Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAHAN KABUPATEN REJANG LEBONG

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Lintas Curup-Linggau Km 11 kec. Selupu Rejang Telp. 07327000229

SURAT TUGAS
Nomor : /BOK / PKM-SB/ I /2016
Tanggal : 21 Januari 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUSMULYADI, S. Kep
NIP : 197612201995021001
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama/ Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1. Sunenti, Amd. Kep


19801124 201001 2 005 Kunjungan desa dalam rangka
22 Januari 2016 Desa Kampung Pelayanan HIV/ AIDS pada
2. Helen Susanti, SKM Baru Ibu Hamil
19781002 200604 2 013

Sumber dana dibebankan pada : APBD Dak Non Fisik Dinas Kesehatan Kabupaten

Rejang Lebong Tahun Anggaran 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya..

Plt. Kepala UPT Puskesmas Sambirejo


Kecamatan Selupu Rejang

MUSMULYADI, S. Kep
NIP. 1976122019905021001

KETERANGAN :
Dari Tempat yang dikunjungi : Desa Kampung Baru
Tiba : Tanggal : 22 Januari 2016
: Tanda Tangan : Kepala Desa

SAHID, BS
PEMERINTAHAN KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Lintas Curup-Linggau Km 11 kec. Selupu Rejang Telp. 07327000229

SURAT TUGAS
Nomor : /BOK / PKM-SB/ I /2016
Tanggal : 22 Januari 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUSMULYADI, S. Kep
NIP : 197612201995021001
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama/ Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1. Sunenti, Amd. Kep


19801124 201001 2 005 Kunjungan desa dalam rangka
23 Januari 2016 Desa Kali Padang Pelayanan HIV/ AIDS pada
2. Helen Susanti, SKM Ibu Hamil
19781002 200604 2 013

Sumber dana dibebankan pada : APBD Dak Non Fisik Dinas Kesehatan Kabupaten

Rejang Lebong Tahun Anggaran 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya..

Plt. Kepala UPT Puskesmas Sambirejo


Kecamatan Selupu Rejang

MUSMULYADI, S. Kep
NIP. 1976122019905021001

KETERANGAN :
Dari Tempat yang dikunjungi : Desa Kali Padang
Tiba : Tanggal : 23 Januari 2016
: Tanda Tangan : Kepala Desa

SUWARMAN
PEMERINTAHAN KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Lintas Curup-Linggau Km 11 kec. Selupu Rejang Telp. 07327000229

SURAT TUGAS
Nomor : /BOK / PKM-SB/ I /2016
Tanggal : 23 Januari 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUSMULYADI, S. Kep
NIP : 197612201995021001
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama/ Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1. Sunenti, Amd. Kep


19801124 201001 2 005 Kunjungan desa dalam rangka
25 Januari 2016 Kelurahan Air Pelayanan HIV/ AIDS pada
2. Helen Susanti, SKM Duku Ibu Hamil
19781002 200604 2 013

Sumber dana dibebankan pada : APBD Dak Non Fisik Dinas Kesehatan Kabupaten

Rejang Lebong Tahun Anggaran 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya..

Plt. Kepala UPT Puskesmas Sambirejo


Kecamatan Selupu Rejang

MUSMULYADI, S. Kep
NIP. 1976122019905021001

KETERANGAN :
Dari Tempat yang dikunjungi : Kelurahan Air Duku
Tiba : Tanggal : 25 Januari 2016
: Tanda Tangan : Lurah

SISWANTO
Nip. 19621125 198803 1 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Lintas Curup-Linggau Km 11 kec. Selupu Rejang Telp. 07327000229

SURAT TUGAS
Nomor : /BOK / PKM-SB/ I /2016
Tanggal : 25 Januari 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUSMULYADI, S. Kep
NIP : 197612201995021001
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama/ Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1. Sunenti, Amd. Kep


19801124 201001 2 005 Kunjungan desa dalam rangka
26 Januari 2016 Desa Suban Ayam Pelayanan HIV/ AIDS pada
2. Helen Susanti, SKM Ibu Hamil
19781002 200604 2 013

Sumber dana dibebankan pada : APBD Dak Non Fisik Dinas Kesehatan Kabupaten

Rejang Lebong Tahun Anggaran 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya..

Plt. Kepala UPT Puskesmas Sambirejo


Kecamatan Selupu Rejang

MUSMULYADI, S. Kep
NIP. 1976122019905021001

KETERANGAN :
Dari Tempat yang dikunjungi : Desa Suban Ayam
Tiba : Tanggal : 26 Januari 2016
: Tanda Tangan : Sekretaris Desa

AHMAD
PEMERINTAHAN KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Lintas Curup-Linggau Km 11 kec. Selupu Rejang Telp. 07327000229

SURAT TUGAS
Nomor : /BOK / PKM-SB/ I /2016
Tanggal : 26 Januari 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUSMULYADI, S. Kep
NIP : 197612201995021001
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama/ Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1. Sunenti, Amd. Kep


19801124 201001 2 005 Kunjungan desa dalam rangka
27 Januari 2016 Desa Apk Bandung Pelayanan HIV/ AIDS pada
2. Helen Susanti, SKM Ibu Hamil
19781002 200604 2 013

Sumber dana dibebankan pada : APBD Dak Non Fisik Dinas Kesehatan Kabupaten

Rejang Lebong Tahun Anggaran 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya..

Plt. Kepala UPT Puskesmas Sambirejo


Kecamatan Selupu Rejang

MUSMULYADI, S. Kep
NIP. 1976122019905021001

KETERANGAN :
Dari Tempat yang dikunjungi : Desa Apk Bandung
Tiba : Tanggal : 27 Januari 2016
: Tanda Tangan : Kepala Desa

SUDARMANTO
PEMERINTAHAN KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Lintas Curup-Linggau Km 11 kec. Selupu Rejang Telp. 07327000229

SURAT TUGAS
Nomor : /BOK / PKM-SB/ I /2016
Tanggal : 27 Januari 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUSMULYADI, S. Kep
NIP : 197612201995021001
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas

Memberikan tugas kepada :

No Nama/ Nip Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

1. Sunenti, Amd. Kep


19801124 201001 2 005 Kunjungan desa dalam rangka
28 Januari 2016 Desa Sambirejo Pelayanan HIV/ AIDS pada
2. Helen Susanti, SKM Ibu Hamil
19781002 200604 2 013

Sumber dana dibebankan pada : APBD Dak Non Fisik Dinas Kesehatan Kabupaten

Rejang Lebong Tahun Anggaran 2016

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya..

Plt. Kepala UPT Puskesmas Sambirejo


Kecamatan Selupu Rejang

MUSMULYADI, S. Kep
NIP. 1976122019905021001

KETERANGAN :
Dari Tempat yang dikunjungi : Desa Kali Padang
Tiba : Tanggal : 28 Januari 2016
: Tanda Tangan : Sekretaris Desa

SUTONO