Anda di halaman 1dari 16

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) BANDUNG

JL. CIBADAK 214 KOTA BANDUNG

Tel/Fax: (022) 6011523

NAMA PERUSAHAAN : BBKPM Bandung


BIDANG USAHA : Pelayanan Kesehatan
PERIODE WAKTU : Januari - Juni 2019
CATATAN :
No JENIS AWAL LMBAH SATUAN JML

I
Limbah medis,jarum
1 suntik,limbah laboratorium Kg 3951.75
dan limbah farmasi

TOTAL A (+) 3951.75


DOKUMEN PERIZINAN LIMBAH B3
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA KONTROL
ADA
1 Disimpan 1
2
2 Dimanfaatkan 1 -
2 -
3 Diolah 1 -
2 -
4 Ditimbun 1 -
2 -
5 Diserahkan ke Pihak ke-3 3951.75 1 Medis padat Terlampir ü

6 Ekspoert 1 -
2 -
7 Di Bakar (Incenerator) 1
0 2
TOTAL B (-) 3951.75 Kg
RESIDU* C 0 Kg
JUMLAH LIMBAH B3 YANG BELUM 0 Kg
TERKELOLA ** DLIMBAH YANG
TOTAL JUMLAH 0 Kg
TERSISA (C+D)
KINERJA PENGELOLAAN LB3 100%
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU
Keterangan : adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incenerator,bottom ash dan atau fly ash dari pemanfaatan slu
Residu
* oil di boiler. Residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas. Dll
** Jumlah limbah yang belum terkelola adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penataan.
Data-data tersebut di atas didisi dengan sebenar-benarnya sesui dengan kondisi yang ada
ANDUNG

TAN :

PERIZINAN LIMBAH B3

TIDAK ADA KADALUARSA

tau fly ash dari pemanfaatan sludge


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) BANDUNG

JL. CIBADAK 214 KOTA BANDUNG

Tel/Fax: (022) 6011523

NAMA PERUSAHAAN : BBKPM Bandung


BIDANG USAHA : Pelayanan Kesehatan
PERIODE WAKTU : Mei 2019
CATATAN :
No JENIS AWAL LMBAH SATUAN JML

I
Limbah medis,jarum
1 suntik,limbah laboratorium Kg 253.42
dan limbah farmasi

TOTAL A (+) 253.42


DOKUMEN PERIZINAN LIMBAH B3
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA KONTROL
ADA
1 Disimpan 1
2
2 Dimanfaatkan 1 -
2 -
3 Diolah 1 -
2 -
4 Ditimbun 1 -
2 -
5 Diserahkan ke Pihak ke-3 253.42 1 Medis padat Terlampir ü

6 Ekspoert 1 -
2 -
7 Di Bakar (Incenerator) 1
0 2
TOTAL B (-) 253.42 Kg
RESIDU* C 0 Kg
JUMLAH LIMBAH B3 YANG BELUM 0 Kg
TERKELOLA ** DLIMBAH YANG
TOTAL JUMLAH 0 Kg
TERSISA (C+D)
KINERJA PENGELOLAAN LB3 100%
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU
Keterangan : adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incenerator,bottom ash dan atau fly ash dari pemanfaatan slu
Residu
* oil di boiler. Residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas. Dll
** Jumlah limbah yang belum terkelola adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penataan.
Data-data tersebut di atas didisi dengan sebenar-benarnya sesui dengan kondisi yang ada
ANDUNG

TAN :

PERIZINAN LIMBAH B3

TIDAK ADA KADALUARSA

tau fly ash dari pemanfaatan sludge


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) BANDUNG

JL. CIBADAK 214 KOTA BANDUNG

Tel/Fax: (022) 6011523

NAMA PERUSAHAAN : BBKPM Bandung


BIDANG USAHA : Pelayanan Kesehatan
PERIODE WAKTU Juli- Agustus 2018
KONVERT CATATAN :
No JENIS AWAL LMBAH SATUAN JML
(KG)
I
Limbah medis,jarum
1 suntik,limbah laboratorium Kg 470.50 470.50
dan limbah farmasi

TOTAL A (+) 470.50


DOKUMEN PERIZINAN LIMBAH B3
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA KONTROL
ADA
1 Disimpan 1
2
2 Dimanfaatkan 1 -
2 -
3 Diolah 1 -
2 -
4 Ditimbun 1 -
2 -
5 Diserahkan ke Pihak ke-3 470.50 1 Medis padat Terlampir ü

6 Ekspoert 1 -
2 -
7 Di Bakar (Incenerator) 1
0 2
TOTAL B (-) 470.50 Kg
RESIDU* C 0 Kg
JUMLAH LIMBAH B3 YANG BELUM 0 Kg
TERKELOLA ** DLIMBAH YANG
TOTAL JUMLAH 0 Kg
TERSISA (C+D)
KINERJA PENGELOLAAN LB3 100%
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU
Keterangan : adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incenerator,bottom ash dan atau fly ash dari pemanfaatan slu
Residu
* oil di boiler. Residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas. Dll
** Jumlah limbah yang belum terkelola adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penataan.
Data-data tersebut di atas didisi dengan sebenar-benarnya sesui dengan kondisi yang ada
ANDUNG

