ESCRITO SOBRE ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia consiste en un menoscabo de la integración y la diferenciación.

El yo estpa muy disociado, constituyendo a veces innumerables islas entre las que nos se piede
discernir vínculo alguno.

El superyo, se comporta como un tirano cruel cuyos ataques contra el yo débil y no integrado son
aún más destructivos para aquel que la presencia de los impulsos amenzadores de ello.

La diferenciación es un proceso esencial para la integración, t viceversa. Para que surja la

diferenciación es necesaria la integración.

Este menoscabo en la diferenciación da como consecuencia la dificultad para establecer un

distingo entre él y el mundo externo.

No diferencia los recuerdos de las percepciones actuales.

A veces le resulta distinguir las emociones de las sensaciones somaticas. O los sentimientos le
llegan a menudo como sensaciones somaticas. Ej.

No puede distinguir loa pensamientos y sentimientos de la acción.

Al invitarlo a examinar, lo siente como una invitación a realizar una actividad sexual o lo incita a
mataer.

A nivel perceptual no puede diferenciar una persona de otra.

No distingue lo simbólico de lo concreto. Al lenguaje simbólico lo experimenta en términos

literales.

EL TIPO NO INTEGRADO DE PACIENTE.

Una notable variabilidad de un momento a otro.

El yo es demasiado débil para tolerar sus intensos sentimientos mal integrafos o ambivalentes,
estos son disociados y reprimidos, y proyectados en el mundo externo, que por ende se
experimenta como un mundo caótico y cambiante.
Contratransferencia: la ansiedad, la amenaza para su propia integración personal y su sentido de
identidad que resultan de experimentar las respuestas emocionales intensas por el maciente mal
integrado.

Que sus afectos hacia el paciente pasan de forma imprevista de la furia más intensa a una
profunda compasión, o sexualmente excitado y al mismo tiempo, incongruentemente maternal
frente al desvalimiento infantil., es una respuesta a los modos profundamente fragmentados de
expresión del paciente. TALES RESPUESTAS DEL TERAPEUTA, SOVBRE TODO SI SON OPORTUNAS,
PROMUEVEN LA FORMACIÓN DE CRECIMIENOS GRADUALES DEL YO CONSCIENTE DEL PACIENTE.

MANTENER CONTACTO ESTRECHO CON EL YO CONSCIENTE DEL PACIENTE.

LA CONFUSIÓN QUE EL PACIENTE EXPERIMENTA LE OCASIONA UNA INTENSA ANSIEDAD (

EMPATICA HACIA ÉL).

PONER ACENTO EN EL AFECTO QUE EL PACIENTE PERCIBE CON MAYOR CLARIDAD.

NO HACER COMENTARIO ALGUNO ACERCA DE TAL O CUAL CONDUCTA, A MENOS QUE ALGO
INDIQUE QUE EL PACIENTE TIENE POR LO MENOS CIERTA CONCIENCIA DE ELLA.

CONCENTRAR EN LA RELACIÓN TERAPEUTICA, LOS MULTIPLES FRAGMENTOS YOICOS DEL

APCIENTE, QUE TIENDEN A DISPERSARSE EN TODAS DIRECCIONES Y A VINCULARSE CON LAS
INNUMERABLES PERSONAS FUERA DE LA RELACIÓN TERAPEUTICA.

LA FRAGMENTACIÓN DE LA PERSONADLIDAD COMO DEFENSA ICC . ( Para reflexionar).

EL TIPO NO DIFERENCIADO DE PACIENTE

Fomenta una relación muy estereotipada con el analista. Permanece siolencioso e inmóvil Su
experiencia habitual es la de encontrarse solos en un mundo muerto y vacío. Se percibe
indistinguible de La familia o el hospital.

