ENFERMEDADES, SE OFERTA TAMISAJE
PARA CA DE PROSTATA POR MEDIO DE UN EXAMEN DE SANGRE LLAMADO ANTIGENO
PROSTATICO, SUFICIENTE DESCANSO Y SUEÑO COMO MINIMO DE 8 HORAS, MANEJO DE
ESTRÉS, CAMBIOS DE POSICION Y MOVIMIENTO INTERMITENTES ASI COMO EVITAR ESTAR
LARGO TIEMPO DE PIE, EVITAR EL CONSUMO DE CIGARRILLOS Y ALCOHOL, INCLUIR EN LA
DIETA ALIMENTOS TALES COMO HORTALIZAS, ZANAHORIA, PEPINO, REPOLLO, BROCOLI,
ACELGA, LECHUGA, FRUTAS NO DULCES EN CASO DE DIABETICOS, GRANOS COMO FRIJO,
ALVERJA, LENTEJA, CEREALES COMO CEBADA, ARROZ, AVENA, TRIGO, MAIZ, AYUDAN A
DISIMNUIR EL NIVEL DEL COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS EN LA SANGRE, DISMINUIR EL
CONSUMO DE CARNES ROJAS E INCLUIR ALIMENTOS LACTEOS DESCREMADOS,
PESCADO, ELIMINAR ALIMENTOS AHUMADOS, EMBUTIDOS Y ENLATADOS,
CONDIMENTADOS, NO ABUSAR DEL TE, CAFÉ Y GASEOSAS. HABITOS DE HIGIENE, LAVADO
DE MANOS ANTES Y DESPUES DE IR AL BAÑO, CEPILLADO DE DIENTES, BAÑO DIARIO,
VESTIDO COMDO, CUIDADO DE LOS PIES, ESTOS DEBEN ESTAR LIMPIOS LAVARLOS
DIARIAMENTE CON AGUA TIBIA Y JABON NEUTRO, MANTENER LAS UÑAS CORTAS
LIMARLAS, UTILIZAR CALZADO COMODO PARA EVITAR FUTURA LACERACION O
ULCERACION DE LA PIEL, QUE PUEDE DAR LUGAR A LA PERDIDA DE LA EXTREMIDAD
TENIENDO EN CUENTA SI PRESENTA DIABETES, HIGIENE DE ALIMENTOS, CONTROL DE
INSECTOS, PLAGAS EN CASAADECUADO MANEJO DE ESCRETAS HUMANAS Y DE
MASCOTAS, MANTENER ASEO DE VIVIENDA, HERVIR EL AGUA PARA CONSUMO HUMANO,
SE SOLICITA ACOMPAÑAMIENTO DE FAMILIAR A CONTROLES DE LA ENFERMEEDAD PARA
FAVORECER LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y SEGUMIENTO DE RECOMENDACIONES,
SE ENDUCA EN IMPORTANCIA EN ASISTIR MENSUALMENTE A CONTROL, SIGNOS DE
ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS VERTIGO BORRACHERA RUBOR FACIAL
SANGRADO NASAL FATIGA NERVIOSISMO DOLOR DEL PECHO QUE SE IRRADIA AL BRAZO
IZQUIERDO Y MANDIBULA, DOLOR DE CABEZA INTENSO, VISION BORROSA,
AMORTIGUAMIENTO DE UNA PARTE DEL CUERPO, DIFICULTAD PARA HABLAR O PARA LA
MARCHA CONSULTAR DE INMEDIATO POR URGENCIAS