PERIZINAN LIMBAH B3

TIDAK ADA KADALUARSA

tau fly ash dari pemanfaatan sludge


KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) BANDUNG

JL. CIBADAK 214 KOTA BANDUNG

Tel/Fax: (022) 6011523

NAMA PERUSAHAAN : BBKPM Bandung


BIDANG UDAHA : Pelayanan Kesehatan
PERIODE WAKTU Juli- Agustus 2018
KONVERT CATATAN :
No JENIS AWAL LMBAH SATUAN JML
(KG)
I
Limbah medis,jarum
1 suntik,limbah laboratorium Kg 470.50 470.50
dan limbah farmasi

TOTAL A (+) 470.50


DOKUMEN PERIZINAN LIMBAH B3
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA KONTROL
ADA
1 Disimpan 1
2
2 Dimanfaatkan 1 -
2 -
3 Diolah 1 -
2 -
4 Ditimbun 1 -
2 -
5 Diserahkan ke Pihak ke-3 470.50 1 Medis padat Terlampir ü

6 Ekspoert 1 -
2 -
7 Di Bakar (Incenerator) 1
0 2
TOTAL B (-) 470.50 Kg
RESIDU* C 0 Kg
JUMLAH LIMBAH B3 YANG BELUM 0 Kg
TERKELOLA ** DLIMBAH YANG
TOTAL JUMLAH 0 Kg
TERSISA (C+D)
KINERJA PENGELOLAAN LB3 100%
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU
Keterangan : adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incenerator,bottom ash dan atau fly ash dari pemanfaatan slu
Residu
* oil di boiler. Residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas. Dll
** Jumlah limbah yang belum terkelola adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penataan.
Data-data tersebut di atas didisi dengan sebenar-benarnya sesui dengan kondisi yang ada
ANDUNG

PERIZINAN LIMBAH B3

TIDAK ADA KADALUARSA

tau fly ash dari pemanfaatan sludge


NERACA LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

NAMA PERUSAHAAN : RS MEDIKA JAYA UTAMA


BIDANG UDAHA : Pelayanan Kesehatan
PERIODE WAKTU : Juni - Agustus 2017
KONVERT CATATAN :
No JENIS AWAL LMBAH SATUAN JML
(KG)
I
Limbah medis,jarum
1 suntik,limbah laboratorium Kg 9276.03 9276.03
dan limbah farmasi

2 Sludge IPAL Kg 0.00 0.00


3 Oli bekas Liter 0.00 0.00
4 Batere Bekas Kg 22.75 22.75
5 Aki bekas Kg 34.00 34.00
6 Lampu bekas Kg 195.65 195.65
7 Obat Kadaluarsa Kg 1.60 1.60
8 Kemasan B3 Kg 30.00 30.00
TOTAL A (+) 9560.03
DOKUMEN PERIZINAN LIMBAH B3
II PERLAKUAN JUMLAH (KG) JENIS LIMBAH YANG DIKELOLA KONTROL
ADA
1 Disimpan 1
2
2 Dimanfaatkan 1 -
2 -
3 Diolah 1 -
2 -
4 Ditimbun 1 -
2 -
5 Diserahkan ke Pihak ke-3 9276.03 1 Medis padat Terlampir ü
195.65 2 Lampu Bekas Terlampir ü
34.00 3 Aki Bekas Terlampir ü
22.75 4 Batere Bekas Terlampir ü
1.60 5 Obat Kadaluarsa Terlampir ü
30.00 6 Kemasan bekas B3 Terlampir ü

6 Ekspoert 1 -
2 -
7 Di Bakar (Incenerator) 1
0 2
TOTAL B (-) 9560.03 Kg
RESIDU* C 0 Kg
JUMLAH LIMBAH B3 YANG BELUM 0 Kg
TERKELOLA ** DLIMBAH YANG
TOTAL JUMLAH 0 Kg
TERSISA (C+D)
KINERJA PENGELOLAAN LB3 100%
SELAMA PERIODE SKALA WAKTU
Keterangan : adalah jumlah limbah tersisa dari proses perlakuan seperti abu incenerator,bottom ash dan atau fly ash dari pemanfaatan
Residu
* sludge oil di boiler. Residu dari penyimpanan dan pengumpulan oli bekas. Dll
** Jumlah limbah yang belum terkelola adalah limbah yang disimpan melebihi skala waktu penataan.
Data-data tersebut di atas didisi dengan sebenar-benarnya sesui dengan kondisi yang ada

Jakarta, 2 September 2017


Ka Instalasi Sanitasi

Ahmad Halilintar, SKM


UN

PERIZINAN LIMBAH B3

TIDAK ADA KADALUARSA


n atau fly ash dari pemanfaatan