Una paciente decía que formaba parte de una cama,

Buena paete del tiempo no tienen pensamiento ni sentimientos diferenciados como tales y
susceptibles de sernos comunicados

( se mi cerebro está pegado a la casa, no puedo exteriorizarlo, porque si lo hago entonces la casa
desaparecería, como si la idea la vivenciaran como un órgano y no como un símbolo, ese
desprendimiento de la “idea” la viven como una amputación física”.
La poca diferenciacón suele desmoronarse cuando una emoción intensa aparece en su conciencia.
Al sentir odio, le genera una enorme ansiedad porque ya no sabe si odia, o en cambio realmente
ama. Una pasión indiferenciada.

En el terapeuta, un trastrorno a su integridad personal,

Un debilitamiento del propio sentido dela diferenciación. La simbiosis terapéutica constituye un

desarrollo necesario, su modo de relacionarse es simbiótico. Hay una audencia de limiters
yoicos.

La pantalla facilita la proyección y la introyección mutuas.

Las verbalizaciones destacan una y otra vez loa límitea yoicoas que separan a las dos personas
entre sí. Los silencjios y l inmovilidad promueven la fusión.

El paciente actúa hacia el terapeuta como si este ultimo fuese parte de la masa indiferenciada del
hospital. Una cabeza más de la hidra. Que en realidad es una proyección de su propia hostilidad
mal diferenciada. Pero en la visión a la que el paciente se aferra, representa lo que el mundo que
lo rodea es en realidad.

Sólo verbaliza unos pocos estereotipos enloquecedoramente monótonos. El terapeuta siente que
su riqueza intelectual se embota en forma progresiva. Así lo recursos intelectuales del terapeuta,
sino tambipen su capacidad emocional se van limitando y empobrecienso subjetivamente a
medida que su paciente no despierta en él ni una amplia gama de ideas, ni emoción alguna,
excepto la rabia, el desprecio, o una gris desesperanza. Esta experiencia emocional produce
ansiedad, y es necesaria , es decir que el terapeuta debe experimentar así parte de la propia falta
de diferenciación del apciente pues, tal como sucede en la terapia con el esquizofrenico no
integrado , también aquí el proceso curativo tiene lugar fuera del paciente, por así decirlo en un
nivel intrapsíquico en el terapeuta, antes de que pueda establecerse en el paciente mismo. La no
diferenciación de la diada, constituye un paso que prepara la escena par un gradual aumento de la
diferenciación del paciente. Incipiente diferenciación.

La estereotipia tiene un significado diferente. El registro contratransferencial .

Desde el punto de vista técnico confiar en la intuición,

Promueve la diferenciación del paciente, porque el terapeuta permita que la diferenciación de su

propia personalidad, su propia individualidad compleja, que en gran medida, estaba ya
firmemente establecida, antes de empezar a trabajar con ese paciente, participe de manera cada
vez más libre en la relación terapéutica. Permitir que se desarrolle una simbiosis ansiógena. Ahora
debe contribuir decididamente a su resolución. Ofrece al paciente una persona cada vez más
claramente diferenciada con la que puede identificarse y con respecto a la cual puede tener
conciencia de su propio self distinto.

LOS PROCESO DEL CRECIMIENTO DE INTEGRACIÓN Y DIFERENCIACIÓN TIENEN LUGAR, EN

CUALQUIER LABOR PSICOTERAPEUTICA PROLONGADA Y EFICAZ, NO SÓLO EN EL PACIENTE SINO
TAMBIÉN, Y EN GRADO SIGNIFICATIVO, EN EL TERAPEUTA, EL PROCESO DE CRECIMIENTO
GENUINAMENTE MUTU

Los estados de no integración y no diferenciación deben entenderse como defensas flexibles del
yo contra una ansiedad abrumadora. Es decir, dan cuenta de zonas de ansiedad particularmente
intensas en la personalidad, y planear la eliminación de esa ansiedad a medida que el crecimiento
tiene lugar.

INTEGRACIÓN Y DIFERENCIACIÓN EN LA ESQUIZOFRENIA: UNA DESCRIPCIÓN GENERAL.